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    • 簡介:中醫(yī)院院長中醫(yī)院院長“名院長名院長”事跡材料事跡材料科學謀劃促發(fā)展,精益求科學謀劃促發(fā)展,精益求精譜華章精譜華章XX,男,1963年8月出生,中共黨員,XX市勞動模范?,F(xiàn)任XX市中醫(yī)院院長。眾所周知,幾年前的XX市中醫(yī)院基礎(chǔ)薄弱,人才匱乏,醫(yī)院發(fā)展緩慢,舉步維艱。2010年6月,市委決定XX同志兼任市中醫(yī)院院長,主持市中醫(yī)院全面工作。自此,XX市中醫(yī)院開始在困境中崛起,變革中跨越。一、凝聚共識,全力引領(lǐng)加快改革發(fā)展“人心齊,泰山移”。上任伊始,他帶領(lǐng)院領(lǐng)導班子成員深入全院干部職工,組織召開座談會,廣泛傾聽群眾呼聲,問政于民、問計于民、問需于民,科學制定發(fā)展思路,明確努力方向,確立了“一年一個樣,五年大變樣;人均超一倍,總量翻兩番;醫(yī)院創(chuàng)‘三甲’,特色美名揚”的“十二五”奮斗目標。集思廣益,博采眾長,提出了適合醫(yī)院改革發(fā)展的醫(yī)院精神、服務(wù)宗旨、發(fā)展戰(zhàn)略和目標定位。在全院干部職工中形成了慢進則退、停滯則衰、倒退則亡,“不加快發(fā)展就沒有出路”、“不加快發(fā)展等于自我毀滅”的共識。組織和帶領(lǐng)全院干部職工,圍繞怎樣打造特色、改善服務(wù)、提高質(zhì)量、增強實力、優(yōu)化機制等要求,統(tǒng)一思想,埋頭苦干。二、多措并舉,大力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件他團結(jié)帶領(lǐng)全院干部職工,通過向上爭取、融資合術(shù)、練本領(lǐng),“想干事的有平臺,會干事的有舞臺,干成事的有展臺”。四、發(fā)揮優(yōu)勢,傾力打造重點臨床??漆t(yī)院建設(shè)發(fā)展,??剖腔A(chǔ),人才是根本,技術(shù)是核心,創(chuàng)新是靈魂。要加快醫(yī)院發(fā)展,提升內(nèi)在品質(zhì),加強重點??平ㄔO(shè),打造一批特色??坪蛢?yōu)勢學科是必由之路。幾年來,他帶領(lǐng)醫(yī)院一班人,根據(jù)XX市人群疾病罹患情況,結(jié)合本院特點,遵循差異化發(fā)展和差別化競爭的原則,通過遴選優(yōu)勢病種、引進專業(yè)人才、添置??圃O(shè)備、發(fā)展專項技術(shù),培育新的業(yè)務(wù)增長點,結(jié)合臨床開展科研項目,不斷增加對重點??平ㄔO(shè)的投入,一批國家、省、市級重點專科應(yīng)運而生。肛腸科建成了全市第一個國家級中醫(yī)重點臨床專科;耳鼻喉科、腫瘤科成為國家中醫(yī)重點臨床專科協(xié)作組成員;心血管科、腎病科、腦病科建成省級中醫(yī)重點臨床專(學)科;骨傷科、婦科建成市級中醫(yī)重點臨床??疲会樉耐颇每?、內(nèi)分泌科、肺病科、脾胃病科、外科等專科特色顯著,??茖2〗ㄔO(shè)為醫(yī)院發(fā)展插上了騰飛的翅膀。五、科學管理,有力推動醫(yī)院跨越發(fā)展他充分發(fā)揮自身醫(yī)院管理專業(yè)優(yōu)勢,強化醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)管,優(yōu)化員工績效考核,狠抓醫(yī)院經(jīng)濟運營,健全考核評價指標體系,把職工的切身利益與醫(yī)院的發(fā)展緊密關(guān)聯(lián)。為不斷改善醫(yī)院管理,提高中層干部執(zhí)行力,提升醫(yī)院管
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      上傳時間:2024-03-11
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    • 簡介:中醫(yī)眼科教案第一章緒論第一節(jié)眼科學的發(fā)展在醫(yī)學中的地位一、眼科學是研究視覺器官疾病的發(fā)生、發(fā)展治療和預(yù)防的專門醫(yī)學科學。二、眼睛是人體最重要的感覺器官,它與中樞神經(jīng)系統(tǒng)緊密相連。三、醫(yī)學科學的發(fā)展與進步,為眼科學的發(fā)展創(chuàng)造了有利條件,反之,眼科學的發(fā)展也促進了其他臨床學科發(fā)展,為不少疾病的早期診斷提供了重要依據(jù)。,第二節(jié)中醫(yī)眼科學的發(fā)展簡史一、萌芽時期(南北朝以前)二、奠基時期(隋代∽唐代)三、獨立發(fā)展時期(宋代∽元代)四、興盛時期(明代∽清朝鴉片戰(zhàn)爭之前)五、衰落與復(fù)興時期(清鴉片戰(zhàn)爭以后至今),第二章眼的解剖與生理功能視覺器官眼球、視路、眼附屬器三部分。第一節(jié)眼球成人眼球前后徑24MM垂直徑23MM橫徑235MM突出于外眶緣12∽14MM眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物兩部分組成。,一、眼球壁眼球壁分為外層、中層、內(nèi)層。(一)外層纖維膜前1/6為透明的角膜,后5/6為瓷白色的鞏膜,二者移行處為角鞏膜緣。功能完整封閉的眼球外壁,具有保護眼內(nèi)組織和維持眼球形狀的作用。透明的角膜則是接受視信息的最前哨入口。1、角膜位于眼球前部中央,橫徑為12MM,垂直徑為11MM,周邊厚約1MM,中央厚約06MM。角膜的組織結(jié)構(gòu)從外向內(nèi)分為五層①上皮細胞層②前彈力層③基質(zhì)層④后彈力層⑤內(nèi)皮細胞層,2、鞏膜由致密的相互交錯的膠原纖維組成。鞏膜篩板極薄,眼外肌附著點處厚約03MM,其余部分厚約1MM。鞏膜呈乳白色,不透明,質(zhì)地堅韌,有彈性。3、角鞏膜緣角膜、鞏膜、結(jié)膜三者在此匯合。角鞏膜緣內(nèi)面是前房角施瓦氏線,小梁網(wǎng)(濾簾),輸淋氏管(鞏膜靜脈竇)、鞏膜突、睫狀體帶及虹膜根部。前房角是房水排出的主要通道。,(二)中層葡萄膜從前至后分為三部分虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。1、虹膜棕色、蘭色、灰色,呈環(huán)圓形,中央有254MM的圓孔,稱瞳孔。瞳孔括約肌,瞳孔開大肌可調(diào)節(jié)瞳孔大小。虹膜將眼球前部腔隙分為前房、后房。,2、睫狀體寬約67MM的環(huán)帶組織,深褐色,前1/3有睫狀突,產(chǎn)生房水。后2/3稱扁平部,與脈絡(luò)膜相連處稱鋸齒緣。睫狀體懸韌帶與晶體赤道部相連。睫狀肌的舒縮對晶狀體起調(diào)節(jié)作用。3、脈絡(luò)膜起于鋸齒緣,止于視盤周圍。它有血庫之稱,供給視網(wǎng)膜外層和玻璃體的營養(yǎng)。含有豐富的色素,有遮光作用。,(三)玻璃體1、玻璃體腔2、玻璃體占眼球內(nèi)容積的4/5,其中99為水。功能是眼重要屈光間質(zhì)之一,對視網(wǎng)膜和眼球壁起著支撐作用。屈光系統(tǒng)眼內(nèi)容物角膜,第二節(jié)視路視路是視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器到大腦枕葉視中樞的傳導路徑。一、視神經(jīng)從視盤起至視交叉,總長4250MM。二、視交叉三、視束四、外側(cè)膝狀體五、視放射六、視皮質(zhì),第三節(jié)眼球的血循環(huán)與神經(jīng)分布一、血管及血液循環(huán)(一)動脈頸內(nèi)動脈→眼動脈包括視網(wǎng)膜中央動脈睫狀動脈(二)靜脈1、視網(wǎng)膜中央靜脈2、渦靜脈3、睫狀前靜脈,二、神經(jīng)支配睫狀神經(jīng)含有感覺、交感、副交感纖維。睫狀神經(jīng)睫狀長神經(jīng)睫狀短神經(jīng)睫狀神經(jīng)節(jié)有6對顱神經(jīng)與眼有關(guān)①視神經(jīng)、②動眼神經(jīng)、③滑車神經(jīng)、④三叉神經(jīng)⑤外展神經(jīng)、⑥面神經(jīng),第四節(jié)眼球附屬器一、眼眶由額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨、顴骨共七塊顱骨構(gòu)成。成人深約45CM二、眼瞼上瞼、下瞼、瞼裂、瞼緣、淚點、內(nèi)眥、外眥、淚阜眼瞼組織學上從外向內(nèi)分五層1、眼瞼皮膚層2、皮下組織層3、肌層①眼輪匝肌、②提上瞼肌4、瞼板5、瞼結(jié)膜,三、結(jié)膜1、瞼結(jié)膜2、球結(jié)膜3、穹窿結(jié)膜四、淚器1、淚腺分泌淚液2、淚道淚液排出的通道淚小點→淚小管→淚囊→鼻淚管→下鼻道,五、眼外肌主要動作次要動作神經(jīng)支配內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)動眼神經(jīng)下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)外旋動眼神經(jīng)外直肌外轉(zhuǎn)外展神經(jīng)上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋動眼神經(jīng)上斜肌內(nèi)旋下轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)滑車神經(jīng)下斜肌外旋上轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)動眼神經(jīng)第五節(jié)中西醫(yī)眼部解剖對照,第三章眼與臟腑的生理關(guān)系第一節(jié)眼與五臟的生理關(guān)系一、眼與肝的生理關(guān)系(一)肝開竅于目,目為肝之外候(二)肝氣通于目,肝和則能辨色視物(三)肝主藏血,肝受血而目能視(四)肝主淚液,潤澤目珠二、眼與心的生理關(guān)系(一)心主血,血養(yǎng)目珠(二)心合血脈,諸脈屬目(三)心含神明,目為心使,三、眼與脾的生理關(guān)系(一)脾輸精氣,上貫于目(二)脾升清陽、通至目竅(三)脾氣統(tǒng)血,循行目絡(luò)四、眼與肺的生理關(guān)系(一)肺為氣本,氣和目明(二)肺主宣降,眼絡(luò)通暢五、眼與腎的關(guān)系(一)腎主藏精,精充目明(二)腎主腦髓,目系屬腦(三)腎主津液,潤養(yǎng)目珠(四)腎寓陰陽,涵養(yǎng)瞳神,第二節(jié)眼與六腑的生理關(guān)系一、眼與膽二、眼與小腸三、眼與胃四、眼與大腸五、眼與膀胱六、眼與三焦第四章眼與經(jīng)絡(luò)的關(guān)系,第五章病因病機第一節(jié)病因一、六淫(一)風1、風邪致病特點(1)風為陽邪,其性開泄(2)風性善行數(shù)變(3)易與他邪相合2、風邪致病的常見眼部癥狀,(二)火1、火邪致病特點(1)火性炎上(2)火熱生眵(3)易傷津液(4)易灼傷脈絡(luò),迫血妄行2、火邪致病的常見眼部癥狀(三)寒1、寒邪致病特點(1)寒為陰邪,易傷陽氣(2)寒性凝滯(3)寒性收引2、寒邪致病的常見眼部癥狀,四)暑1、暑邪致病特點(1)暑為陽邪(2)暑多夾濕,相合為患2、暑邪致病的眼部癥狀(五)濕1、濕邪致病特點(1)濕邪重濁粘滯(2)內(nèi)外濕邪,相互影響(3)濕為陰邪,易阻遏氣機2、濕邪致病的常見眼部癥狀,(六)燥1、燥邪致病特點2、燥邪致病的常見眼部癥狀一、癘氣二、七情三、飲食不節(jié)四、勞倦五、眼外傷六、先天與衰老八、其他因素,第二節(jié)病機一、臟腑功能失調(diào)二、氣血功能失調(diào)三、津液代謝失調(diào)四、經(jīng)絡(luò)功能失調(diào),第六章眼科診法第一節(jié)眼科四診一、問診(一)主訴(二)眼部癥狀(三)問病史(四)問全身癥狀二、望診(一)視功能檢查1、視力A、遠視力①視力表、②公式、③指數(shù)、④手動、⑤光感B、近視力2、視野①周邊視野、②中心視野(二)外眼檢查(三)內(nèi)眼檢查(四)眼壓檢查,第二節(jié)眼科常用辨證法一、辨外障與內(nèi)障(一)辨外障(二)辨內(nèi)障,二、五輪辨證(一)五輪學說(二)五輪的解剖部位及臟腑分屬1、肉輪指胞瞼,包括眼瞼皮膚、皮下組織、肌肉、瞼板、瞼結(jié)膜,在臟屬脾。