簡(jiǎn)介：經(jīng)腋窩入路腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術(shù)的護(hù)理經(jīng)腋窩入路腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術(shù)的護(hù)理關(guān)鍵詞甲狀腺腫瘤切除術(shù)腔鏡護(hù)理ＫＥＹＷＯＲＤＳＲＥＳＥＣＴＩＯＮＯＦＴＨＹＲＯＩＤＴＵＭＯＲＳＥＮＤＯＳＣＯＰＩＣＮＵＲＳＩＮＧ中圖分類號(hào)Ｒ８１５，Ｒ７３６２文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼Ｂ文章編號(hào)１００２－６９７５（２０１１）１２－１１２２－０２作者簡(jiǎn)介張麗君（１９６９－），女，廣西，大專，主管護(hù)師，__________從事臨床護(hù)理工作腔鏡微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展及患者對(duì)美的追求，促進(jìn)了腔鏡手術(shù)不再局限于腹腔等原有的空腔內(nèi)進(jìn)行，并向潛在的腔隙或無腔隙區(qū)域發(fā)展，如腔鏡下甲狀腺手術(shù)，可以用微小切口，遠(yuǎn)離病變的切口在并不寬敞的空間完成手術(shù)操作［１］。經(jīng)腋窩入路腔鏡下甲狀腺腫瘤切除術(shù)具有極佳的美容效果，是對(duì)美容要求較高的甲狀腺患者的最佳選擇。我院于２００８年１２月開始在我區(qū)首先采用經(jīng)腋窩途徑行腔鏡甲狀腺手術(shù)，至２０１０年５月完成３５例，收到良好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。的心理反應(yīng)較突出。為此，筆者制定了相應(yīng)的護(hù)理措施，將該術(shù)式的基本知識(shí)與其它途徑手術(shù)的區(qū)別優(yōu)點(diǎn)及術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)向患者解釋清楚，并介紹同種疾病及同類手術(shù)方式的成功病例，特別是以照片的方式向病人講解，以消除其顧慮，增強(qiáng)對(duì)手術(shù)１１２２護(hù)士進(jìn)修雜志２０１１年６月第２６卷第１２期的信心。本組病例均能消除不良情緒，以良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)。３１２皮膚準(zhǔn)備由于該手術(shù)需在患者腋窩及胸鎖關(guān)節(jié)及頸前建立隧道，分離皮瓣時(shí)可能損傷皮下脂肪層，甚至損傷皮下小血管或真皮層，使皮膚的局部組織結(jié)構(gòu)破壞，可引起皮下軟組織感染，故皮膚的準(zhǔn)備應(yīng)注意細(xì)節(jié)，剃除腋毛、胡須、胸毛，注意腋窩、頸部皺紋的清潔。３１３術(shù)前一般準(zhǔn)備常規(guī)完善各項(xiàng)檢查，囑患者術(shù)前要保證充足的睡眠，該術(shù)式患者均采用全麻，因此術(shù)前要積極治療呼吸道炎癥，避免受涼，戒煙酒，指導(dǎo)患者作有效咳嗽。３２術(shù)后護(hù)理３２１術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護(hù)理（１）呼吸困難和窒息是最緊急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后４８Ｈ內(nèi)［２］，術(shù)后４８Ｈ內(nèi)應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化。導(dǎo)

簡(jiǎn)介：NANCHANGUNIVERSITY學(xué)士學(xué)位論文THESISOFBACHEL（20022006年）題目南昌某賓館中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)（含衛(wèi)生熱水）學(xué)院機(jī)電學(xué)院系熱能與動(dòng)力工程專業(yè)熱能與動(dòng)力工程班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)生姓名指導(dǎo)教師起訖日期IIIADESIGNOFAHOTEL’SCENTRALAIRCONDITIONINGSYSTEMINNANCHANGABSTRACTWITHTHEDEVELOPMENTOFSCIENCETECHNOLOGYTHEINCREASINGOFLIVINGSTARDTHEAIRCONDITIONTECHNOLOGYHASBEENTAKENANABROADUSEWHICHBUILTAHEALTHYCOMFTHABITATIONFPEOPLETHEDESIGNSINCLUDEDTHESYSTEMOFACERTAINHOTEL’SCENTERAIRCONDITIONINNANCHANGTHEWHOLEAIRCONDITIONSECTIONWASPLOTTEDACCDINGTOTHEDIFFERENTFUNCTIONREGIONINCLUDINGAFANCOILSTHESYSTEMOFFRESHAIRBALLAIRSYSTEMCMICROTOMECEILAIRSYSTEMTHEMAINMACHINEFANCOILS’CHOICEWEREBASEDONTHECALCULATIONOFCOLDLOADTHROUGHTHENUMERATIONOFBLASTVOLUMEWATERFLUX，THESTARDOFAIRDUCTWATERPIPEWASDETERMINEDTHEMOSTDISADVANTAGERESISTANCEPRESSUREOFTHELOOPROADWERECHECKEDUPTOENSURETHEMACHINEOFFRESHAIRWATERPUMPACCDINGTOTHEPARAMETERWHICHWASOFFEREDBYTHECRELATEAIRCONDITIONDESIGNHBOOKTHECHOICEOFFRESHAIRMACHINEWATERPUMPTHEHOTWATERMACHINEWASFINISHEDTHENTHEPARTOFTHESANITATIONHOTWATERWASPERFMEDATLASTTHEWHOLEDESIGNWASSHOWNONTHEDRAWINGKEYWDCENTERAIRCONDITIONLOADLECTOTYPEPIPRLINEDESIGN目錄

簡(jiǎn)介：甲狀腺疾病術(shù)后護(hù)理常規(guī)甲狀腺疾病術(shù)后護(hù)理常規(guī)甲狀腺術(shù)后護(hù)理床旁備好消毒粗針頭、氣管切開包、氣管內(nèi)插管、吸痰器、拆線用無菌器械、等急救物品出現(xiàn)局部突然腫脹、呼吸極度困難、脈搏增快等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮癌腫壞死出血壓迫氣管，需及時(shí)通知醫(yī)生，并立即做好救治準(zhǔn)備1常規(guī)護(hù)理按全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)，患者去枕平臥位，禁飲食，頸部砂袋壓迫6～8H，胸部胸帶加壓包扎48～72H。術(shù)后持續(xù)低流量吸氧，可提高氧分壓，麻醉清醒后血壓平穩(wěn)可取半臥位，有利于呼吸和引流。術(shù)后６H可進(jìn)少量溫涼白開水，防止引用熱水血管擴(kuò)張出血，飲水時(shí)要少量慢咽，以免發(fā)生嗆咳、窒息，術(shù)后12H可進(jìn)半流食，無不適可進(jìn)普食、術(shù)后三天禁止食用過熱食物。。