簡介：點擊查看更多gbt 36876-2018 中小學(xué)校普通教室照明設(shè)計安裝衛(wèi)生要求完整精彩內(nèi)容。

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簡介：山西省衛(wèi)生計生委辦公室山西省衛(wèi)生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)山西省關(guān)于印發(fā)山西省2015年中醫(yī)小兒推拿健康服務(wù)指年中醫(yī)小兒推拿健康服務(wù)指導(dǎo)工作方案的通知導(dǎo)工作方案的通知晉衛(wèi)辦中醫(yī)藥發(fā)20155號各市衛(wèi)生計生委（衛(wèi)生局）現(xiàn)將山西省2015年中醫(yī)小兒推拿健康服務(wù)指導(dǎo)工作方案印發(fā)你們，請結(jié)合實際認真組織落實。山西省衛(wèi)生計生委辦公室2015年4月13日家長傳授摩腹和捏脊方法；在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。每人全年至少培訓(xùn)0～36個月兒童家長30人，培訓(xùn)完成后填寫中醫(yī)小兒推拿健康指導(dǎo)服務(wù)記錄表（附件1）。（三）項目執(zhí)行時間2015年12月31日前完成。五、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范和0～36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范。六、經(jīng)費保障各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)產(chǎn)生的費用從2015年人均40元基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中支付。七、工作要求（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)小兒推拿健康服務(wù)指導(dǎo)工作既是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目之一，也是落實全省衛(wèi)生計生工作會議、全省中醫(yī)藥工作會議精神的重要舉措。開展中醫(yī)小兒推拿健康服務(wù)指導(dǎo)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在少兒保健服務(wù)中的優(yōu)勢和作用，是傳播中醫(yī)“治未病”理念、傳授中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和技術(shù)方法、傳承中醫(yī)藥文化的有效途徑，對于改善兒童健康狀況，促進兒童生長發(fā)育具有重要作用。

簡介：書犌犅３１６０３２０１５２０１５０９２１２０１６０９２１犌犅３１６０３２０１５２５５１５１１、、、，。５１２。５１３、。５１４，。，、、、，。５１５，。、、，。５１６，，，。（）。，。、、。５１７５１６。５１８、、、，，，。５１９、，。５１１０，。５１１１、，。５２５２１。５２２、、、，、，。５２３，，。５２４、、、，，。５２５（、），、、，。６６１，。６２，。６３，，。６４，，。６５，、。

簡介：1新津縣衛(wèi)生局文件新津縣衛(wèi)生局文件新衛(wèi)疾監(jiān)〔2010〕1號關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生部狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）的通知縣疾控中心、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為進一步做好狂犬病暴露預(yù)防處置工作，衛(wèi)生部對2006年的狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（試行）進行了修訂，制定了狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版），現(xiàn)印發(fā)你們，并提出以下要求，請一并貫徹執(zhí)行。一、縣疾控中心要安排專人作為我縣培訓(xùn)師資，參加市疾控中心組織的狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）專題培訓(xùn)，制定我縣培訓(xùn)計劃，于5月底前完成我縣相關(guān)人員的培訓(xùn)工作。二、各鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要安排師資參加縣疾3新津縣衛(wèi)生局辦公室2010年1月27日?。ü灿?份）附件衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版）的通知衛(wèi)疾控發(fā)〔2009〕118號各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局，中國疾病預(yù)防控制中心2006年10月，我部印發(fā)了狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2006〕176號），對規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展狂犬病暴露后處置工作起到了積極的促進作用。為適應(yīng)我國狂犬病疫苗和被動免疫制劑研制技術(shù)的最新進展，指導(dǎo)各地進一步做好狂犬病暴露預(yù)防處置工作，降低狂犬病的發(fā)病率，保護人民群眾身體健康，我部組織制定了狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2009年版），現(xiàn)予以印發(fā)。請各地結(jié)合工作實際，嚴格執(zhí)行并切實做好醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員的培訓(xùn)工作。本規(guī)范自印發(fā)之日起施行，狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）同時廢止。