2、血輪指內(nèi)外眥,包括內(nèi)外眥的皮膚、結(jié)膜、血管、淚阜、半月皺裂、淚小點。在臟屬心。3、氣輪指白睛,包括球結(jié)膜、球筋膜、前部鞏膜。在臟屬肺。4、風輪指黑睛,即角膜。在臟屬肝。5、水輪指瞳神,包括其后的黃仁、神水、晶珠、神膏、視衣、目系等。在臟屬腎。(三)五輪辨證,三、辨眼科常見癥狀與體征(一)辨視覺(二)辨目痛(三)辨目癢目澀(四)辨羞明(五)辨眵淚(六)辨翳膜1、翳起于黑睛上的混濁叫翳。①新翳②宿翳云翳、斑翳、白斑2、膜起于白睛或黑白睛交界起障一片,漸向黑睛蔓延者,稱膜。(七)辨眼位改變1、辨眼球突出、2、辨眼球低陷、3、辨眼球偏斜、辨眼珠震顫,第七章眼科治療概要第一節(jié)眼科常用內(nèi)治法一、祛風清熱法二、瀉火解毒法三、利水祛濕法四、理血法止血法、活血化瘀法五、疏肝理氣法六、補益法補益氣血法、補益肝腎法七、退翳明目法第二節(jié)眼科常用外治法,第八章胞瞼疾病第一節(jié)針眼(西麥粒腫)〖病因〗是一種十分常見的眼瞼腺體化膿性炎癥。多由金黃色葡萄球菌感染所致。分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫。〖病因病機〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、胞瞼局部癢腫疼痛2、胞瞼捫及麥粒樣硬結(jié),壓痛拒按?!贾委煛?、初期局部熱敷,點眼藥。2、膿形成后,切開排膿。3、局部、全身應(yīng)用抗菌素?!急孀C論治〗,第二節(jié)胞生痰核(西霰粒腫)〖病因〗也稱瞼板腺囊腫,由于瞼板腺出口阻塞,腺體的分泌物潴留在瞼板腺內(nèi),對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激的炎癥。〖病因病機〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、胞瞼皮內(nèi)可觸及圓形硬核,壓之不痛,與皮膚無粘連。2、翻轉(zhuǎn)胞瞼可見瞼內(nèi)呈紫紅色或灰蘭色局限性隆起?!艰b別診斷〗〖治療〗手術(shù)切除〖辨證論治〗,第三節(jié)瞼弦赤爛(西瞼緣炎)一、鱗屑性瞼緣炎〖病因〗尚不十分明確。誘因瞼板腺分泌功能過度旺盛,屈光不正,視疲勞,營養(yǎng)不良,長期使用劣質(zhì)化妝品?!寂R床表現(xiàn)〗〖治療〗1、3硼酸溶液或生理鹽水清潔局部。2、涂抗生素及皮質(zhì)類固醇眼膏。二、潰瘍性瞼緣炎〖病因〗是睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥,多由金黃色葡萄球菌感染所致。鱗屑性瞼緣炎的各種因素同時存在?!寂R床表現(xiàn)〗〖治療〗1、局部清洗、2、涂抗生素眼膏,三、眥部瞼緣炎〖病因〗是一種主要侵犯外眥部瞼緣的慢性炎癥。多由莫阿氏雙桿菌感染所致,或與核黃素缺乏有關(guān)?!寂R床表現(xiàn)〗〖治療〗滴05的硫酸鋅溶液,口服復(fù)合維生素B2〖病因病機〗〖辨證論治〗〖診斷依據(jù)〗1、患眼瞼弦刺癢灼痛。2、眥部瞼緣紅赤,睫毛根部有鱗屑或潰瘍。,第四節(jié)上胞下垂(西上瞼下垂)一、先天性上瞼下垂〖病因〗是一種常染色體顯性或隱性遺傳病。常因提上瞼肌本身或支配提上瞼肌和上直肌的動眼神經(jīng)上支發(fā)育不良所致。多為雙側(cè)?!寂R床表現(xiàn)〗〖治療〗手術(shù)矯治,二、后天性上瞼下垂由于后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動眼神經(jīng)分支而致。1、麻痹性上瞼下垂腦腫瘤、眼眶腫瘤、炎癥、食物藥物中毒等引起動眼神經(jīng)麻痹。2、重癥肌無力性上瞼下垂是一種由于神經(jīng)肌節(jié)傳導障礙而引起的慢性疾病。3、外傷性上瞼下垂外傷或手術(shù)損傷提上瞼肌。4、癔病性上瞼下垂婦女多見。5、假性上瞼下垂①機械因素上瞼重量增加②老年因素皮膚松弛③痙攣因素瞼輪匝肌痙攣?!贾委煛结槍Ω鞣N病因治療〖辨證論治〗,第五節(jié)椒瘡(西沙眼)〖病因〗由沙眼衣原體感染所致?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗并發(fā)癥及后遺癥①瞼內(nèi)翻倒睫②角膜血管翳③角膜潰瘍④瞼球粘連⑤慢性淚囊炎⑥結(jié)膜干燥癥⑦上瞼下垂〖診斷依據(jù)〗1、上瞼內(nèi)面紅赤,脈絡(luò)模糊,有細小顆粒,色紅而堅,或夾有色黃而軟的粟粒狀顆粒。2、黑睛上方赤膜下垂,赤脈末端生星點翳膜。3、瞼內(nèi)面可見瘢痕?!贾委煛?、局部點藥2、后遺癥及并發(fā)癥需要手術(shù)治療〖辨證論治〗,第六節(jié)瞼內(nèi)結(jié)石(結(jié)膜結(jié)石)〖病因〗是結(jié)膜上皮陷洼或隱窩處堆積的脫落上皮細胞和退行性細胞等的凝固物?!疾∫虿C〗〖診斷依據(jù)〗瞼內(nèi)面有黃白色狀如碎米的小顆粒,觸之堅硬如石?!贾委煛教蕹急孀C論治〗,第九章兩眥疾病第一節(jié)流淚癥(淚溢)〖病因〗淚道狹窄或阻塞〖病因病機〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷要點〗1、流淚2、沖洗淚道時,淚道通暢或通而不暢,或不通,但均無粘液從淚竅溢出?!贾委煛健急孀C論治〗,第二節(jié)漏睛(西慢性淚囊炎)〖病因〗由于鼻淚管下端發(fā)生阻塞,淚液和細菌潴留在淚囊內(nèi),不斷刺激淚囊內(nèi)壁,引起慢性炎癥。有肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌感染。鼻淚管下端阻塞的原因沙眼、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔彎曲等疾病。〖病因病機〗〖臨床表現(xiàn)〗〖治療〗1、沖洗淚道、2、滴抗生素眼藥、3、手術(shù)〖診斷要點〗1、流淚,粘液附于內(nèi)眥部。2、擠壓睛明穴下方,有粘液膿液從淚點溢出?!急孀C論治〗,第三節(jié)漏睛瘡(西急性淚囊炎)〖病因〗多發(fā)生在慢性淚囊炎的基礎(chǔ)上,因細菌侵襲力強,或因探通擠壓使感染擴散到淚囊周圍組織,形成淚囊周圍炎?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖治療〗1、抗菌素全身使用2、切開排膿〖診斷要點〗內(nèi)眥睛明穴下方皮膚紅腫熱痛,腫核隆起,捫壓疼痛更甚。〖辨證論治〗,第十章白睛疾病第一節(jié)暴風客熱(西急性卡他性結(jié)膜炎)〖病因〗細菌感染,有肺炎雙球菌、科韋氏桿菌、流行性感冒桿菌、葡萄球菌等。多見于春秋季節(jié)。〖病因病機〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、起病急,雙眼同時或先后發(fā)病或有與本病患者的接觸史。2、患眼磨澀癢痛、灼熱流淚、眵多粘稠、白睛及瞼內(nèi)面紅赤。3、結(jié)膜上皮刮片見多形核白細胞增多?!贾委煛降慰咕匮鬯幩??!急孀C論治〗,第二節(jié)天行赤眼(西流行性出血性結(jié)膜炎)〖病因〗病毒感染,經(jīng)世界衛(wèi)生組織正式命名為腸道疾病70型。傳染性極強。夏秋季多發(fā)?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、白睛紅赤,或見白睛溢血,耳前或頜下可捫及腫核。2、正處流行季節(jié)或有接觸史,起病急,雙眼同時或先后發(fā)病?!贾委煛娇共《狙鬯幣c抗菌素眼藥同時用?!急孀C論治〗,第三節(jié)天行赤眼暴翳(西流行性角結(jié)膜炎)〖病因〗腺病毒8型、19型、37型感染所致?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、發(fā)病迅速,雙眼先后發(fā)病,常有相關(guān)接觸史。2、自覺磨澀疼痛,畏光流淚,淚多眵稀,耳前多伴有腫核,按之疼痛。3、白睛紅赤浮腫,黑睛出現(xiàn)星點翳障,多位于黑睛中部。〖鑒別診斷〗,第四節(jié)時復(fù)目癢(西春季結(jié)膜炎)〖病因〗不十分明確。可能是對于光、熱或空氣中某種物質(zhì)的過敏反應(yīng)。為再發(fā)性很強的季節(jié)性疾病,春夏季天氣暖和時癥狀加重,秋冬季天氣冷時緩解,20歲以下的男青年易患,我國西北地區(qū)尤以新疆多見,不傳染?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、雙眼奇癢難忍,周期性反復(fù)發(fā)作,春夏發(fā)病,秋冬緩解。2、瞼內(nèi)面有扁平顆粒,狀如鋪路卵石樣排列,或見黑睛邊緣出現(xiàn)黃白色膠樣隆起結(jié)節(jié),白睛呈污紅或黃濁色。3、結(jié)膜刮片可見嗜酸性粒細胞或嗜酸性顆粒。〖鑒別診斷〗〖治療〗滴脫敏眼藥或皮質(zhì)類固醇眼藥。〖辨證論治〗,第五節(jié)金疳(西泡性結(jié)膜炎)〖病因〗由微生物導致的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)。與結(jié)核桿菌、葡萄球菌、科韋氏桿菌等有關(guān)。多發(fā)于女性兒童和青少年,偏食者?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、白睛淺層見灰白色小泡,周圍有赤脈環(huán)繞。2、眼部磨澀不適?!贾委煛降纹べ|(zhì)類固醇眼藥。加強營養(yǎng)鍛煉?!急孀C論治〗,第六節(jié)白澀癥(西慢性結(jié)膜炎)〖病因〗1、感染葡萄球菌、卡他球菌、大腸桿菌、鏈球菌、變形桿菌等病毒。2、其他疾病繼發(fā)倒睫、瞼緣炎、淚道阻塞、淚液分泌少、屈光不正、睡眠不足、貧血、酒渣鼻。3、物理化學刺激環(huán)境污染、居室人多,酸性氣體及化學藥品刺激?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、患眼干澀不爽,頻頻瞬目,或微畏光,易疲勞。2、白睛赤脈隱隱,少量分泌物。〖治療〗針對病因〖辨證論治〗,第七節(jié)胬肉攀睛(西翼狀胬肉)〖病因〗因結(jié)膜慢性炎癥,風沙,陽光長期刺激,使結(jié)膜變性增厚,上皮組織增生而成。多發(fā)于戶外工作者,漁民,農(nóng)民等,男性多于女性,鼻側(cè)多見?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、眥部白睛赤膜如肉,略呈三角形,其尖端漸向黑睛攀侵。2、胬肉上有絲脈,或粗或細?!贾委煛降慰咕匮鬯?。手術(shù)〖辨證論治〗,第八節(jié)白睛溢血(西結(jié)膜下出血)〖病因〗由于劇烈嗆咳、嘔吐、酗酒、動脈硬化,引起結(jié)膜下小血管破裂?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗白睛淺層下出血點、片狀,邊界清楚,無刺激癥狀?!急孀C論治〗,第九節(jié)火疳(西表層鞏膜炎及前鞏膜炎)〖病因〗不十分明確,約30病眼與全身病有關(guān),多與類風濕關(guān)節(jié)炎或結(jié)節(jié)性紅斑等結(jié)締組織病并發(fā)。與結(jié)核、痛風、月經(jīng)不調(diào)有關(guān)?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、患眼疼痛,畏光流淚。2、白睛里層向外隆起紫紅色結(jié)節(jié),推之不移,疼痛拒按。