2監(jiān)測(cè)生命體征密切觀察生命體征的變化，術(shù)后每15MIN測(cè)量脈搏、呼吸、血壓、一次，以便早期發(fā)現(xiàn)有無內(nèi)出血、呼吸困難、窒息等并發(fā)癥，4H測(cè)一次體溫，如有煩躁、面色蒼白、皮膚濕冷、脈快、呼吸困難、等由于出血導(dǎo)致的休克、及窒息可能及時(shí)通知醫(yī)生，以便及早采取措施。2、觀察切口出血情況從敷料可以看出切口有無出血、如有小量滲血可以用冷敷法在頸部?jī)蓚?cè)放冰袋，使血管收縮，滲血逐漸停止，如切口大量滲血，需剪開縫線重新止血，并合理使用止血藥物。3引流管的護(hù)理引流管接負(fù)壓吸引球引流，避免扭曲、打折，并用別針將負(fù)壓吸引球妥善固定于衣服上，防止?fàn)坷軌罕３忠魍〞撤乐蛊ぐ陦乃?。定時(shí)觀察引流液的量及性質(zhì)，通過引流及時(shí)了解有無出血，一般引流量術(shù)后24小時(shí)不超過100ML2448小時(shí)可拔除，如短時(shí)間內(nèi)引流量大，需通知醫(yī)生，剪開縫線重新止血。如發(fā)現(xiàn)引流液呈乳白色，提示可能有乳糜漏，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生處理。4術(shù)后嘔吐和疼痛的護(hù)理術(shù)后嘔吐多與麻醉藥、氣管插管刺激有關(guān)，應(yīng)向患者解釋說明原因，消除其緊張情緒，并囑其深呼吸，把頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可予鹽酸甲氧氯普胺10MG肌肉注射。術(shù)后疼痛輕者可暫不處理，對(duì)疼痛不能耐受者，給予鎮(zhèn)痛劑，癥狀一般能緩解。1術(shù)后呼吸困難和窒息是手術(shù)后危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)是手術(shù)后危急的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后4848小時(shí)以內(nèi)。小時(shí)以內(nèi)。（1）主要原因①手術(shù)區(qū)內(nèi)出血壓迫氣管；②喉頭水腫；③氣管受壓軟化塌陷；④氣管內(nèi)痰液阻塞；⑤雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。（2）處理一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，立即床旁搶救。主要措施①去除病因拆線，敞開切口，清除血腫；地塞米松等激素靜滴消除喉頭水腫；吸痰給氧等；②如無改善則立即行氣管切開或氣管插管；③如有呼吸心跳暫停者應(yīng)先氣管插管或氣管切開同時(shí)再進(jìn)行復(fù)蘇。2創(chuàng)口出血如有創(chuàng)口腫脹，或引流血量過多，應(yīng)重新手術(shù)止血。3神經(jīng)損傷包括喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)損傷。（1）喉返神經(jīng)損傷喉返神經(jīng)損傷主要由手術(shù)操作的直接損傷引起，如切斷、縫扎、挫夾或牽拉過度，少數(shù)是由于血腫壓迫或瘢痕組織的牽拉而發(fā)生的。前者在術(shù)中立即出現(xiàn)癥狀，后者在術(shù)后數(shù)天才出現(xiàn)癥狀。切斷、縫扎所引起的是永久性損傷；挫夾、牽拉或血腫壓迫所引起的多為暫時(shí)性損傷，經(jīng)理療后，一般在3～6個(gè)月內(nèi)可逐漸恢復(fù)。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷所引起的聲嘶，可由健側(cè)聲帶過度地向患側(cè)內(nèi)收而好轉(zhuǎn)；兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致兩側(cè)聲帶麻痹，引起失音或嚴(yán)重的呼吸困難，需作氣管切開。（2）喉上神經(jīng)損傷多為結(jié)扎、切斷甲狀腺上動(dòng)靜脈時(shí)，離甲狀腺腺體上極較遠(yuǎn)，未加仔細(xì)分離，連同周圍組織大束結(jié)扎所引起。外支損傷，會(huì)使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。內(nèi)支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳，一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。

簡(jiǎn)介：胸乳入路腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)護(hù)理體會(huì)胸乳入路腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)護(hù)理體會(huì)摘要目的探討胸乳入路腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)的護(hù)理。方法2010年3月2011年3月收治甲狀腺疾病患者23例，均采用胸乳入路腔鏡下甲狀腺切除術(shù)。結(jié)果15例患者術(shù)后23D拔管，78D出院。術(shù)后并發(fā)癥1例，為喉上神經(jīng)內(nèi)支水腫損傷，出現(xiàn)飲水嗆咳，指導(dǎo)坐位進(jìn)食配合理療，13D恢復(fù)良好，所有患者滿意手術(shù)效果。結(jié)論經(jīng)胸乳入路腔鏡下全麻進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)具有頸前分離面積小、操作靈活、術(shù)中出血少、損傷小、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短、頸部無瘢痕等特點(diǎn)，值得臨床推廣。關(guān)鍵詞胸乳入路；甲狀腺次全切除術(shù)；護(hù)理；注意事項(xiàng)中圖分類號(hào)R653文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼B文章編號(hào)20950616（2011）1912501甲狀腺的血液供應(yīng)非常豐富，近年來甲狀腺疾病在外科的就診率明顯提高，以結(jié)節(jié)性甲狀腺腫居首位，女性居多；絕大部分需要手術(shù)治療，傳統(tǒng)手術(shù)方式出血較多，遺留瘢痕位于頸部外露處，特別對(duì)于年輕女性有障礙美觀，隨著微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推廣使用，胸乳入路腔鏡下甲狀腺全切或次全切術(shù)，較傳統(tǒng)手術(shù)方式相比，切口瘢痕小、美觀，易被患者接受；手術(shù)使用超聲刀，出血量較少，對(duì)患者創(chuàng)傷較小1，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。31術(shù)前準(zhǔn)備311心理護(hù)理術(shù)前應(yīng)向患者及家屬講述此項(xiàng)手術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，并詳細(xì)說明手術(shù)過程、時(shí)間、麻醉方法等，術(shù)后注意事項(xiàng)，解除緊張情緒和顧慮，最有效方法是組織座談會(huì)，讓患者本人與已康復(fù)患者交流體會(huì)，增強(qiáng)患者信心，消除顧慮3。312手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備由于入路為雙乳暈，備皮范圍較傳統(tǒng)手術(shù)大，上至前發(fā)際，下至平臍水平線，男性患者刮胡須。