簡介：人民衛(wèi)生電子音像出版社出版,,,,,,,,,第八章中藥,重慶醫(yī)科大學(xué)李榮亨,目錄,第一節(jié)中藥基本知識第二節(jié)中藥分類及常用中藥,第一節(jié)中藥基本知識,第八章,返回目錄,中藥凡是以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，進行采收、加工、炮制、制劑，以利于臨床應(yīng)用的藥物稱中藥。,返回目錄,第一節(jié)中藥基本知識,返回本節(jié),（一）產(chǎn)地產(chǎn)地與中藥質(zhì)量密切相關(guān)。這是由于各地的土壤、水質(zhì)、氣候、日照、雨量、肥料等自然條件不同所致，特別是土壤成份的差異對中藥質(zhì)量的影響尤為突出，故逐漸形成了使用“道地藥材”的用藥原則。道地藥材是指產(chǎn)地歷史悠久、品種優(yōu)良、療效突出、帶有地域特點的一些藥物，如吉林的人參，遼寧的細辛，云南的三七。,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回目錄,返回本節(jié),（二）采集,1植物藥1全草在枝葉茂盛，花朵初開時采集。2葉類在花蕾將放或盛開時采收。3花及花粉在含苞未放時采摘花蕾。4果實及種子在成熟時采摘。5根及根莖在初春或秋末采收。6樹皮及根皮在春夏之間采剝。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),2動物藥1夏秋季捕捉石決明、牡蠣、蛤殼、瓦楞子等。2秋季采集桑螵蛸、露蜂房。3夏末秋初蝎子、土鱉蟲、蟋蟀、斑蝥等。3礦物藥全年皆可采挖。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),干燥方法曬干、陰干、烘干、石灰干燥、遠紅外線干燥及微波干燥等。,（三）干燥,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),2陰干法主要適用于芳香性花類、葉類及草類藥材。3烘干法主要適用于陰雨天急需干燥或一些特殊要求的藥材。,1曬干法主要適用于肉質(zhì)類藥材。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),4石灰干燥法主要適用于易變質(zhì)的藥材。5遠紅外線干燥及微波干燥技術(shù)的優(yōu)點干燥速度快，脫水率高，加熱均勻且能殺滅微生物。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),（四）貯存貯存不當(dāng)，就會發(fā)生蟲蛀、霉?fàn)€、變色、走油等現(xiàn)象，導(dǎo)致藥材變質(zhì)。通常采用的貯存方法有干燥、低溫、避光、密閉保存及化學(xué)藥物薰殺。,返回目錄,一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存,返回本節(jié),二、中藥的炮制,（一）炮制的目的1消除或降低毒副作用2增強藥效3改變藥物性能4利于貯存5便于服用,返回目錄,返回本節(jié),（二）炮制方法1修治法主要包括純凈、粉碎和切制三道工序。2水制法用水或其它輔料處理藥材的方法稱為水制法。3火制法用火對藥物進行加熱處理的一種方法。4水火共制法本法既要用水，又要用火。5其他制法主要有制霜、發(fā)酵、發(fā)芽、藥拌等。,返回目錄,二、中藥的炮制,返回本節(jié),三、中藥性能,（一）四氣四氣是指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性，又稱四性。凡能治療溫?zé)嵝约膊〉乃幬?，多屬涼性或寒性。凡能治療寒涼性疾病的藥物，多屬熱性或溫性。寒、熱之性不甚明顯，謂之平性藥。,返回目錄,返回本節(jié),（二）五味1辛味“能散、能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血作用。2甘味“能補、能和、能緩”，即具有補益、調(diào)和、緩急作用。3酸味“能收、能澀”，即具有收斂、固澀作用。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),4苦味“能泄、能燥”，即具有通泄、燥濕等作用。5咸味“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅散結(jié)等作用。另有淡味藥，即無明顯味道?！暗眲t“能滲、能利”，即能滲濕利便。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),升，即上升提舉；降，即下達降逆；浮，即向外發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂。,（三）升降浮沉,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),1升、降、浮、沉是指藥物在治療疾病時對人體的作用有不同的趨向性。2藥物的這種性能可用于調(diào)整機體氣機紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能，或因勢利導(dǎo)，驅(qū)邪外出，達到治愈疾病的目的。