〖鑒別診斷〗P154頁表102〖辨證論治〗,第十一章黑睛疾病第一節(jié)聚星障(西單純皰疹病毒性角膜炎)〖病因〗單純皰疹病毒感染所致?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、常有感冒史,或在勞累后發(fā)病。2、抱輪紅赤,黑睛可見點狀或樹枝狀地圖狀混濁,熒光素染色陽性,或黑睛深層混濁如圓盤,病變區(qū)知覺減退。〖治療〗滴抗病毒眼藥。必要時散瞳?!急孀C論治〗,第二節(jié)凝脂翳(西細菌性角膜炎)一、匐行性角膜潰瘍〖病因〗由肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌感染。誘因輕微角膜外傷如稻谷彈傷、樹枝擦傷、指甲刮傷。〖臨床表現(xiàn)〗〖治療〗青鏈霉素,磺胺類藥滴眼或結(jié)膜下注射、阿托品散瞳。,二、綠膿桿菌性角膜潰瘍〖病因〗是一種由綠膿桿菌感染引起的嚴重化膿性角膜炎。多繼發(fā)于角膜外傷,角膜異物剔除后,被綠膿桿菌污染的手術(shù)器械和眼藥水,角膜接觸鏡或清洗液污染。〖臨床表現(xiàn)〗〖治療〗多粘菌素、粘菌素、慶大霉素滴眼液或結(jié)膜下注射。阿托品散瞳。隔離消毒?!荚\斷依據(jù)〗1、常有黑睛外傷史,或同時伴有漏睛史。2、黑睛米粒樣混濁,繼則擴大呈圓狀、片狀,表面浮嫩如凝脂,熒光素染色陽性,常伴黃液上沖。若凝脂、眵淚及黃液上沖呈黃綠色,疑為綠膿桿菌感染。3、角膜刮片涂片及細菌培養(yǎng),有助于診斷?!艰b別診斷〗P164頁,第三節(jié)混睛障(西角膜基質(zhì)炎)〖病因〗抗原抗體在角膜基質(zhì)內(nèi)的免疫反應(yīng),常與先天性梅毒、結(jié)核、單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹、麻風、腮腺炎等有關(guān)?!疾∫虿C〗〖臨床表現(xiàn)〗〖診斷依據(jù)〗1、自覺眼痛,羞明流淚,視力下降。2、黑睛深層呈圓盤狀灰白色混濁腫脹,熒光素染色陰性。3、梅毒血清學檢查,OT實驗,胸透等檢查有助診斷?!贾委煛结槍Σ∫蛑委煛Fべ|(zhì)類固醇眼藥?!急孀C論治〗,角膜炎轉(zhuǎn)歸角膜浸潤一、吸收痊愈→恢復(fù)透明二、角膜潰瘍①修復(fù)愈合,留下疤痕(云翳、斑翳、白斑)②并發(fā)虹睫炎,虹膜前后粘連→青光眼③潰瘍穿孔A愈合→形成前粘性角膜白斑或角膜葡萄腫→青光眼B瘺管形成→眼內(nèi)炎C細菌進入眼內(nèi)→眼內(nèi)炎,
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      上傳時間:2024-01-06
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    • 簡介:霾都“肺欲清”,打響人體肺部保衛(wèi)戰(zhàn),中醫(yī)獨特的魅力,中醫(yī)善于由表及里觀察問題,產(chǎn)生了獨特的理論體系。經(jīng)絡(luò)學說,氣血學說,臟象學說,運氣學說,五行學說,陰陽學說,每個學說都處處透露了中華民族的智慧,它滲透在我們生活的每一處,如果你去接觸,你會發(fā)現(xiàn)治病也是一種藝術(shù)。,中醫(yī)現(xiàn)狀,發(fā)展受到嚴重危機,在西方醫(yī)學進入中國后,很多人叫囂廢除中醫(yī)。中醫(yī)傳承模式出現(xiàn)危機,醫(yī)學院校教育出來的中醫(yī)思維模式受到西醫(yī)影響,好中醫(yī)越來越少。中醫(yī)在醫(yī)院不被重視,很大一部分原因是不能為醫(yī)院做出金錢貢獻。,中醫(yī)的靈魂陰陽五行,1陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也,治病必求于本。2中醫(yī)五行木、火、土、金、水、實質(zhì)乃自然界五種氣的運動方式,并非實物。3中醫(yī)與西方醫(yī)學的思維方式存在很大差異,不能用西醫(yī)思考方式來衡量中醫(yī)。,中醫(yī)陰陽五行和辨證論治,木火土金水肝心脾肺腎春夏和秋冬蒼紅黃白黑筋血肉皮骨怒喜思悲恐酸苦甘辛咸,,扁鵲望桓侯而還走。桓侯故使人問之,扁鵲曰“疾在腠理,湯熨之所及也;在肌膚,針石之所及也;在腸胃,火齊之所及也;在骨髓,司命之所屬,無奈何也。今在骨髓,臣是以無請也?!?外界接觸的三大“防線”之一,吸煙指數(shù)(支數(shù)吸煙年數(shù)200)憋氣實驗,怎樣養(yǎng)肺,白色食物(肺熱)主動喝水擴胸運動戴口罩經(jīng)常笑戒煙敲打肺經(jīng),取穴方法列缺前臂橈側(cè)緣,橈骨莖突上方,腕橫紋上15寸處。取穴時兩手掌心向下,虎口交叉左手在上時,左手食指指尖處為右手列缺穴右手在上時,右手食指指尖處為左手列缺穴。尺澤肘橫紋中,肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。取穴時掌心向上,手臂上抬,手臂內(nèi)側(cè)中央處有粗腱,腱的外側(cè)處即為尺澤穴。雙側(cè)尺澤穴取穴方法相同。肺俞背部第3胸椎棘突下,旁開15寸。取穴時低頭,頸后突出的椎骨是第七頸椎棘突,其下第三突起處即為第三胸椎,肺俞穴雙側(cè)在第三椎骨旁邊開一指處。,艾灸,艾灸中醫(yī)針灸療法中的灸法。點燃用艾葉制成的艾炷、艾條為主,熏烤人體的穴位以達到保健治病的一種自然療法。通常認為針和灸是同一種療法,其實并不是這樣。雖然它們都是建立在人體經(jīng)絡(luò)穴位的認識之上,但針療產(chǎn)生的只是物理作用,而艾灸是藥物和物理的復(fù)合作用。而且兩者治療的范圍也不一樣,所謂“針所不為,灸之所宜”,指的就是其中的區(qū)別。說艾灸的一種神奇的療法,因為它的確有很多不同凡響之處。首先,艾灸的療效就十分神奇。艾灸療法的適應(yīng)范圍十分廣泛,在中國古代是主要治療疾病的手段。用中醫(yī)的話說,它有溫陽補氣、祛寒止痛、補虛固脫、溫經(jīng)通絡(luò)、消瘀散結(jié)、補中益氣的作用??梢詮V泛用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科疾病,尤其對乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等有特效。其次,艾灸具有奇特養(yǎng)生保健的作用。用灸法預(yù)防疾病,延年益壽,在我國已有數(shù)千年的歷史。黃帝內(nèi)經(jīng)“大風汗出,灸意喜穴”,說的就是一種保健灸法。日本人須藤作等做過的灸法抗癌研究,還表明艾灸可以使皮膚組織中潛在的抗癌作用得到活化,起到治癌抗癌的作用。,艾灸禁忌,1凡暴露在外的部位,如顏面,不要直接灸,以防形成瘢痕,影響美觀。2皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處,妊娠期婦女的腰骶部、下腹部,男女的乳頭、陰部、睪丸等不要施灸。另外,關(guān)節(jié)部位不要直接灸。此外,大血管處、心臟部位不要灸,眼球?qū)兕伱娌?,也不要?極度疲勞,過饑、過飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn),或婦女經(jīng)期忌灸。4某些傳染病、高熱、昏迷、抽風期間,或身體極度衰竭,形瘦骨立等忌灸。5無自制能力的人如精神病患者等忌灸。,1要專心致志,耐心堅持施灸時要注意思想集中,不要在施灸時分散注意力,以免艾條移動,不在穴位上,徒傷皮肉,浪費時間。對于養(yǎng)生保健灸,則要長期堅持,偶爾灸是不能收到預(yù)期效果的。2要注意體位、穴位的準確性體位一方面要適合艾灸的需要,同時要注意體位舒適、自然,要根據(jù)處方找準部位、穴位,以保證艾灸的效果。3防火現(xiàn)代人的衣著不少是化纖、羽絨等質(zhì)地的,很容易燃著,因此,施灸時一定要注意防止落火,尤其是用艾炷灸時更要小心,以防艾炷翻滾脫落。用艾條灸后,可將艾條點燃的一頭塞人直徑比艾條略大的瓶內(nèi),以利于熄滅。4要注意保暖和防暑因施灸時要暴露部分體表部位,在冬季要保暖,在夏天高溫時要防中暑,同時還要注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)和開換氣扇,及時換取新鮮空氣。,注意事項,5要防止感染化膿灸或因施灸不當,局部燙傷可能起瘡,產(chǎn)生灸瘡,一定不要把瘡搞破,如果已經(jīng)破潰感染,要及時使用消炎藥。6要掌握施灸的程序如果灸的穴位多且分散,應(yīng)按先背部后胸腹,先頭身后四肢的順序進行。7注意施灸的時間有些病證必須注意施灸時間,如失眠癥要在臨睡前施灸。不要飯前空腹時和在飯后立即施灸。8要循序漸進,初次使用灸法要注意掌握好刺激量,先少量、小劑量,如用小艾炷,或灸的時間短一些,壯數(shù)少一些。以后再加大劑量。不要一開始就大劑量進行。9防止暈灸暈灸雖不多見,但是一旦暈灸則會出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心、面色蒼白、心慌、汗出等,甚至發(fā)生暈倒。出現(xiàn)暈灸后,要立即停灸,并躺下靜臥,再加灸足三里,溫和灸10分鐘左右。10注意施灸溫度的調(diào)節(jié)對于皮膚感覺遲鈍者或小兒,用示指和中指置于施灸部位兩側(cè),以感知施灸部位的溫度,做到既不致燙傷皮膚,又能收到好的效果。,
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    • 簡介:,中醫(yī)基本病機(邪正盛衰),陽江市中醫(yī)院腦病科梁冰蓮,病機的基本概念,病機是指致病因素作用于人體后疾病發(fā)生、發(fā)展變化和轉(zhuǎn)歸的機理,內(nèi)經(jīng),篇中多次言及,如“謹守病機”、“審察病機”、“無失病機”。,病機,又稱“病變機理”。它揭示了疾病發(fā)生、發(fā)展、變化與轉(zhuǎn)歸全過程的本質(zhì)特點及其基本規(guī)律。是臨床上診斷治療疾病的內(nèi)在根,病機理論的層次,基本病機,邪正盛衰、陰陽失調(diào)精氣血津液代謝失常,系統(tǒng)病機,,外感熱病病機、臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅病機,癥狀病機,,疼痛病機、發(fā)熱病機、眩暈病機,疾病傳變,,六經(jīng)病機、衛(wèi)氣營血病機和三焦病機,病證病機,,感冒的病機、哮喘病病機,,中醫(yī)病機學說的特點,整體觀,辯證觀,,立足整體聯(lián)系的病理觀,以整體聯(lián)系和運動變化觀點認識和研究疾病,,,病機學說的內(nèi)容,基本病機,內(nèi)生五邪病機,疾病傳變,第一節(jié)基本病機,1、概念指機體對致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應(yīng)。是病機變化的一般規(guī)律,也是疾病過程中具有共性的病理發(fā)展過程。,2、內(nèi)容邪正盛衰陰陽失調(diào)精、氣、血失常津液代謝失常,一、邪正盛衰,(一)概念指在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中,致病邪氣與機體正氣之間相互斗爭所發(fā)生的盛衰變化。,(二)邪正盛衰與虛實變化1、虛實病機(1)邪氣盛則實(實證)概念在疾病過程中,以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理反映。所表現(xiàn)的證候為“實征”,病機特點邪氣較亢盛,正氣未衰,故邪正相搏,斗爭劇烈,病理反應(yīng)明顯。病因外感六淫、癘氣致病的初、中期。水濕、痰瘀、氣滯所致的內(nèi)傷病。(體質(zhì)壯實,正氣不虛),臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為一系列亢奮有余的病理反應(yīng)。如壯熱,聲高氣粗。疼痛劇烈,拒按。二便不通,脈實有力,,(2)精氣奪則虛(虛證)概念指以正氣虛損為矛質(zhì)主要方面的一種病理狀態(tài)。