313胃腸道術(shù)前禁食812H，禁水46H。314體位訓(xùn)練術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行頸過伸位。32術(shù)后護(hù)理321術(shù)后出血術(shù)后48H內(nèi)出現(xiàn)。由于胸乳入路較傳統(tǒng)手術(shù)切口小，而切口只有1CM大小在乳暈處，留有1根負(fù)壓引流管離甲狀腺較遠(yuǎn)，局部出血時(shí)不易觀察。由于甲狀腺相對(duì)體表投影位置蓋有敷料，應(yīng)在無菌操作下揭開敷料觀察局部有無腫脹，張力大小，患者有無呼吸困難。除注意局部情況，嚴(yán)密觀察生命體征，注意引流量，術(shù)后患者取半臥位，頸部出血易滲向頸后部位，留意床單是否有滲血是發(fā)現(xiàn)術(shù)后出血重要措施。322預(yù)防術(shù)后出血因頸部和甲狀腺血管豐富，腺體切除創(chuàng)面及胸部分離創(chuàng)面術(shù)后均有滲血可能4。術(shù)后6H生命體征平穩(wěn)后，可取半臥位，避免大聲說話，劇烈咳嗽，術(shù)后6H進(jìn)食宜溫涼流質(zhì)，避免過熱，減少傷口部位充血。323術(shù)后備物常規(guī)氣管插管用物，預(yù)防術(shù)后大出血時(shí)或呼

簡(jiǎn)介：INVESTIGATIONANALYSISONCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICEINHOSPITALSUMMARYOBJECTIVEHOSPITALSETUPTO“PATIENTCENTRED“SERVICECONCEPTBASEDONBASICPRINCIPLESOFRATIONALDRUGUSECLINICALRATIONALUSEOFMEDICINESTHENECESSITYSAFETYEFFICIENCYECONOMYNMATIVEMETHODSTHROUGHTHEIROWNQUESTIONNAIRESUSINGROMQUESTIONNAIRESURVEYTHISTIMEMAINLYTOPATIENTSTHEPUBLICHEALTHCAREWKERSWEREINVESTIGATEDINVESTIGATIONIMPLEMENTATIONOFPHARMACEUTICALCAREINTHEOUTPATIENTDISPENSARYPATIENTSWITHCOGNITIVESATISFACTIONTHROUGHSURVEYRELATEDINFMATIONTOGANIZEANALYZETHEPROBLEMSINCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICEIMPROVEMENTPLANOUTCOMECONSOLIDATIONOFFINDINGSANALYSISOFCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICETHEREAREIMPERFECTIONSMAKEIMPROVEMENTPHARMACYSERVICESCANBESMOOTHLYIMPLEMENTEDINPRACTICECONCLUSIONMEDICALDEVELOPMENTASACLINICALPHARMACISTCONTINUOUSLYLEARNPROFESSIONALKNOWLEDGEEXPERTISEISTHEDEVELOPMENTOFCLINICALPHARMACYSHOULDHAVEINMINDTHENOBLEMEDICALMALITYETHICALBEHAVIGOODHUMANQUALITYISTHEBASICQUALITYOFPHARMACISTSKEYWDSPHARMACYSERVICESINVESTIGATIONANALYSISOFIMPROVINGMEASURESOBJECTIVEHOSPITALESTABLISHEDA“PATIENTCENTERED“SERVICECONCEPTWITHTHEBASICPRINCIPLESOFRATIONALDRUGUSEIMPROVETHECLINICALNECESSITYOFRATIONALUSEOFMEDICINESSAFETYEFFICIENCYECONOMYNMATIVEMETHODSTHEQUESTIONNAIRESETUPTHEIROWNROMSURVEYQUESTIONNAIREINVESTIGATIONTHISTIMEMAINLYTOPATIENTSTHEPUBLICHEALTHCAREWKERSFTHESURVEYINVESTIGATIONPATIENTAWARENESSSATISFACTIONWITHOUTPATIENTPHARMACYPHARMACEUTICALCAREIMPLEMENTATIONTHROUGHTHESURVEYWASTOCOLLATEANALYZEINFMATIONRELATEDTOTHEPRESENCEOFPHARMACEUTICALCAREISSUESTOESTABLISHTHESTATUSQUOIMPROVEMENTPLANSRESULTSTHERESULTSOFTHESURVEYANALYZEDFTHEREFERSTOPHARMACEUTICALCAREPHARMACYWKERSAPPLYWHATLEARNPHARMACYSKILLSKNOWLEDGETOSERVETHENEEDSOFPATIENTSTHEPUBLICPROVISIONOFSERVICESRELATEDTODRUGUSEASACLINICALPHARMACISTMUSTFIRMLYESTABLISHTHE“PATIENTCENTRIC“SERVICECONCEPTTREATPATIENTSLIKEFAMILYIMPROVINGTHEROLEOFCLINICALPHARMACISTSINPHARMACEUTICALCAREHOSPITALSERVICEQUALITYEFFICIENCYOFSERVICESSOTHATMEPATIENTSDURINGHOSPITALIZATIONBENEFITSPROMOTIONCANPLAYANIMPTANTROLEINTHECLINICALPRACTICEOFPHARMACEUTICALCAREPHARMACYSERVICESCANBECARRIEDOUTINTHEHOSPITALINCLINICALPHARMACYSERVICESMAINLYASACLINICALPHARMACISTINTHEFOLLOWINGTASKSPARTICIPATINGINWARDROUNDSDRUGEDUCATIONDRUGPREIONDISPENSINGRECIPEREVIEWSADVICEADVERSEDRUGREACTIONMONITINGREPTINGCLINICALTHERAPYADVERSEDRUGREACTIONREPTINGPARTICIPATIONINTHEROUNDISANEFFECTIVEMODEOFPHARMACEUTICALCAREFIRSTWARDSFCLINICALPHARMACISTSTOBEABLETOLEARNMEABOUTTHEPATIENTSCONDITIONCHANGESAPPEARSAFTERTHEPROPERADJUSTMENTOFDRUGSPATIENTSUSETHEDRUGADVERSEEVENTSSECONDWARDSFCLINICALPHARMACISTSINDERTOBEABLETODOMEFDRUGEDUCATIONFSPECIALGROUPSOFPROPERDRUGUSEREVIEWPREIONSWITHWHETHERTHEREISINCOMPATIBILITYASPHARMACISTSHAVEEXTENSIVEKNOWLEDGEAREBASICREQUIREMENTSNOBLEMEDICALETHICSACTISTHERESPONSIBILITYOFEACHCLINICALPHARMACISTMUSTCOMPLYWITHBASEDONSURVEYRESEARCHEXPLAINTHEPURPOSEOFPHARMACEUTICALSERVICEINHOSPITALPHARMACYSERVICESANALYSISOFCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICEINHOSPITALSUGGESTIONSFIMPROVEMENTMEASURESASOURCE11INFMATION

簡(jiǎn)介：1INVESTIGATIONANALYSISONCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICEINHOSPITALSUMMARYOBJECTIVEHOSPITALSETUPTO“PATIENTCENTRED“SERVICECONCEPTBASEDONBASICPRINCIPLESOFRATIONALDRUGUSECLINICALRATIONALUSEOFMEDICINESTHENECESSITYSAFETYEFFICIENCYECONOMYNMATIVEMETHODSTHROUGHTHEIROWNQUESTIONNAIRESUSINGROMQUESTIONNAIRESURVEYTHISTIMEMAINLYTOPATIENTSTHEPUBLICHEALTHCAREWKERSWEREINVESTIGATEDINVESTIGATIONIMPLEMENTATIONOFPHARMACEUTICALCAREINTHEOUTPATIENTDISPENSARYPATIENTSWITHCOGNITIVESATISFACTIONTHROUGHSURVEYRELATEDINFMATIONTOGANIZEANALYZETHEPROBLEMSINCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICEIMPROVEMENTPLANOUTCOMECONSOLIDATIONOFFINDINGSANALYSISOFCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICETHEREAREIMPERFECTIONSMAKEIMPROVEMENTPHARMACYSERVICESCANBESMOOTHLYIMPLEMENTEDINPRACTICECONCLUSIONMEDICALDEVELOPMENTASACLINICALPHARMACISTCONTINUOUSLYLEARNPROFESSIONALKNOWLEDGEEXPERTISEISTHEDEVELOPMENTOFCLINICALPHARMACYSHOULDHAVEINMINDTHENOBLEMEDICALMALITYETHICALBEHAVIGOODHUMANQUALITYISTHEBASICQUALITYOFPHARMACISTSKEYWDSPHARMACYSERVICESINVESTIGATIONANALYSISOFIMPROVINGMEASURESOBJECTIVEHOSPITALESTABLISHEDA“PATIENTCENTERED“SERVICECONCEPTWITHTHEBASICPRINCIPLESOFRATIONALDRUGUSEIMPROVETHECLINICALNECESSITYOFRATIONALUSEOFMEDICINESSAFETYEFFICIENCYECONOMYNMATIVEMETHODSTHEQUESTIONNAIRESETUPTHEIROWNROMSURVEYQUESTIONNAIREINVESTIGATIONTHISTIMEMAINLYTOPATIENTSTHEPUBLICHEALTHCAREWKERSFTHESURVEYINVESTIGATIONPATIENTAWARENESSSATISFACTIONWITHOUTPATIENTPHARMACYPHARMACEUTICALCAREIMPLEMENTATIONTHROUGHTHESURVEYWASTOCOLLATEANALYZEINFMATIONRELATEDTOTHEPRESENCEOFPHARMACEUTICALCAREISSUESTOESTABLISHTHESTATUSQUOIMPROVEMENTPLANSRESULTSTHERESULTSOFTHESURVEYANALYZEDFTHEPRESENCEGANIZESITUATIONPHARMACEUTICALSERVICESIMPERFECTIONSDEVELOPIMPROVEMENTMEASURESTOMAKETHESMOOTHDEVELOPMENTOFPHARMACYSERVICESCANBEIMPLEMENTEDINPRACTICALWKCONCLUSIONTHECURRENTRAPIDDEVELOPMENTOFMEDICALCAREASACLINICALPHARMACIST3PHARMACISTINTHEFOLLOWINGTASKSPARTICIPATINGINWARDROUNDSDRUGEDUCATIONDRUGPREIONDISPENSINGRECIPEREVIEWSADVICEADVERSEDRUGREACTIONMONITINGREPTINGCLINICALTHERAPYADVERSEDRUGREACTIONREPTINGPARTICIPATIONINTHEROUNDISANEFFECTIVEMODEOFPHARMACEUTICALCAREFIRSTWARDSFCLINICALPHARMACISTSTOBEABLETOLEARNMEABOUTTHEPATIENTSCONDITIONCHANGESAPPEARSAFTERTHEPROPERADJUSTMENTOFDRUGSPATIENTSUSETHEDRUGADVERSEEVENTSSECONDWARDSFCLINICALPHARMACISTSINDERTOBEABLETODOMEFDRUGEDUCATIONFSPECIALGROUPSOFPROPERDRUGUSEREVIEWPREIONSWITHWHETHERTHEREISINCOMPATIBILITYASPHARMACISTSHAVEEXTENSIVEKNOWLEDGEAREBASICREQUIREMENTSNOBLEMEDICALETHICSACTISTHERESPONSIBILITYOFEACHCLINICALPHARMACISTMUSTCOMPLYWITHBASEDONSURVEYRESEARCHEXPLAINTHEPURPOSEOFPHARMACEUTICALSERVICEINHOSPITALPHARMACYSERVICESANALYSISOFCURRENTSITUATIONOFPHARMACEUTICALSERVICEINHOSPITALSUGGESTIONSFIMPROVEMENTMEASURESASOURCE11INFMATIONTHISINFMATIONPRIMARILYTHROUGHTHEIRSETINVESTIGATIONFILEINVESTIGATIONOFPHARMACEUTICALCAREINAHOSPITALPATIENTSMEDICALPERSONNELPUBLICSATISFACTIONWITHHOSPITALPHARMACYSERVICESIMPLEMENTATIONOFSURVEYSPATIENTSTHEHOSPITALPHARMACYSERVICERELIABILITYSATISFACTIONPHARMACYSERVICESTOMEETPATIENTSATISFACTIONCARRIEDOUTBYREALLYHELPPATIENTSRESOLVEMEDICATIONPROBLEMSSUCHASDIFFICULT11INFMATIONSOURCESINFMATIONTHISINFMATIONISTHROUGHTHEIROWNSETINVESTIGATIONFILEINVESTIGATIONOFPHARMACEUTICALCAREINAHOSPITALPATIENTSMEDICALPERSONNELPUBLICSATISFACTIONWITHHOSPITALPHARMACYSERVICESIMPLEMENTATIONOFSURVEYSPATIENTSTHEHOSPITALPHARMACYSERVICERELIABILITYSATISFACTIONPHARMACYSERVICESTOMEETPATIENTSATISFACTIONCARRIEDOUTBYREALLYHELPPATIENTSRESOLVEMEDICATIONPROBLEMSSUCHASDIFFICULT12