病機特點正虛抗邪無力,邪氣已退或不明顯,邪正斗爭不劇烈,反應(yīng)低下。,病因素體虛弱久病正氣耗傷暴病吐利、大汗、亡血,正氣脫失臨床表現(xiàn)一系列不足、虛弱和衰退的表現(xiàn)。如形體消瘦,面色蒼白或萎黃神疲乏力,少氣懶言。二便失禁,脈虛細弱。,2、虛實變化,在長期復(fù)雜的疾病發(fā)展過程中,正邪斗爭所表現(xiàn)的虛與實還可表現(xiàn)多種復(fù)雜的變化,有虛實錯雜、虛實轉(zhuǎn)化和虛實真假等。,(1)虛實錯雜,概念在疾病發(fā)展過程中,正虛和邪盛同時并存的病理狀態(tài)。病理特點正虛邪盛并存,但以一方為主要矛盾。,病因,外感病的中后期,邪盛正傷,因失治、誤治,以致病邪久留,正氣耗傷。素體虛弱,復(fù)感外邪,正虛無力驅(qū)邪外出。正氣虛,產(chǎn)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物阻滯于內(nèi)。,臨床表現(xiàn),實中夾虛以邪實為主,又兼有正氣虛損不足的病理反應(yīng)。虛中夾實以正虛為主,又兼有實邪結(jié)滯于內(nèi)的病理反應(yīng),(2)虛實轉(zhuǎn)化,A、概念在疾病過程中,由于實邪久留而損傷正氣或正氣不足而致實邪積聚等所導致的虛實病理轉(zhuǎn)化過程。B、病理特點邪氣久留損傷正氣正氣虛損邪氣積聚,,C、臨床表現(xiàn),由實轉(zhuǎn)虛,含義疾病或病證本以邪氣亢盛為矛盾主要方面的病理變化,后轉(zhuǎn)化為以正氣虛損為矛盾主要方面的虛性病理變化。,特點邪氣由亢盛已衰或已去正氣由不衰虧虛,成因,邪氣過于強盛,正不敵邪而耗損衰敗。,失治、誤治,使病程遷延,雖邪氣已衰,正氣亦傷。,,,,,,因含義正氣不足而致實邪積聚的病理變化。虛特點正氣不足,實邪阻滯于內(nèi)。臟腑功能減退,導致水致濕、痰飲瘀血阻滯于內(nèi)。成因?qū)嵾w延失治,病邪留滯,損傷正氣,或又復(fù)感新邪。,,,(3)虛實真假,A、概念指某些特殊情況下所產(chǎn)生的疾病的本質(zhì)與現(xiàn)象不相一致的病理反映。B、病理特點疾病的臨床表現(xiàn)與病機本質(zhì)不符。,C、臨床表現(xiàn),真含義實邪結(jié)聚壅滯于里,外反見虛弱的假象?!按髮嵵?,反實見羸狀”,即“大實有羸狀”。病變本質(zhì)為實假特點但有虛證的假象虛,,,真含義正氣不足的虛弱證,發(fā)展到嚴重階段,反見虛盛實的假象“至虛之病,反見盛勢”,即“至虛有假盛候”。病變本質(zhì)為虛實特點但有實證的假象,,,(二)邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸,疾病的趨向與轉(zhuǎn)歸的主要形式(1)正勝邪退在疾病過程中,正氣日益強盛,奮起抗邪,而邪氣日益衰減,疾病向好轉(zhuǎn)痊愈方向發(fā)展的病理過程。,(2)邪盛正衰在疾病過程中,邪氣亢盛,正氣虛弱,機體抗邪無力,疾病向惡化甚至死亡方面轉(zhuǎn)歸的一種病理過程。(3)邪正相持在疾病過程中,邪正雙方勢均力敵,相恃不下的一種暫時的病理狀態(tài)。(4)正虛邪戀在疾病過程中,正氣大虛,余邪未盡,正邪。相爭不劇烈,疾病處于纏綿難愈的病理狀態(tài),或留下后遺癥。,
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    • 簡介:合肥長淮中醫(yī)醫(yī)院心腦血管科心律不齊3個調(diào)養(yǎng)方法幫你養(yǎng)護心臟合肥長淮中醫(yī)醫(yī)院心腦血管科提示通常,正常人每分鐘的心率在60和100每分鐘之間。我們的心率一般都會受到各種各樣因素的影響,影響心率的因素包括飲食、性別、年齡等,有個別差異,但這些因素是正常的。但是其他的,無論是心動過速還是心動過緩,常常是不健康的情況,這種情況應(yīng)該引起大家的注意。在醫(yī)學上,我們經(jīng)常將這種心率稱為太快或太慢,并且心跳不規(guī)則統(tǒng)稱為心律失常。心律失常通常與壓力,茶和咖啡等不規(guī)律飲食以及過度疲勞有關(guān)。臨床上,它發(fā)生在患有心臟病和冠心病的患者中,或者伴有諸如呼吸不暢,頭暈,呼吸短促,胸悶,出汗過多,煩躁,抽搐甚至昏迷等癥狀。緩解心律不齊的方法1、藥物如果心律失常是由高血壓、冠心病等心血管疾病引起的,可根據(jù)醫(yī)生的建議服用緩解心律失常的藥物,嚴重時可通過電擊、心律調(diào)節(jié)、注射或外科治療減輕癥狀。中醫(yī)中也有緩解心律失常和心悸的一些方法,可以一起使用。但需要注意的是,服藥后,不要輕易停止用藥,增加或減少用藥量,以避免危險。2、飲食調(diào)理心律失?;颊呤紫纫淖兩罘绞胶惋嬍沉晳T,戒煙、戒酒、戒茶等刺激性食品,多吃谷類、豆類、堅果等營養(yǎng)豐富的食品。心平氣和,益氣養(yǎng)血效果好,同時,可以多吃魚,多吃含魚油的補充性保健品藥物。日常飲食是在營養(yǎng)平衡的基礎(chǔ)上,可以吃富含鉀和鎂的蔬菜和水果,如馬鈴薯、香蕉等。飲食要輕,要避免高脂肪、高膽固醇、高品質(zhì)的食物,以避免和給心臟帶來壓力。3、生活方式調(diào)理保持心態(tài)樂觀,減少情緒過度波動,不要過度興奮,早睡,早起,保持正常工作,勞逸結(jié)合。通常,我們可以做適當?shù)木毩?。最好選擇瑜伽、太極等運動,這些運動消耗較少,心臟負荷較低,以避免過度刺激的運動,如沖浪和蹦極。穿上保暖舒適的衣服,盡量保持安靜舒適的環(huán)境。我們也可以配合音樂和針灸治療。對于肥胖患者,運動可以減輕體重,保持合理的體重,減輕心臟負擔。心律失常常導致心臟長時間處于沉重的壓力下,甚至有猝死的危險。因此,有必要注意改變生活方式,嚴格遵照醫(yī)囑。
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    • 簡介:中醫(yī)藥大學博物館設(shè)計方案【關(guān)鍵詞】中醫(yī)藥文化;博物館;大學1目的及意義建設(shè)中醫(yī)藥大學博物館首先可以引導學生全面系統(tǒng)地了解中醫(yī)藥發(fā)展史。目前通過課堂教學和實驗學生只是對某一章節(jié)所涉及的醫(yī)史、中藥標本等有感性上的認識缺乏系統(tǒng)認識。而博物館的建設(shè)恰恰彌補了這項不足。其次可以加大中醫(yī)藥在社會上的影響。我國中醫(yī)藥學博大精深源遠流長如果博物館從大學走進社會將會促進人們對中醫(yī)藥的了解使我國的中醫(yī)藥學得到更好的繼承和發(fā)揚而中醫(yī)藥也將拓寬它的領(lǐng)地。再次可以擴大中醫(yī)藥大學在社會上的影響力。當前全國的中醫(yī)藥大學中擁有專業(yè)性博物館的學校寥寥無幾而中醫(yī)藥大學抓住時機搞博物館建設(shè)不僅為我國中醫(yī)藥事業(yè)的宣傳做出了貢獻同時還可以提高學校的社會知名度。因此中醫(yī)藥大學博物館的建設(shè)具有重大意義。2總體規(guī)劃初步構(gòu)想總建筑面積3000~5000M2。包括陳列廳、藏品庫、業(yè)務(wù)辦公用房、后勤管理及機房變電室等附屬用房。陳列廳分為中國醫(yī)學史、中藥、校史三部分中國醫(yī)學史展廳面積約800~1200全協(xié)調(diào)的整體。3博物館陳列設(shè)計的具體事項31中國醫(yī)學史展覽廳311中醫(yī)藥古文物展區(qū)①遠古時期文物。在這個展廳中展示我們的祖先在很早以前就有對中醫(yī)藥學的細心研究和發(fā)明創(chuàng)造。展品如骨針、骨制按摩棒等標本文物及針灸、熱敷、火罐用法的說明圖片。②古代文物。中醫(yī)藥在這一時期進入全面發(fā)展的階段兩晉經(jīng)隋唐五代是中國古代本草發(fā)展史上第一個繁榮時期。中國古代長壽養(yǎng)生之道也在這一時期興起無機藥物的應(yīng)用成了制藥化學發(fā)展的先鋒。展品如醫(yī)用藥簽、小藥瓶等文物實物。③近代文物。1840年后夾雜著殖民色彩的西方醫(yī)學開始在我國廣泛傳播形成了中西醫(yī)并存的局面同時也引發(fā)了中西醫(yī)學匯通的思想。展品民國時期藥品保證書、藥品廣告招貼、中藥盒等。312中醫(yī)文獻古籍展區(qū)中醫(yī)文獻在中國中醫(yī)藥的歷史上是不可或缺的一部分因為
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    • 簡介:中醫(yī)婦科學習題馬寶璋關(guān)于難產(chǎn)的記載史記楚世家說“陸終(妻女嬇)生子六人,坼剖而產(chǎn)焉?!标P(guān)于婦科藥物和種子的記載約在公元前11世紀左右,詩經(jīng)中載藥50余種,其中有一些重要的婦產(chǎn)科用藥。山海經(jīng)中載藥120余種,其中就有“種子”及“避孕”的藥物。關(guān)于胎教的認識列女傳有妊娠“目不視惡色,耳不聽淫聲,口不出傲言,能以胎教子”的記載。(二)春秋戰(zhàn)國時代(公元前770公元前221年)這一時期婦產(chǎn)科理論進展主要是難產(chǎn)、優(yōu)生學、胚胎學的相關(guān)理論。內(nèi)經(jīng)的出現(xiàn),提出了婦科相關(guān)理論。關(guān)于優(yōu)生的記載左傳僖公23年說“男女同姓,其生不蕃?!睉?zhàn)國時代成書的我國現(xiàn)存的第一部醫(yī)學巨著黃帝內(nèi)經(jīng),提出了女性的解剖、月經(jīng)生理、妊娠診斷等基本理論,還初步論述了一些女性疾病的病理,如血崩、月事不來、帶下、不孕、腸覃、石瘕等。還記載了第一個治療血枯經(jīng)閉、調(diào)經(jīng)種子藥方四烏賊骨一蘆茹丸。還出現(xiàn)了專門從事婦產(chǎn)科工作醫(yī)生“帶下醫(yī)”扁鵲。(三)秦漢時代(公元前221公元220年)秦代,已有婦產(chǎn)科病案的記載。太倉公淳于意首創(chuàng)“診籍”。漢代,在醫(yī)事制度上設(shè)有“女醫(yī)”,藥物墮胎、聯(lián)體胎兒、手術(shù)摘除死胎等首見記載,并出現(xiàn)了一批婦產(chǎn)科專著、專論。公元前L世紀已有了藥物墮胎(流產(chǎn))的記載。現(xiàn)存最早的產(chǎn)科專著胎產(chǎn)書約成書于公元前2世紀,書中對妊娠按月養(yǎng)生提出一些初步見解?,F(xiàn)存的張仲景所著金匱要略方論書中的婦人三篇,論述了妊娠嘔吐、妊娠腹痛、產(chǎn)后發(fā)熱、熱入血室、帶下、經(jīng)閉、癥瘕等病的證治,并提出陰道沖洗和納藥的外治法。我國著名的外科專家華佗發(fā)明了麻醉藥(麻沸散)、創(chuàng)傷藥(神膏),并成功地進行了開腹手術(shù),也成功地進行了摘除死胎的手術(shù)。第一部藥物學專著神農(nóng)本草經(jīng)問世,書中記載了許多婦產(chǎn)科用藥。(四)魏晉南北朝及隋代(公元220公元618年)這一時期,主要是脈學和病源證候?qū)W的成就,推動了婦產(chǎn)科學的發(fā)展。提出了晚婚與節(jié)育的主張,記載了針刺引產(chǎn)成功的案例,以及逐月養(yǎng)胎的理論。晉王叔和著成脈經(jīng),提出了“居經(jīng)”、“避年”之說,指出“尺中不絕,胎脈方真”,描寫了產(chǎn)時“離經(jīng)脈”。南齊褚澄著褚氏遺書1卷(10篇),其中從攝生角度,提出了晚婚與節(jié)育的主張。北齊徐之才著逐月養(yǎng)胎法,提出了逐月養(yǎng)胎理論。隋代,巢元方等編著了諸病源候論,書中有婦人病8卷,前4卷論婦科病,全部以損傷沖任立論,后4卷論產(chǎn)科病,內(nèi)容頗為豐富。(五)唐代(公元618公元907年)唐代設(shè)立了“太醫(yī)署”,這是唐朝最高的醫(yī)學教育機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu),自晉至唐臨證醫(yī)學日益興盛,發(fā)展特點是逐漸趨向?qū)?苹?。孫思邈著千金要方,成書于公元652年,全書凡30卷,有婦人方上、中、下3卷,而且將婦人胎產(chǎn)列于卷首。王燾著有外臺秘要,成于公元752年,全書計40卷,1104門,其中有婦人2卷35門。我國現(xiàn)存理論較完備的產(chǎn)科專著,即昝殷著的產(chǎn)寶(現(xiàn)刊行的書名叫經(jīng)效產(chǎn)寶),成書于公元852~856年。(六)宋代(公元960公元1279年)宋代婦產(chǎn)科已發(fā)展成為獨立???。楊子建著十產(chǎn)論,成書于公元1098年。對各種異常胎位和助產(chǎn)方法作了敘述。