簡(jiǎn)介：XX大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)D市20002000噸生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)的初步設(shè)計(jì)噸生活垃圾衛(wèi)生填埋場(chǎng)的初步設(shè)計(jì)專業(yè)班級(jí)姓名XX大學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)82人員培訓(xùn)4683勞動(dòng)生產(chǎn)力479環(huán)境監(jiān)測(cè)4891環(huán)境監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目4892環(huán)境監(jiān)測(cè)的內(nèi)容及頻率4893環(huán)境監(jiān)測(cè)井布置4894環(huán)境監(jiān)測(cè)方法4810填埋場(chǎng)環(huán)境問題49101建場(chǎng)期間的環(huán)境問題49102填埋場(chǎng)運(yùn)行期間的環(huán)境問題49103封場(chǎng)后的環(huán)境問題4911轉(zhuǎn)運(yùn)站50111建轉(zhuǎn)運(yùn)站的意義和方案50112工藝流程51113設(shè)備的選擇和計(jì)算52114總平面布置55115轉(zhuǎn)運(yùn)站的技術(shù)經(jīng)濟(jì)56結(jié)論63致謝64參考文獻(xiàn)65附錄67

簡(jiǎn)介：密級(jí)論文題目A醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)高層次人才勝任力模型研究作者姓名陳海萍2014年5月22日分類號(hào)填寫分類號(hào)UDC類號(hào)填寫UDC類號(hào)學(xué)院名稱管理與經(jīng)濟(jì)學(xué)院指導(dǎo)教師王俊鵬（教師）答辯委員會(huì)主席李存金（教師）申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別工商管理碩士學(xué)科、專業(yè)工商管理授予學(xué)位單位北京理工大學(xué)論文答辯日期2014年5月22日論文題目A醫(yī)院兒科醫(yī)學(xué)高層次人才勝任力模型研究作者姓名陳海萍

簡(jiǎn)介：河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計(jì)方法應(yīng)用的聚類分析姓名唐龍妹申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師楊俊英賈平200231中文摘要書館和河北醫(yī)科大學(xué)本部圖書館館藏圖書中2000年出版的期刊中刊登的臨床醫(yī)學(xué)研究和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的文章1012篇，分別屬于中華系列、中國系列、醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)和省級(jí)醫(yī)學(xué)期刊四種期刊。調(diào)查每篇文章的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法X1、抽樣方法X2、統(tǒng)計(jì)分析方法X3和樣本容量X44項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)按具體情況劃分為不同等級(jí)，并從低到高賦值，所賦值作為每項(xiàng)指標(biāo)的觀察值。對(duì)1012各樣品用O型系統(tǒng)聚類方法進(jìn)行聚類，聚類統(tǒng)計(jì)量用歐式距離，使用最長距離法合并兩類。論文中的計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)進(jìn)行構(gòu)成比比較，在得到差別有顯著性的結(jié)論后，使用X2分割法進(jìn)行比較；等級(jí)資料使用RIDIT分析比較各指標(biāo)等級(jí)分布有無顯著性差異，對(duì)有差異的指標(biāo)作秩變換檢驗(yàn)兩兩比較。數(shù)據(jù)處理分別使用SPSS、STATA和POMS統(tǒng)計(jì)軟件分析。結(jié)果調(diào)查的四項(xiàng)指標(biāo)除抽樣方法外在四種期刊的等級(jí)分布不全相同，四項(xiàng)指標(biāo)的X2值分別為328819，37832，822995，85823；P值為00001，02858，O0001，O0354。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法中華系列、中國系列和醫(yī)大學(xué)報(bào)的等級(jí)分布相同，省級(jí)期刊與其他三種期刊的等級(jí)分布均不同；統(tǒng)計(jì)分析方法中華系列和醫(yī)大學(xué)報(bào)、醫(yī)大學(xué)報(bào)和中國系列的等級(jí)分布相同，其他任意兩種期刊的等級(jí)分布不同；中華系列與醫(yī)大學(xué)報(bào)、中國系列與省級(jí)期刊的樣本容量等級(jí)分布相同，其他任意兩種期刊樣本容量等級(jí)分布不同。全部1012個(gè)樣品聚為5類，各類分別為102篇、357篇、118篇、290篇、145篇。經(jīng)RIDIT分析及秩變換兩兩比較5類文章的樣本容量的分布相同X229262，

簡(jiǎn)介：柳州市柳北區(qū)長塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院柳州市柳北區(qū)長塘鎮(zhèn)衛(wèi)生院50M3D50M3D污水處理項(xiàng)目污水處理項(xiàng)目設(shè)計(jì)方案中物聯(lián)規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院有限公司編制日期二○一五年七月1、工程概況、工程概況柳州市長塘衛(wèi)生醫(yī)院，是一所服務(wù)于社會(huì)的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院建于柳州市長塘鎮(zhèn)。該醫(yī)院是綜合性醫(yī)院，建立門診樓一座，設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科化驗(yàn)室等科室、共設(shè)床位張，日排污水量4548M3D。此類污水含有多種致病菌、病毒和寄生蟲卵，如不經(jīng)治理排出將對(duì)環(huán)境造成極大危害，所以對(duì)外排污水進(jìn)行有效的生化處理和消毒殺菌是其處理工藝的關(guān)鍵過程。按（關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家環(huán)?？偩轴t(yī)院污水處理技術(shù)指南的通知）要求一切醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新、擴(kuò)、改建的同時(shí)，必需配套完善相應(yīng)的污水處理設(shè)施，符合國家排放標(biāo)準(zhǔn)后方準(zhǔn)排放”。由于要求將此項(xiàng)目的排放污水設(shè)計(jì)執(zhí)行一級(jí)排放標(biāo)準(zhǔn)。為此，根據(jù)醫(yī)院污水處理技術(shù)指南中311條款醫(yī)療廢水必須采用生化處理，根據(jù)中心總體設(shè)計(jì)方案的要求。柳州市長塘衛(wèi)生醫(yī)院所排放污水必需進(jìn)行嚴(yán)格地消毒處理和生化處理，達(dá)到國家環(huán)保局、國家建設(shè)部關(guān)于疾病控制的消毒要求。及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的要求。柳州市長塘衛(wèi)生醫(yī)院為了達(dá)到及造福人民的同時(shí)又不危害子孫后代，也預(yù)防病毒的傳播，對(duì)污水的治理非常重視。我公司根據(jù)柳州市長塘衛(wèi)生醫(yī)院廢水所產(chǎn)生污染負(fù)荷及提供的水量，治理后要求所達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)國家環(huán)保的相關(guān)規(guī)定，及當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門的要求，特?cái)M定以下治理方案供柳州市長塘衛(wèi)生醫(yī)院比較、選擇。

簡(jiǎn)介：請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的信息披露和法律聲明TABLE_MAININFO公司研究醫(yī)藥與健康護(hù)理醫(yī)療保健設(shè)備與用品證券研究報(bào)告南微醫(yī)學(xué)南微醫(yī)學(xué)（688029）公司研究報(bào)告公司研究報(bào)告2019年07月21日TABLE_INVESTINFO投資評(píng)級(jí)優(yōu)于大市優(yōu)于大市首次首次覆蓋覆蓋TABLE_STOCKINFO發(fā)行價(jià)格及數(shù)量發(fā)行價(jià)格及數(shù)量發(fā)行價(jià)格5245元發(fā)行數(shù)量3334萬股股本結(jié)構(gòu)股本結(jié)構(gòu)總股本（百萬股）13334流通A股（百萬股）3059B股H股（百萬股）00分析師余文心TEL075582780398EMAILYWX9461證書S0850513110005分析師賀文斌TEL01068067998EMAILHWB10850證書S0850519030001內(nèi)鏡診療時(shí)代創(chuàng)新器械龍頭內(nèi)鏡診療時(shí)代創(chuàng)新器械龍頭癌癥早篩打開空間癌癥早篩打開空間TABLE_SUMMARY投資要點(diǎn)投資要點(diǎn)當(dāng)前癌癥治療有向早期發(fā)現(xiàn)、早期治療發(fā)展的趨勢(shì)，國外以精密科學(xué)為代表的當(dāng)前癌癥治療有向早期發(fā)現(xiàn)、早期治療發(fā)展的趨勢(shì)，國外以精密科學(xué)為代表的癌癥早篩公司創(chuàng)造了癌癥早篩公司創(chuàng)造了10年155倍的投資收益，癌癥早篩方興未艾，給癌癥早倍的投資收益，癌癥早篩方興未艾，給癌癥早期治療帶來巨大發(fā)展機(jī)遇。公司主營內(nèi)鏡診療器械和腫瘤消期治療帶來巨大發(fā)展機(jī)遇。公司主營內(nèi)鏡診療器械和腫瘤消融器械，融器械，可內(nèi)鏡下可內(nèi)鏡下治療消化道早期腫瘤，治療消化道早期腫瘤，目前公司目前公司止血夾爆發(fā)式增長，成為止血夾爆發(fā)式增長，成為最重要增長點(diǎn)，中長最重要增長點(diǎn)，中長期來看癌癥早篩將進(jìn)一步打開期來看癌癥早篩將進(jìn)一步打開EMRESD百億元級(jí)市場(chǎng)空間，值得期待。百億元級(jí)市場(chǎng)空間，值得期待。美股器械牛股輩出，國產(chǎn)器械進(jìn)入創(chuàng)新時(shí)代。美股器械牛股輩出，國產(chǎn)器械進(jìn)入創(chuàng)新時(shí)代。美股過去十年（200911至201935）共誕生14支市值100億美元以上的十倍醫(yī)藥股，這些牛股有三大特點(diǎn)1、器械公司較多，占8支；2、市值位于100630億美元，也就意味著10年前市值不到60億美元；3、多為創(chuàng)新公司。國內(nèi)創(chuàng)新器械如介入瓣膜、可吸收支架、CAST分支支架已經(jīng)領(lǐng)先外企在國內(nèi)獲批，國內(nèi)一邊是創(chuàng)新器械特別審批，獲批創(chuàng)新器械逐年增多，一邊是心脈醫(yī)療、南微醫(yī)學(xué)等創(chuàng)新器械公司登陸科創(chuàng)板，我們認(rèn)為創(chuàng)新器械將是未來十年國內(nèi)醫(yī)藥投資最重要的主線之一?？焖侔l(fā)展的內(nèi)鏡診療時(shí)代創(chuàng)新器械龍頭，綜合實(shí)力強(qiáng)快速發(fā)展的內(nèi)鏡診療時(shí)代創(chuàng)新器械龍頭，綜合實(shí)力強(qiáng)。不同于傳統(tǒng)器械，我們認(rèn)為南微醫(yī)學(xué)是創(chuàng)新器械公司，公司研發(fā)實(shí)力強(qiáng)勁，先后兩次獲得國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)，獲得國家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)一項(xiàng)；公司EOCT系統(tǒng)已獲得美國FDA批準(zhǔn)，國內(nèi)該產(chǎn)品已進(jìn)入國家藥監(jiān)局創(chuàng)新醫(yī)療器械審批綠色通道。公司近5年快速發(fā)展，20132018年收入年復(fù)合增速達(dá)到3268，期間歸母凈利潤年復(fù)合增速達(dá)到4058。我們認(rèn)為公司內(nèi)鏡診療器械產(chǎn)品線齊全，性價(jià)比高，綜合實(shí)力可與波士頓科學(xué)、奧林巴斯等外企競(jìng)爭(zhēng)。癌癥早篩癌癥早篩EMRESD將打開百億元級(jí)市場(chǎng)空間。將打開百億元級(jí)市場(chǎng)空間。癌癥早期篩查、早期治療對(duì)癌癥防治至關(guān)重要，美國精密科學(xué)的COLOGUARD讓結(jié)直腸癌早篩變得精準(zhǔn)、便利，得到美國癌癥協(xié)會(huì)ACS及美國國立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）推薦，潛力巨大，精密科學(xué)201935市值達(dá)112億美元，10年上漲了155倍，成為超級(jí)牛股。公司EOCT適應(yīng)癥為內(nèi)鏡下ESD治療指征提供影像學(xué)依據(jù)、高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變及食管早癌的篩查，這項(xiàng)解決方案為食道癌的早期篩查和早期治療提供了很好的途徑，其具有廣闊的市場(chǎng)需求。目前EMRESD在癌癥早期診斷、早期治療中應(yīng)用越來越廣泛，我們測(cè)算國內(nèi)癌癥早篩EMRESD市場(chǎng)空間百億元級(jí)。盈利預(yù)測(cè)及估值。盈利預(yù)測(cè)及估值。