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    • 簡介:中醫(yī)實習心得體會范文中醫(yī)實習心得體會范文中醫(yī)學專業(yè)實習總結(jié)范文浙江大學優(yōu)秀實習總結(jié)匯編中醫(yī)學崗位工作實習期總結(jié)轉(zhuǎn)眼之間,兩個月的實習期即將結(jié)束,回顧這兩個月的實習工作,感觸很深,收獲頗豐。這兩個月,在領(lǐng)導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下,通過我自身的不懈努力,我學到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)中醫(yī)學崗位工作實習這段時間自己體會和心得一、努力學習,理論結(jié)合實踐,不斷提高自身工作能力。在中醫(yī)學崗位工作的實習過程中,我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法,切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取,積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中,在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月全面的認知和了解。根據(jù)中醫(yī)學崗位工作的實際情況,結(jié)合自身的優(yōu)勢,把握工作的重點和難點,盡來自海達范文網(wǎng)中醫(yī)實習心得體會范文心盡力完成中醫(yī)學崗位工作的任務(wù)。兩個月的實習工作,我經(jīng)常得到了同事的好評和領(lǐng)導的贊許。三、轉(zhuǎn)變角色,以極大的熱情投入到工作中。從大學校門跨入到中醫(yī)學崗位工作崗位,一開始我難以適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,不能發(fā)現(xiàn)問題,從而解決問題,認為沒有多少事情可以做,我就有一點失望,開始的熱情有點消退,完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情,想干有用的事的態(tài)度,不斷的做好一些雜事,同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己該干什么,這就是一個熱情的問題,只要我保持極大的熱情,相信自己一定會得到認可,沒有不會做,沒有做不好,只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色,從一位學生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變,不僅僅是角色的變化,更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
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    • 簡介:1試論中藥配伍中的中醫(yī)“和諧”觀【摘要】通過對中藥配伍理論的內(nèi)涵、科學實質(zhì)進行探索,分析中藥配伍規(guī)律的具體應(yīng)用發(fā)現(xiàn)中醫(yī)“和諧”觀是中藥配伍規(guī)律的理論指導和依據(jù)中藥配伍理論是中醫(yī)“和諧”思想的繼承與發(fā)展,中藥配伍應(yīng)用中不斷體現(xiàn)著中醫(yī)“和諧”觀的內(nèi)涵與精神?!娟P(guān)鍵詞】中藥配伍;中醫(yī)“和諧”觀運用中藥配伍進行整體治療是中醫(yī)治療的主要方法和手段也是中醫(yī)學的特色和優(yōu)勢所在對中藥配伍理論進行研究對繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥學術(shù)提高臨床療效具有重要意義。中藥配伍的最大特點是多種藥物的相互配伍形成優(yōu)化組合的整體發(fā)揮治療的整合調(diào)節(jié)作用。因此中藥配伍理論是中藥組方法則的核心。中藥配伍是指兩味或兩味以上的中藥配合應(yīng)用一個或更多的配伍有規(guī)律地搭配就形成了方劑。近年來關(guān)于中藥配伍理論的研究引起廣泛的重視從多方面對配伍理論的內(nèi)涵、科學實質(zhì)進行了相關(guān)探索。配伍理論主要有藥物的君、臣、佐、使、七情、藥對配伍、藥量配伍等。本文就中藥配伍理論的立論依據(jù)和理論指導因素進行分析,闡述中藥配伍規(guī)律的實質(zhì)是中醫(yī)“和諧”觀內(nèi)涵的拓展,中藥配伍的應(yīng)用不斷體現(xiàn)著中醫(yī)“和諧”觀的內(nèi)涵與精神。3斷運動以達到“平和”的狀態(tài)最終達到進步。112相從相應(yīng)之謂和最早強調(diào)不同事物的順應(yīng)關(guān)系而成其“和”的是道家老子五十六章說“挫其銳解其紛和其光同其塵是謂玄同。[4]”“和”在此是順應(yīng)、和諧以達到不偏不倚之意已經(jīng)不再強調(diào)多樣性的統(tǒng)一了?!昂汀钡膬?nèi)涵重心的轉(zhuǎn)變標志著哲學思想從百家爭鳴向儒家大一統(tǒng)的過渡。113陰陽交通之為和先秦哲學也論述了“和”的狀態(tài)形成的過程主要體現(xiàn)在對陰陽二氣的交感轉(zhuǎn)化之中。此種說法應(yīng)以道家與陰陽家為代表。老子四十二章“萬物負陰而抱陽沖氣以為和。[4]”,通過氣化而使天地陰陽交通相合即是“和”的體現(xiàn)。同樣人之生亦賴于這種“和氣”。“和”不僅作為自然界的運動現(xiàn)象也是人體的生命現(xiàn)象。12“和諧”觀的醫(yī)學基礎(chǔ)121內(nèi)經(jīng)中的陰陽和諧觀為中醫(yī)“和諧”觀的發(fā)展奠定了基石內(nèi)經(jīng)在中國古代思想史上首次系統(tǒng)、明確地提出了陰陽和諧理論。內(nèi)經(jīng)把陰陽概括為對立雙方的“陰陽離合論”,相對于中國古代其他辨證思想內(nèi)經(jīng)明顯地更重視“合”的方面認為陰陽不可分離相互為用?!瓣幵趦?nèi)陽之守也陽在外陰之使也。
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    • 簡介:中醫(yī)學,產(chǎn)生于中國,經(jīng)過數(shù)千年發(fā)展,具有獨特理論體系,有著豐富的養(yǎng)生方法和診療手段的傳統(tǒng)醫(yī)學。是中國優(yōu)秀文化的一個重要組成部分。,(一)中醫(yī)藥的起源,中醫(yī)藥起源于生產(chǎn)和生活實踐考古發(fā)現(xiàn)砭石、骨針、竹針、艾條等。神話傳說“神農(nóng)嘗百草,一日而遇七十毒”。,先民實踐,積累經(jīng)驗,伏羲氏畫卦神農(nóng)氏嘗百草黃帝制九針,(二)中醫(yī)學受到古代哲學的深刻影響,哲學是關(guān)于自然、社會和思維中最一般的共同規(guī)律的科學。任何一門自然學科的發(fā)展都離不開哲學的作用。中醫(yī)學發(fā)祥于中國古代,受當時的哲學思想的深刻影響。中醫(yī)學在其形成與發(fā)展過程中,不斷吸取了當時的哲學成就,用當時盛行的哲學思想如精氣、陰陽、五行等,闡述關(guān)于生命、健康、疾病等一系列醫(yī)學問題,構(gòu)建了自己獨特的醫(yī)學理論體系。,諸子蜂起,百家爭鳴,老子(道家)孔子(儒家),墨子(墨家)韓非子(法家)孫子(兵家),醫(yī)學知識,整理升華,臨床醫(yī)療,專業(yè)醫(yī)生,醫(yī)療用具,砭石,金銀針具,中華醫(yī)學,四大經(jīng)典,1、黃帝內(nèi)經(jīng)分素問、靈樞兩部系統(tǒng)闡述了人體的生理、病理,疾病的診斷、治療、預(yù)防等中醫(yī)基礎(chǔ)理論內(nèi)容。2、難經(jīng)解釋內(nèi)經(jīng)的疑難問題,并在理論上有所創(chuàng)新。如診脈可“獨取寸口”。,中醫(yī)學理論體系的形成,形成標志先秦兩漢時期醫(yī)學典籍的產(chǎn)生,3、傷寒雜病論東漢張仲景著,晉王叔和整理為傷寒論和金匱要略兩部創(chuàng)立辯證論治的理論體系。以六經(jīng)辯證治傷寒,以臟腑辯證治雜病。4、神農(nóng)本草經(jīng)奠定中藥學的理論基礎(chǔ)。如中藥的四氣五味、君臣佐使等。,隋代巢元方著諸病源候論晉代王叔和著脈經(jīng)宋代陳無擇著三因極一病證方論金元時期金元四大家劉完素“寒涼派”張從正“攻下派”李杲“補土派”朱震亨“養(yǎng)陰派”,明代趙獻可、張介賓等倡“命門學說”清代王清任著醫(yī)林改錯,一、基礎(chǔ)醫(yī)學,晉代皇甫謐著針灸甲乙經(jīng)唐代孫思邈著千金要方明代吳又可著溫疫論清代葉天士、吳鞠通等創(chuàng)立“衛(wèi)氣營血辨證”、“三焦辨證”治溫病,二、臨床醫(yī)學,南北朝陶弘景著神農(nóng)本草經(jīng)集注唐代李績等編纂新修本草元代忽思慧著飲膳正要明代李時珍著本草綱目清代趙學敏著本草綱目拾遺,三、中藥學,東漢張仲景傷寒雜病論方書之祖晉代葛洪肘后方唐代孫思邈千金備急要方、千金翼方宋代官方修纂太平圣惠方、圣濟總錄、太平惠民和劑局方明清時期吳昆醫(yī)方考、汪昂醫(yī)方集解和湯頭歌訣,四、方劑學,中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的內(nèi)容,(一)中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)包括精氣學說、陰陽學說、五行學說及中醫(yī)學思維方法的特點。(二)中醫(yī)學對人體生理的認識包括藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)學說等四部分。(三)中醫(yī)學對疾病及其防治的認識包括病因、發(fā)病、病機和防治原則四部分。,精氣學說,精又稱精氣,是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì),是構(gòu)成宇宙萬物的本原;在某些情況下,專指氣中的精粹部分,是構(gòu)成人類的本原。氣指存在于宇宙之中的不斷運動且無形可見的極微物質(zhì),是宇宙萬物的共同構(gòu)成本原。,1精氣是構(gòu)成宇宙的本原2精氣的運動與變化,“元氣一元論”認為,氣是最原始的,是宇宙的唯一本原或本體,萬物皆由元氣化生。精氣的運動變化分為天地陰陽二氣?!胺e陽為天,積陰為地”。,3精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介4天地精氣化生為人,“人與天地相參也,與日月相應(yīng)也。”“人以天地之氣生,四時之法成?!薄叭酥?,氣之聚也。聚則為生,散則為死?!?對中醫(yī)學精氣生命理論構(gòu)建的影響,精,又稱精氣,是指藏于臟腑中的液態(tài)精化物質(zhì),是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)。,先天之精父母遺傳的生命物質(zhì)。后天之精后天獲得的水谷之精。,氣,是指人體內(nèi)生命力很強、不斷運動且無形可見的極細微物質(zhì),既是人體的重要組成部分,又是激發(fā)和調(diào)控人體生命活動的動力源泉,感受和傳遞各種生命信息的載體。