我們預(yù)計(jì)公司20192020年全面攤薄EPS分別為200、263、345元，參照可比公司估值，我們給予公司2019年3540倍PE，對(duì)應(yīng)合理價(jià)值區(qū)間6998至7998元，對(duì)應(yīng)PS為89倍，可比公司2019年P(guān)S平均為18倍，首次覆蓋，給予“優(yōu)于大市”評(píng)級(jí)。風(fēng)險(xiǎn)提示。風(fēng)險(xiǎn)提示。海外業(yè)務(wù)波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，貿(mào)易摩擦風(fēng)險(xiǎn)，新品研發(fā)不達(dá)預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)，新品放量不達(dá)預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)，匯率波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)品價(jià)格下跌風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)藥行業(yè)政策風(fēng)險(xiǎn)等。主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及預(yù)測(cè)主要財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)及預(yù)測(cè)TABLE_FINANCEINFO201720182019E2020E2021E營業(yè)收入百萬元6406792211123860161211207668YOY5464C9343201682凈利潤百萬元1011819270266593504346008YOY37756?45835145129全面攤薄EPS元076145200263345毛利率6057C77E64F67G52凈資產(chǎn)收益率023033011013014資料來源WIND，海通證券研究所公司研究〃南微醫(yī)學(xué)（688029）3請(qǐng)務(wù)必閱讀正文之后的信息披露和法律聲明圖目錄圖目錄圖1獲批創(chuàng)新器械逐漸增多5圖2公司近20年發(fā)展歷程6圖3公司無實(shí)際控制人（發(fā)行前）7圖4公司20132018年收入CAGR32687圖5公司20132018歸母凈利潤C(jī)AGR40588圖6公司20132018扣非歸母凈利潤C(jī)AGR47498圖7公司主營內(nèi)鏡診療和腫瘤消融兩大系列產(chǎn)品8圖8公司最主要的六大產(chǎn)品和主要的收入來源8圖9公司收入主要來源于止血及閉合類、活檢類、擴(kuò)張類產(chǎn)品9圖10公司毛利率逐漸提升9圖11公司在國內(nèi)和國外的收入占比基本保持穩(wěn)定10圖12公司國內(nèi)外雙輪驅(qū)動(dòng)增長10圖13公司研發(fā)管線主要集中在ESD、ERCP、ESUEBUS等領(lǐng)域11圖14公司可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開閉止血夾12圖15公司止血夾具有四大領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)12圖16結(jié)直腸癌早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后要遠(yuǎn)好于晚期發(fā)現(xiàn)13圖17COLOGUARD在結(jié)直腸癌早篩中具有較高的敏感性和特異性14圖18公司EOCT產(chǎn)品相對(duì)于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更快、更智能14圖19ESD示意圖15圖20各國腸鏡開展情況對(duì)比（例10萬人口）16圖21各國胃鏡開展情況對(duì)比（例10萬人口）16圖22中國每例ESD耗材花費(fèi)為1563美元17圖23腫瘤消融產(chǎn)品具有一定潛力，預(yù)計(jì)2025年市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到2171億美元17

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多【勞動(dòng)與保障專業(yè)】上海市老年人口社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系研究——以徐匯區(qū)為例【含任務(wù)書+論文】精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多城區(qū)東部醫(yī)療衛(wèi)生中心項(xiàng)目ppp項(xiàng)目可行性研究報(bào)告（一期）精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表（送審稿）（送審稿）項(xiàng)目名稱項(xiàng)目名稱長沙漢超醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目長沙漢超醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位（蓋章）湖南漢超生物科技有限公司湖南漢超生物科技有限公司編制日期編制日期2019年7月湖南森思環(huán)?？萍加邢薰竞仙辑h(huán)保科技有限公司建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表編制說明建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表由具有從事環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作資質(zhì)的單位編制。1、項(xiàng)目名稱指項(xiàng)目立項(xiàng)批復(fù)時(shí)的名稱，應(yīng)不超過30個(gè)字（兩個(gè)英文字段作一個(gè)漢字）。2、建設(shè)地點(diǎn)指項(xiàng)目所在地詳細(xì)地址，公路、鐵路應(yīng)填寫起止地點(diǎn)。3、行業(yè)類別按國標(biāo)填寫。4、總投資指項(xiàng)目投資總額。5、主要環(huán)境保護(hù)目標(biāo)指項(xiàng)目區(qū)周圍一定范圍內(nèi)集中居民住宅區(qū)、學(xué)校、醫(yī)院、保護(hù)文物、風(fēng)景名勝區(qū)、水源地和生態(tài)敏感點(diǎn)等，應(yīng)盡可能給出保護(hù)目標(biāo)、性質(zhì)、規(guī)模和距廠界距離等。6、結(jié)論與建議給出本項(xiàng)目清潔生產(chǎn)、達(dá)標(biāo)排放和總量控制的分析結(jié)論，確定污染防治措施的有效性，說明本項(xiàng)目對(duì)環(huán)境造成的影響，給出建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境可行性的明確結(jié)論。同時(shí)提出減少環(huán)境影響的其它建議。7、預(yù)審意見由行業(yè)主管部門填寫答復(fù)意見，無主管部門項(xiàng)目，可不填。8、審批意見由負(fù)責(zé)審批該項(xiàng)目的環(huán)境保護(hù)行政主管部門批復(fù)。