,陰陽五行,陰陽的最初涵義指日光的向背,向日的一方屬陽,背日的一方屬陰。陰陽的哲學涵義自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方的概括。,(一)陰陽對立概括和說明同一事物或現(xiàn)象相互對立兩個方面的屬性。陽劇烈運動著的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的;陰相對靜止著的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的。,內(nèi)經(jīng)“水火者,陰陽之征兆也。”,二陰陽依存陰陽互根說明相互對立的事物之間的相互依賴關(guān)系。1、陰陽依存是確定事物陰陽屬性的相互依據(jù);2、陰陽依存是事物發(fā)展變化的條件;3、陰陽依存是陰陽轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)。,“孤陰不生,孤陽不長”,三陰陽消長說明事物對立雙方相互消長的運動變化形式。1、此長彼消陰長陽消、陽長陰消;2、此消彼長陰消陽長、陽消陰長;,例四季氣候之變化;人體生理中興奮與抑制的轉(zhuǎn)變。,四陰陽轉(zhuǎn)化說明事物對立雙方在一定條件下各向其相反方向轉(zhuǎn)化的運動變化形式。消長“量變”轉(zhuǎn)化“質(zhì)變”,內(nèi)經(jīng)“重陽必陰,重陰必陽”;“寒極生熱,熱極生寒”。,(一)說明組織結(jié)構(gòu)陽上部、體表、背部、外側(cè)、腑、氣陰下部、體內(nèi)、腹部、內(nèi)側(cè)、臟、血(二)說明生理活動人體的新陳代謝過程,是陰陽之間既對立又依存,而且不斷消長、轉(zhuǎn)化的體現(xiàn)。,陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用,素問“陰平陽秘,精神乃治?!?(三)說明病理變化致病因素邪→人體正→邪正相爭,陰陽失調(diào)→疾病,陰陽偏盛陽勝則熱、陰勝則寒陰陽偏衰陽虛則寒,陰虛則熱陰陽互損陽損及陰、陰損及陽,素問“陰陽離決,精神乃絕?!?(四)用于疾病的診斷,(五)用于疾病的防治指導養(yǎng)生春夏養(yǎng)陽;秋冬養(yǎng)陰確定治療原則陰陽偏盛損其有余(實者瀉之)陰陽偏衰補其不足(虛者補之),壯水之主以制陽光(陽病治陰)益火之源以消陰翳(陰病治陽),(六)歸納藥物的性能藥性藥味作用趨向陽溫、熱辛、甘、淡升、浮陰寒、涼酸、苦、咸沉、降,以藥物之性糾正機體陰陽之偏,五行的基本概念木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運動變化五行各自的特性木曰曲直能屈能伸,舒展升發(fā)。火曰炎上溫熱、升騰、明亮土爰稼穡受納、承載、生化金曰從革肅殺、收斂、發(fā)聲水曰潤下滋潤、向下、寒涼、閉藏,五行學說,木曰曲直引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于木;,火曰炎上引申為凡具有溫熱、向上等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于火;,土爰稼穡引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于土;,金曰從革引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于金;,水曰潤下引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物,均歸屬于水。,事物屬性的五行歸類表,事物屬性的五行歸類表,五行的相生與相克五行制化與勝復(fù)五行的相乘與相侮五行的母子相及,五行學說的基本內(nèi)容,相生肝疏泄有助心行血木生火相克腎之陰精可抑制心的陽氣水克火,肝功能過亢犯肺(木侮金)犯脾(木強乘土),(一)說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系1、說明五臟的生理功能2、說明五臟之間的相互關(guān)系相生肝疏泄有助心行血木生火相克腎之陰精可抑制心的陽氣水克火,五行學說在中醫(yī)學中應(yīng)用,二說明五臟病變的相互影響傳變1、子母相及的傳變母病及子如肺病及腎子病及母如肝病及腎2、相乘相侮的傳變包括相乘和相侮兩個方面。原因某一方的功能過亢或虛弱,(三)用于疾病的診斷1、從色、味、脈來診斷本臟病如面色青,喜食酸,脈弦肝病2、分析五臟疾病的傳變情況如脾虛病人,面見青色、脈弦木乘土3、判斷疾病的預(yù)后醫(yī)宗金鑒“已見其色,得起其脈,得克者死,得生者生?!?四用于疾病的治療1、控制五臟疾病的傳變難經(jīng)“見肝之病,則知肝當傳之于脾,故當先實其脾氣?!?、確定治療原則(1)根據(jù)相生關(guān)系“補母瀉子”難經(jīng)“虛者補其母,實者瀉其子”。(2)根據(jù)相克關(guān)系“抑強扶弱”,3、制訂治療方法(1)藥物療法滋水涵木法,抑木扶土法等。(2)針灸療法穴位井、滎、俞、經(jīng)、合(五腧穴)五行木、火、土、金、水虛證取母經(jīng)的母穴或本經(jīng)母穴,補法實證取子經(jīng)的子穴或本經(jīng)子穴,瀉法,有關(guān)中藥的一些基本概念,中藥是在中醫(yī)藥理論指導下認識和使用的藥物。,“諸藥中草類最眾”,一般認為,“本草”即是中藥學的傳統(tǒng)稱謂,西漢神農(nóng)本草經(jīng)(本經(jīng))是中國現(xiàn)存最早的藥學專著,它總結(jié)漢以前的藥學成就。各論載藥365種,按藥物有毒與無毒、養(yǎng)身延年與祛邪治病的不同,分為上、中、下三品。每藥之下,依次介紹正名、性味主治功用、生長環(huán)境等。如黃連治痢,阿膠止血,人參補虛,烏頭止痛等。,唐張鼎食療本草全面總結(jié)了唐以前的營養(yǎng)學和食治經(jīng)驗。,明李時珍本草綱目歷時27年編著,全書52卷,約200萬言,收藥1892種(新增374種),附圖1100多幅。附方11000余首。各藥之下分正名、釋名、集解、正誤、修治、氣味、主治、發(fā)明、附方諸項逐一介紹。它集中國16世紀以前藥學成就之大成。,中藥的性能(藥性),是中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。主要內(nèi)容包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、毒性等。,藥物的偏性各種藥物各自具有若干特性和作用。用其來糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰。(來解釋藥物作用的基本原理,即以偏糾偏),徐靈胎“凡藥之用,或取其氣,或取其味各以其所偏勝而即資之療疾,故能補偏救弊,調(diào)和臟腑,深求其理,可自得之?!?四氣,四氣(四性)指寒、熱、溫、涼四種藥性。是從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的,與所治疾病的寒熱性質(zhì)相對應(yīng)的。,溫熱屬陽,寒涼屬陰。溫次于熱,涼次于寒。大熱、大寒、微溫、微寒、平性藥等,素問至真要大論“熱者寒之,寒者熱之”,黃芩,板藍根對于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。附子、干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷、脈沉無力等寒證具有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。,徐靈胎“同一熱藥,而附子之熱與干姜之熱迥乎不同;同一寒藥,而石杏之寒與黃連之寒迥乎不同”,辛、甘、淡屬陽;酸、苦、咸屬陰。辛肺(金);甘脾(土);酸肝(木);苦心(火);咸腎(水)。,五味,周禮天官“凡藥以酸養(yǎng)骨,以辛養(yǎng)筋,以咸養(yǎng)脈,以苦養(yǎng)氣,以甘養(yǎng)肉,以滑養(yǎng)竅。”,辛能散、能行,有發(fā)散、行氣、行血等作用。多用于治療表征、氣血阻滯等癥。如麻黃、薄荷、木香、紅花等。芳香藥有辛香之氣,有能散、能行的特點,還包含了芳香辟穢,芳香化濕,芳香開竅等作用。,甘能補、能緩、能和,即有補益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用。如人參大補元氣熟地滋補精血,飴糖緩急止痛,甘草調(diào)和諸藥等。某些甘味藥還具有解藥食中毒的作用,如甘草、綠豆等,故又有甘能解毒之說。,酸能收、能澀,即有收斂固澀作用。多用于體虛多汗,久瀉久痢,肺虛久咳,遺精滑精,尿頻遺尿等證。如山茱萸、五味子澀精、斂汗,五倍子澀腸止瀉,烏梅斂肺止咳、澀腸止瀉等。,澀能收斂固澀,與酸味作用相似。如龍骨澀精止遺,赤石脂、禹余糧澀腸止瀉,蓮子固精止帶,烏賊骨收斂止血等。,酸味藥的作用與澀味藥相似而不盡相同。如酸能生津,酸甘化陰等皆是澀味藥所不具備的作用。,苦能泄通泄,如大黃瀉下通便,用于熱結(jié)便秘;降泄,如杏仁降泄肺氣,用于肺氣上逆之咳喘。枇杷葉除能降泄肺氣外,還能降泄胃氣,用于胃氣上逆之嘔吐呃逆;清泄,如桅子、黃岑清熱瀉火,用于火熱上炎,神躁心煩,目赤口苦等證。能燥燥濕,用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同。溫性的苦燥藥如蒼術(shù)、厚樸,用于寒濕證,稱為苦溫燥濕;寒性的苦燥藥如黃連、黃柏,用于濕熱證,稱為苦寒燥濕。能堅苦能堅陰,即“瀉火存陰”。如知母、黃柏等苦味藥用治腎陰虧虛、相火亢盛的痿證。,咸能軟、能下,有軟堅散結(jié)和瀉下作用。多用于瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等病證。如海藻、昆布消散瘰疬,鱉甲軟堅消胺,芒硝瀉下通便等。淡能滲、能利,有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證。如豬苓、獲苓、薏苡仁、通草等。,確定味的主要依據(jù)一是藥物的滋味二是藥物的作用,“入口則知味,入腹則知性”性味合參性味與功效合參,升降浮沉,是指藥物作用的趨向性。升是上升;降是降下;浮主表,發(fā)散上行;沉主里,瀉利下行。,升浮藥上行而向外,具有升陽發(fā)表、祛風、散寒、涌吐、開竅等功效。沉降藥物下行而向內(nèi),具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消導積滯、降逆、收斂及止咳平喘等功效。,有的藥物升降浮沉的特性不明顯,如南瓜子的殺蟲功效。有的藥物則存在二向性,如麻黃既能發(fā)汗解表,又能利水消腫。,藥物歸經(jīng),其指導思想是以其功效為依據(jù),凡能治療某臟腑,某經(jīng)的藥就歸某經(jīng)。單純歸經(jīng)如肺之主病證是咳嗽、喘。凡能止咳、平喘之藥如杏仁,蘇子歸肺經(jīng)。如心之主病證是心悸,失眠,凡能定悸安神之藥如朱砂、茯神歸心經(jīng)。復(fù)雜歸經(jīng)如能清肺熱,又能清胃火,石膏治咳嗽或口大渴,歸肺、胃二經(jīng)。,歸經(jīng)是藥物作用的定位概念,即表示藥物作用部位。,掌握歸經(jīng),有助于提高用藥的準確性,正如徐靈胎所說“不知經(jīng)絡(luò)而用藥,其失也泛”。如頭痛,原因很多,疼痛的性質(zhì)和部位亦各有不同。蕪活善治太陽經(jīng)頭痛,葛根善治陽明經(jīng)頭痛,柴胡善治少陽出經(jīng)頭痛,吳茱萸善治厥陰頭痛,細辛善治少陰經(jīng)頭痛。,毒性是指藥物對機體的損害性。,毒性,西漢以前是以“毒藥”作為一切藥物的總稱。前人是以偏性的強弱來解釋有毒、無毒及毒性大小的。從藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時間的長短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)等各方面控制藥物的毒性作用。,三、中醫(yī)學理論體系的主要特點,整體觀念辨證論治,整體觀念,是中醫(yī)學關(guān)于人體自身的完整性及人與自然、社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識。,●整體觀念,五臟一體、形神一體天人一體,辨證論治是中醫(yī)學認識疾病和處理疾病的基本原則。,●辨證論治,辨證將四診(望、聞、問、切)所收集的癥狀和體征資料,通過分析、綜合,辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證(證候)。證(證候)疾病當前階段的病理概括。論治針對證確定治療原則和方法。,因證立法、隨法選方、據(jù)方施治,中醫(yī)學的思維方法,精氣學說作為一種自然觀,奠定了中醫(yī)學理論體系方法論基石。陰陽學說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論。五行學說是中國古代樸素的系統(tǒng)論。,中醫(yī)學思維方法的特點,注重宏觀觀察和整體研究擅長哲學思維強調(diào)功能聯(lián)系,中和思維又稱“中庸”、“中行”、“中道”。其思想的核心是平衡與和諧。類比思維是根據(jù)兩個(或兩類)對象之間在某些方面相似或相同而推出它們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法,是一種由一事物推到另一事物的推理方法。,1內(nèi)經(jīng)生于陽風、雨、寒、暑生于陰飲食、居處、陰陽、喜怒2宋陳無擇外所因六淫內(nèi)所因七情不內(nèi)外因飲食、外傷等,中醫(yī)對病因的分類,3現(xiàn)代分類外感病因內(nèi)傷病因其他病因,分類特點以病因的致病途徑為主要依據(jù),六淫指風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪。六淫產(chǎn)生的因素氣候變化異常,超過機體正常的適應(yīng)范圍。機體適應(yīng)能力低下,不能適應(yīng)正常的氣候變化。,六氣指風、寒、暑、濕、燥、火六種正常的自然界氣候變化。,六淫外感,風為陽邪,其性開泄風性具有升發(fā)、向上向外的特點,故屬陽邪。由于風性向上向外具有陽熱散發(fā)的作用,所以風邪傷人,容易侵犯人體的高位(如頭面)和肌表,并使皮毛腠里開泄。如傷風感冒常有頭痛、汗出、惡風等癥。風性善行而數(shù)變風邪有來去迅速、游走不定、變化多端的特性。如風痹證關(guān)節(jié)疼痛常呈游走性。又如風疹,皮膚搔癢,此起彼伏,漫無定處。風邪可單獨侵犯機體,也可與其他外感致病因素兼挾致病,寒為陰邪,易傷陽氣如寒邪外束,衛(wèi)陽被遏,就會出現(xiàn)惡寒;寒邪直中脾胃,導致脾胃陽氣受損,受納、腐熟、運化功能失常,便會出現(xiàn)嘔吐清水、腹中冷痛、腸鳴腹瀉等癥。寒性凝滯,主痛寒邪可使機體的氣血凝結(jié)阻滯,運行不通暢?!安煌▌t痛”,因此,寒邪是導致多種痛證的原因之一。如痹證、胃痛、腹痛、骨節(jié)酸痛等。寒性收引由于寒性有收縮牽引的特性,因此寒客肌表,則出現(xiàn)惡寒無汗、身痛脈浮緊;寒客筋肉經(jīng)絡(luò),可致拘急不伸或冷厥不仁。,暑為陽邪,其性炎熱暑是夏令之氣,其性炎熱,故為陽邪。感暑而病,可出現(xiàn)高熱、煩渴、脈洪大而數(shù)等。暑性升散,耗氣傷津暑為陽邪,易于上升發(fā)散,侵襲人體后,可使腠里開而多汗,汗多則耗氣傷津,因此,可見口渴喜飲、心煩悶亂、小便短赤、倦怠無力、少氣等。暑多挾濕暑夏季節(jié),雨量較多,空氣濕度較大,因此,在感受暑熱的同時,常兼挾濕邪。如暑濕證在發(fā)熱煩渴的同時,兼見身熱不揚、四肢困倦、食欲不振、胸悶嘔惡、大便溏薄、脈滿、苔膩等“濕“的癥狀。,濕性重濁重為沉重之意。如濕困于頭,多有頭重而昏,如裹布帛的感覺。濕留關(guān)節(jié),則滯著不移,沉重不舉。濁為穢濁不清之意。如小便渾濁、白帶粘稠以及皮膚糜爛流水等。濕性粘滯粘即粘膩,滯即滯留。濕病的特點是,病程較長,纏綿難愈,阻遏氣機,胸悶脘痞,以及二便不爽滯澀等。,燥勝則干,易傷津液燥邪有干燥的特性,故致病最易耗傷人的津液,以陰津虧耗的證候為主要臨床表現(xiàn)。如口鼻干燥、咽干唇焦、皮膚不潤、毛發(fā)不榮、大便干結(jié)、干咳少痰或無痰、舌干少津等。燥易傷肺肺喜清肅濡潤,燥邪從口鼻而入,最易損傷肺臟陰液,使肺失濡潤,宣降功能受到影響,而出現(xiàn)干咳少痰、或膠痰難咯、或痰中帶血等。,火為熱之極,其性炎上火與熱均為陽盛之氣,只是程度上的差異。由于陽主動而向上,火熱之性,也能升騰炎上。因此,火邪致病,常見高熱、惡熱、煩渴、汗出、脈洪數(shù)等。又因其炎上的特性,故多在頭面五官部位表現(xiàn)出火熱較盛的癥狀,如口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛、頭痛等。消灼津液火熱之邪,最易耗傷津液,如口干渴喜冷飲、小便短赤、大便干燥等。迫血妄行火熱之邪可迫血妄行,常可引起出血或發(fā)斑。如某些溫熱病熱入血分時,多見吐血、衄血、發(fā)斑等。,七情內(nèi)傷,七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動,是人體的生理和心理活動對外界環(huán)境刺激的不同反應(yīng)。七情內(nèi)傷當七情太過強烈或持久刺激,超越人體的生理和心理適應(yīng)能力,或人體正氣虛弱,對情志刺激的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力低下,因而導致疾病發(fā)生或誘發(fā)時,七情則稱之為七情內(nèi)傷。,“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“悲傷肺”“恐傷腎”,疫癘“疫氣”、“癘氣”,即瘟疫。溫病中具有傳染性和流行性的一類疾病。,其他,飲食失宜過饑,攝食不足氣血生化乏源過飽,飲食超量致脾胃損傷,勞逸失當過勞,勞力過度傷氣精神疲憊、四肢倦怠、聲低息微勞神過度傷心心悸、健忘、失眠、多夢傷脾食欲不振、腹脹、便溏、消瘦房勞過度傷腎頭昏耳鳴、精神萎靡不振、腰膝酸軟、性功能減退。,安逸少動,氣機不暢脾胃呆滯,氣滯血瘀,水濕痰飲內(nèi)生食少胸悶,痰盛體胖。陽氣不振,正氣虛弱動則心悸、氣喘汗出,抗邪無力,易感外邪致病。長期用腦過少,加之陽氣不振,導致神氣衰弱精神萎靡、健忘、反應(yīng)遲鈍。,勞逸失當過逸,氣血不暢心悸、氣短,或形體肥胖,繼發(fā)眩暈、中風、胸痹等。,基本病機,邪正盛衰陰陽失調(diào)氣血失常津液代謝失常,疾病過程即是邪正斗爭及其盛衰變化的過程,預(yù)防,一、培養(yǎng)正氣,提高抗病能力(一)重視精神調(diào)養(yǎng)(二)加強身體鍛煉(三)注意生活起居(四)人工免疫,內(nèi)經(jīng)“正氣存內(nèi),邪不可干?!?未病先防,“治未病”。,二、消滅病邪,防止病邪侵害(一)藥物殺滅病邪(二)講究衛(wèi)生(三)避免病邪侵害1適應(yīng)氣候2避其毒氣3隔離病人(四)防范外傷,既病防變,“治已病”。,一、早期診治宣傳衛(wèi)生知識;進行醫(yī)學普查。二、控制疾病的傳變難經(jīng)“見肝之病,先實其脾氣。”葉天士“先安未受邪之地?!比⒅蝿t扶正祛邪、標本先后、正治反治、三因制宜,養(yǎng)生的基本原則,一、適應(yīng)自然規(guī)律二、重視精神調(diào)養(yǎng)避免不良刺激提高自我心理調(diào)攝能力三、房事有節(jié)重視適當?shù)男陨罟?jié)制房事,以惜精節(jié)欲,,注意形體鍛煉“形勞而不倦”,運動量要適度,因人而異循序漸進,持之以恒謹和五味辨飲食之宜忌平衡膳食營養(yǎng)防止病邪侵害“虛邪賊風,避之有時”“避其毒氣”實施藥物預(yù)防,,養(yǎng)生的主要方法,,,一、順時攝生,二、調(diào)神養(yǎng)生,三、惜精養(yǎng)生,四、飲食養(yǎng)生,五、傳統(tǒng)健身術(shù),六、藥物養(yǎng)生,七、推拿針灸養(yǎng)生,,順時攝養(yǎng),指順應(yīng)四時氣候、陰陽變化規(guī)律,從多方綜合攝養(yǎng)的方法,,,養(yǎng)靜藏神關(guān)鍵在于節(jié)欲動形怡神動形促進氣血流暢,協(xié)調(diào)臟腑功能活動移情易性書、畫、琴、棋,調(diào)神養(yǎng)生,內(nèi)經(jīng)“恬淡虛無,真氣存之,精神內(nèi)守,病安從來?!?,,,注意飲食衛(wèi)生重點防止飲食不潔、污染、變質(zhì)提倡飲食有節(jié)飲食要有節(jié)制,養(yǎng)成良好的飲食習慣,提倡定時定量??朔嬍称瓤朔嬍车钠珶崞盁o味偏嗜膳,飲食養(yǎng)生,“飲食以時,饑飽得中”,(一)調(diào)氣補氣氣虛以調(diào)補脾胃為重點。調(diào)理氣機(1)順應(yīng)臟腑氣機的升降規(guī)律(2)調(diào)理氣機紊亂的病理狀態(tài)(二)理血補血脾胃為治療血虛的重點調(diào)理血液的運行血瘀、血熱、出血,藥物養(yǎng)生,脾肝,,肺胃,,血為氣之母,氣為血之帥氣病及血,血病及氣,(三)調(diào)理臟腑,,心心為陽臟而惡熱脾以陽氣虛損為主,脾喜燥而勿濕肺肺為嬌臟,寒熱虛實無明顯特征肝肝氣肝陽常有余,肝陰肝血常不足腎虛損為主,實則瀉腑瀉腑而使邪有出路。虛則補臟常以補脾腎為重點。,因時制宜,,根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點,來制定治療用藥的原則。(四季慎用藥,四季宜用藥)“用寒遠寒,用涼遠涼,用溫遠溫,用熱遠熱”。,因地制宜,,根據(jù)不同的地理環(huán)境特點,來制定治療用藥的原則。(西北地區(qū),外感風寒者,可用辛溫解表重劑;東南地區(qū),外感風寒者,宜用辛溫解表輕劑。),因人制宜,年齡,老年多虛證或虛中夾實,宜補慎瀉,小兒易寒易熱,易虛易實,慎補忌攻,性別,,婦女經(jīng)帶胎產(chǎn),體質(zhì),寒熱,強弱,,,,,,,,,,方劑是在中醫(yī)理論指導下,在辨證立法的基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要,選擇藥物,酌定劑量,按一定的配伍原則組成的處方。方劑由君、臣、佐、使四部分組成。君藥是方劑中治療主證,起主要作用的藥物。臣藥是協(xié)助主藥或加強主藥功效的藥物。佐藥是協(xié)助主藥治療兼證或抑制主藥的毒性和烈性,或者反佐的藥物。使藥是引導各藥直達病變部位或調(diào)和各藥的藥物。,方劑學,是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學說,是中醫(yī)基本理論的重要組成部分。,十二經(jīng)脈奇經(jīng)八脈,經(jīng)絡(luò)學說,經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。,