簡(jiǎn)介：長沙縣醫(yī)療衛(wèi)生及計(jì)生服務(wù)體系規(guī)劃201620201前言根據(jù)湖南省推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化實(shí)施綱要（20142020），湖南省區(qū)域衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，長沙市城市總體規(guī)劃200320202014年修訂，長沙市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20132020年），長沙縣功能分區(qū)體制機(jī)制和機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，長沙縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃等指導(dǎo)文件，按照國務(wù)院全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（20152020年），關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見，關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見，關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施，關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見，關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（20162020年），國家發(fā)改委健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案等文件精神，基于長沙縣委、縣政府提出的“強(qiáng)南富北、民生立縣、挺進(jìn)五強(qiáng)”的發(fā)展理念及目標(biāo)，從城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠(yuǎn)建設(shè)出發(fā)，制定本規(guī)劃。2規(guī)劃背景21基本情況長沙縣毗鄰省會(huì)長沙，從東、南、北三面環(huán)繞長沙市區(qū)，處于長株潭“兩型社會(huì)”綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)的核心地帶，是長沙市城市總體規(guī)劃“一主兩次”中的次中心之一和商業(yè)體系規(guī)劃“一主兩副”的副中心之一。全縣總面積1756平方公里，13個(gè)鎮(zhèn)，5個(gè)街道，114個(gè)村，41個(gè)居委會(huì)，2015年戶籍人口743萬，常住人口916萬，城市化率為603；作為國家級(jí)經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)，以及長沙大都市發(fā)展地域內(nèi)的副中心城市，擁有國際空港長沙黃花國際機(jī)場(chǎng)，并已形成“九縱十二橫”為骨干的道路交通網(wǎng)絡(luò)。縣域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以其臨空、臨鐵的獨(dú)特交通優(yōu)勢(shì)，為建設(shè)湖南東部開放型經(jīng)濟(jì)走廊奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，作為長株潭“兩型社會(huì)”綜合配套改革試驗(yàn)區(qū)，縣委縣政2015年全縣擁有各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)453家，其中省級(jí)1家、市級(jí)1家、縣級(jí)6家、社區(qū)服務(wù)中心（站）7家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16家、村衛(wèi)生室215家、個(gè)體診所172家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家；其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)9家包括婦幼保健院1家，以及具有專科特色的7個(gè)名醫(yī)工作室。各類衛(wèi)生技術(shù)人員4348人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1316人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師467人，注冊(cè)護(hù)士2145人，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位5025張；按常駐人口平均每千人擁有床位507張，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員429人，每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師178人，每千人擁有注冊(cè)護(hù)士217人；初步形成了比較健全的醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。2015年按戶籍人口算，縣域人口出生率1417‰，死亡率736‰，人口自然增長率681‰。人均預(yù)期壽命為7748歲。23衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)利用情況2015年，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成診療16757萬人次，其中各縣級(jí)醫(yī)院完成門急診7876萬人次，占4676，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所）完成門急診8881萬人次，占5324。2015年全縣累計(jì)建立居民健康檔案7458萬份，建檔率為8470。管理65歲以上老年人86035人，體檢率為7139。注冊(cè)登記高血壓患者67887人，規(guī)劃化管理率達(dá)5126；注冊(cè)登記糖尿病患者18581人，規(guī)劃化管理率達(dá)2719；重性精神疾病患者篩查發(fā)現(xiàn)3534人，患者在冊(cè)率401‰，系統(tǒng)管理患者3384人，管理率為9576。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)為6020人，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率9751，產(chǎn)后訪視率為9817；06歲兒童健康管理人數(shù)50613人，系統(tǒng)管理率為8944；活產(chǎn)數(shù)為6174人，新生兒訪視率為9948；計(jì)劃免疫06歲兒童建卡建證率100，以鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95以上。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)119萬人，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)達(dá)718萬人新農(nóng)合與居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)合并；參加工傷保險(xiǎn)職工人數(shù)達(dá)119萬人，參加生育保險(xiǎn)的人數(shù)達(dá)93萬人。24疾病特點(diǎn)