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    • 簡介:2011年關(guān)于影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提年關(guān)于影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的問題的調(diào)研分析報告高中醫(yī)臨床療效的問題的調(diào)研分析報告一、一、人員隊伍建設(shè)方面人員隊伍建設(shè)方面目前狀況1、中醫(yī)人才鏈出現(xiàn)斷裂,老、中、青銜接不上;2、中醫(yī)療效進行不徹底,在難、急癥問題上,以西醫(yī)為主,中醫(yī)為輔。原因分析由于以往醫(yī)療體制原因,出現(xiàn)了“西醫(yī)熱”,讓中醫(yī)受到了很大的沖擊,很長一段時間內(nèi)收到冷落。在中醫(yī)人才培養(yǎng)方面,出現(xiàn)了青黃不接的現(xiàn)象,近期國家重新定義了中醫(yī),對中醫(yī)進行了重視,但是受到“西醫(yī)熱”的影響,中醫(yī)出現(xiàn)了以老中醫(yī)為主,中、青年中醫(yī)無法摒棄西醫(yī),完全運用中醫(yī)進行診療的出現(xiàn)。采取措施1、制定“師承計劃”并按照要求實施。聘用、招錄純中醫(yī)人才,補充人才鏈的斷缺。2、醫(yī)院內(nèi)部加大中醫(yī)學習力度,讓職業(yè)中醫(yī)師減輕甚至摒棄對西醫(yī)的的診療手段,進行純中醫(yī)診療。二、二、診療方案優(yōu)化方面診療方案優(yōu)化方面目前狀況對國家頒布的中醫(yī)診療方案不能很好的解讀和應(yīng)用。原因分析老專家、老中醫(yī)在長期的診療過程中,形成了自己的一套固定的思路,使中醫(yī)診療陷入了較封閉、保守的境地。對于新的中醫(yī)診療方案不能完美的解讀和應(yīng)用,臨床診療途徑也按照2012年關(guān)于影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提年關(guān)于影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的問題的調(diào)研分析報告高中醫(yī)臨床療效的問題的調(diào)研分析報告一、一、人才隊伍建設(shè)方面人才隊伍建設(shè)方面目前狀況現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)師人數(shù)不能滿足臨床病人需求量。原因分析隨著醫(yī)院各方面措施有序的進行,醫(yī)院群眾聲譽有了一定的提高,病人的增加導致了醫(yī)院臨床醫(yī)師工作量增大,不能以充足的時間和優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)于病人。采取措施加大力度引進相應(yīng)的人才,最大的滿足臨床需要。二、二、突出中醫(yī)藥特色方面突出中醫(yī)藥特色方面目前狀況臨床診療手段西醫(yī)偏重,病歷西醫(yī)偏多。原因分析因重西輕中的思想,再者西醫(yī)對于病情而言起效快,從而導致了現(xiàn)在診療偏重于西醫(yī)的后果。采取措施針對目前情況,加大力度管理臨床用藥和病歷抽查。能夠使用中醫(yī)診療的病例,杜絕西醫(yī)治療。并且對特殊病例進行分析,總結(jié)及評估,優(yōu)化診療方案。三、三、重點??平ㄔO(shè)方面重點??平ㄔO(shè)方面目前狀況重點專科建設(shè)起步晚,病種的開展收到了很大的局限。原因分析重點??齐m然已經(jīng)建立,但起步晚,基礎(chǔ)相對薄弱。經(jīng)過一年的宣傳和完善,重點專科也得到了一定的社會認
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    • 簡介:附件1山東省“西醫(yī)學習中醫(yī)”培訓基地名單山東省“西醫(yī)學習中醫(yī)”培訓基地名單山東中醫(yī)藥大學山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院山東中醫(yī)藥高等專科學校濟南市中醫(yī)醫(yī)院青島市海慈醫(yī)療集團山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院淄博市中醫(yī)醫(yī)院棗莊市中醫(yī)醫(yī)院廣饒縣中醫(yī)院煙臺市中醫(yī)醫(yī)院煙臺市牟平區(qū)中醫(yī)醫(yī)院濰坊市中醫(yī)院濟寧市中醫(yī)院泰安市中醫(yī)醫(yī)院威海市中醫(yī)院日照市中醫(yī)醫(yī)院萊蕪市中醫(yī)醫(yī)院臨沂市中醫(yī)醫(yī)院平邑縣中醫(yī)醫(yī)院德州市中醫(yī)院聊城市中醫(yī)醫(yī)院濱州職業(yè)學院醫(yī)療學院菏澤市中醫(yī)醫(yī)院㈠培訓計劃全省培訓2000人。本著先申請先審批的原則,額滿為止。各培訓基地根據(jù)當?shù)貙嶋H情況申報。㈡學習年限業(yè)余學習2年。四、學習形式及內(nèi)容學習采取業(yè)余學習與集中學習相結(jié)合,理論學習與臨床實踐相結(jié)合的形式,分為理論學習和臨床實踐兩個階段。㈠理論學習18個月,采取分段式集中授課和平時自學相結(jié)合進行,自學與集中輔導時間比例為31,集中輔導既可安排在周六、周日進行,也可以集中一段時間進行輔導,具體采取何種方法由各地根據(jù)情況自行安排。理論學習包括必修課和選修課。學習地點按照“就近原則”,在我廳遴選確定的“西學中”培訓基地進行,由我廳遴選確定的“西學中培訓師資專家?guī)臁敝械膶<医y(tǒng)一授課。㈡臨床實踐6個月,在各“西學中”培訓基地進行。每名學員在臨床實踐期間,至少應(yīng)輪轉(zhuǎn)3個中醫(yī)臨床科室,包括中醫(yī)內(nèi)科、針灸科和所從事的專業(yè)科室,每個科室輪轉(zhuǎn)時間不得少于1個月。五、課程設(shè)置必修課共5門,總計960學時,其中自學720學時,授課240學時。選修課選2門,總計384學時,其中自學288學時,授課96學時。各門課程具體課時分配如下
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    • 簡介:語文入學考試輔導資料一、A型題(單項選擇題)1在“鄰國之民不加少,寡人之民不加多,何也”中,“加”之義是AA增B減C更D又2在“填然鼓之,兵刃既接,棄甲曳兵而走”中,“填然”之義是CA徐緩貌B得意貌C形容鼓聲D形容長相3在“填然鼓之,兵刃既接,棄甲曳兵而走”中,“曳”之義是BA拉B拖C舉D持4在“雞豚狗彘之畜,無失其時,七十者可以食肉矣”中,“彘”的讀音是DASHīBSHCZHīDZH5在“涂有餓殍而不知發(fā)”中,“殍”之義是DA浮腫的人B饑餓的人C病重的人D餓死的人6在“冰,水為之,而寒于水”中,“于”之義是AD反而12在“臣左手把其袖,而右手揕其胸”中,“揕”之義是CA殺B拉C刺D捏13在“然則將軍之仇報,而燕國見陵之恥除矣”中,“見”之義是BA現(xiàn)B被C立D看14在“此臣日夜切齒拊心也,乃今得聞教”中,“拊心”之義是AA捶胸B頓足C摸心D刺心15在“秦武陽色變振恐,群臣怪之,荊軻顧笑武陽”中,“顧”之義是DA斜視B鄙視C輕視D回視16在“荊軻廢,乃引其匕首提秦王,不中,中柱”中,“廢”之義是BA殘疾B倒下C直立D吐血17在“沛公曰君安與項伯有故”中,“有故”之義是CA有事故B有緣故C有交情D有嫌隙
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      上傳時間:2024-03-16
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    • 簡介:中醫(yī)門診消毒隔離制度中醫(yī)門診消毒隔離制度篇一針灸理療室消毒隔離制度針灸理療室消毒隔離制度一、診室要保持清潔,空氣新鮮,定時開窗通風,地面濕式清掃。二、每日紫外線消毒一小時并有累計記錄;紫外線燈管每周擦拭一次;紫外線照射強度每半年監(jiān)測一次,有記錄。三、床單位保持清潔,每周更換床單,污物時即使更換;使用一次性床單要做到一人一單。四、醫(yī)務(wù)人員進行針灸穿刺操作時必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,正確進行穿刺部位的消毒,針灸針具“一人一針一用一滅菌”,火罐“一人一用一消毒”;使用過的針具、火罐等應(yīng)浸泡消毒、清洗干燥、后高壓滅菌。五、進行拔罐、刮痧、中藥足療等操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)程,必要時進行操作部位的皮膚消毒;相關(guān)器具和物品做到“一人一用一消毒”。六、一次性針灸針具、中藥足療一次性塑料袋連同足浴液嚴禁重復(fù)使用,用后按損傷性醫(yī)療廢物處理;可重復(fù)使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足療器具、物品使用后按規(guī)定進行清洗與滅菌。七、酒精棉球應(yīng)密閉存放,每日更換,容器滅菌。無織評估、隨訪。篇二理療科消毒隔離制度理療科消毒隔離制度1、工作人員入室衣帽整潔,為每位病員操作(理療)前后洗手或手消毒,必要時戴手套。2、室內(nèi)保持整潔,定時通風,每日用500MGL84消毒液擦拭物體表面及地面一次。3、所用器械須消毒,針灸針使用后用消毒液浸泡,然后清洗、打包,貼上化學指示膠帶,送供應(yīng)室高壓蒸汽滅菌,做到一人一用一消毒(滅菌)。4、按摩巾用后清洗消毒。5、理療機器用后用消毒液擦拭。6、一次性醫(yī)療用品使用前認真檢查質(zhì)量,用后按照醫(yī)療廢物管理分類收集,運送處理。篇三中醫(yī)門診的相關(guān)規(guī)章制度門診部及診所的規(guī)章制度和人員在崗責任服務(wù)理念患者的滿意是我們最大的追求,患者的健康是我們共同的心愿,用親情服務(wù),用愛心施術(shù)。服務(wù)宗旨全心全意為人民服務(wù)。服務(wù)標語患者的滿意是我們服務(wù)的最大動力一、管理制度
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    • 簡介:WD格式整理版學習好幫手全國醫(yī)師定期考核中醫(yī)醫(yī)學題庫完整版全國醫(yī)師定期考核中醫(yī)醫(yī)學題庫完整版1下列各項,不屬妊娠病范疇的是A阻病B鬼胎C兒枕痛D胞阻E子暈答案C2足三陰經(jīng)從開始部位至內(nèi)踝上8寸段的分布是A太陰在前,厥陰在中,少陰在后B厥陰在前,少陰在中,太陰在后C少陰在前,太陰在中,厥陰在后D厥陰在前,太陰在中,少陰在后E太陰在前,少陰在中,厥陰在后答案D3下列各穴中,常用于保健并具有強壯作用的是A關(guān)元俞B腎俞C脾俞D足三里E氣海俞答案D解析足三里穴有強壯作用。4具有推動呼吸和血行功能的氣是A心氣B肺氣C營氣D衛(wèi)氣E宗氣答案E解析宗氣的生理功能主要有行呼吸、行血氣、和資先天三個方面。營氣的生理功能有化生血液和營養(yǎng)全身兩個方面。衛(wèi)氣的生理功能有防御外邪、溫養(yǎng)全身和調(diào)控腠理。5組成藥物中不含有甘草的方劑是A蒿芩清膽湯B小薊飲子C豬苓湯D桂苓甘露飲E八正散答案C解析豬苓湯豬苓、茯苓、澤瀉、阿膠、滑石。6按十二經(jīng)脈分布規(guī)律,足太陽經(jīng)在頭面部主要行于WD格式整理版學習好幫手11治療氣虛感冒,應(yīng)首選A玉屏風散B荊防敗毒散C參蘇飲D加減葳蕤湯E杏蘇散答案C解析治療氣虛感冒,應(yīng)首選參蘇飲。12治療腹痛濕熱壅滯證,應(yīng)首選A大承氣湯B龍膽瀉肝湯C清中湯D枳實導滯丸E瀉心湯合連樸飲答案A解析治療腹痛濕熱壅滯證,應(yīng)首選大承氣湯,有通腹瀉熱之功。13炙甘草湯中配伍桂枝、生姜的主要用意是A溫陽化氣B溫經(jīng)散寒C溫經(jīng)通脈D通陽復(fù)脈E通陽化氣答案D解析炙甘草湯中桂枝、生姜辛溫走散,溫心陽,通血脈。14炙甘草湯的功效是A益氣健脾,滋陰養(yǎng)血B益氣健脾,通陽復(fù)脈C滋陰養(yǎng)血,補益肺氣D滋陰養(yǎng)血,補肺固腎E滋陰養(yǎng)血,益氣補肺答案E解析炙甘草湯的功效益氣養(yǎng)血,通陽復(fù)脈,滋陰補肺。15何首烏具有的功效是A補血,潤肺止咳B滋陰,補益心脾C解毒,潤腸通便D養(yǎng)血,益胃生津E斂陰,補血益精答案C解析制首烏補益精血,固腎烏須。生首烏截瘧,解毒,潤腸通便。
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