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),歸經(jīng)藥物對某經(jīng)或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他經(jīng)作用較少，甚至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。引經(jīng)藥一些不但能自入某經(jīng)，而且還能引導(dǎo)它藥進入某經(jīng)的藥物，稱引經(jīng)藥。,（四）歸經(jīng),返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),（五）中藥毒性1毒性分級1大毒中毒癥狀嚴重，常引起主要臟器嚴重損害，甚至造成死亡者，歸為“大毒”。如草烏、川烏、馬錢子等。2有毒當(dāng)用量過大或用藥時間過久，出現(xiàn)嚴重中毒癥狀，并引起重要臟器損害，歸為“有毒”。如附子、商陸、牽牛子等。3小毒中毒癥狀輕微，一般不損害組織器官，不造成死亡者，歸為“小毒”。如吳茱萸、細辛、苦杏仁等。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),2中毒原因1劑量過大2服用太久3炮制不當(dāng)4配伍失誤5制劑不妥6外用失控7誤食誤用,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),3預(yù)防措施1應(yīng)掌握有毒中藥的品種及其使用的特殊要求。2根據(jù)病人體質(zhì)強弱和病情，嚴格控制使用劑量和服藥時間。3嚴密觀察可能出現(xiàn)的副作用和毒副反應(yīng)，早診斷、早處理。,返回目錄,三、中藥性能,返回本節(jié),四、中藥的用法,（一）配伍配伍根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇地將兩種或兩種以上藥物組合在一起應(yīng)用叫配伍。,返回目錄,返回本節(jié),1配伍七情1單行用一味藥治療疾病謂單行。2相須兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強療效的一種配伍方法叫相須。3相使兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效的配伍方法謂相使。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),4相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制,使其毒副作用減輕或消失的配伍方法稱相畏。5相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍叫相殺。6相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配伍謂相惡。7相反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用，即謂之相反。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),2七情配伍關(guān)系1相須、相使可以起到協(xié)同作用，提高藥效；2相畏、相殺可以減輕或消除毒副作用；3相惡是一種藥物抵消或削弱了另一種藥物的功效；4相反是藥物配伍后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。相須相使、相畏相殺是常用的配伍方法，相惡相反則是配伍禁忌。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),（二）用藥禁忌1配伍禁忌1中藥配伍禁忌1十八反本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),2十九畏硫磺原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合荊三棱；川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺；大凡修合看順逆，炮爁炙煿莫相依。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,（2）中西藥的配伍禁忌1）形成難溶性物質(zhì)如四環(huán)素族與石膏、海螵蛸、石決明、龍骨等配伍。2）影響藥物的分布與排泄如磺胺類藥物與烏梅、蒲公英、五味子、山楂等配伍。3）抑制酶活性如六神丸、牛黃解毒丸與胃蛋白酶、多酶片、乳酶生等配伍。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,（2）中西藥的配伍禁忌4）酸堿中和如氨茶堿、碳酸氫鈉與山楂、山茱萸、烏梅等配伍。5）產(chǎn)生毒性反應(yīng)如溴化物、硫酸亞鐵與朱砂安神丸、六神丸、人丹等配伍。6）拮抗作用如黃連素與六神丸、六應(yīng)丸、回春丹等配伍。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,（2）中西藥的配伍禁忌7）產(chǎn)生酶促作用如魯米那、苯妥因鈉、降糖靈與含乙醇的國公酒等配伍。8）產(chǎn)生酶抑作用如痢特靈、優(yōu)降寧與人參再造丸、大活絡(luò)丸、半夏露等配伍。9）作用類似，易致中毒如西藥強心苷與萬年青、救心丹、活心丸等配伍。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,2妊娠用藥禁忌禁用藥毒性強、藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛、斑蝥、麝香、虻蟲、水蛭、三棱、莪術(shù)、芫花、大戟、甘遂、商陸、水銀、輕粉、雄黃等。,返回本節(jié),返回目錄,四、中藥的用法,慎用藥活血藥、攻下藥、行氣藥、大辛大熱藥，如桃仁、紅花、乳香、沒藥、王不留行、大黃、枳實、厚樸、附子、干姜、肉桂、天南星、川烏、草烏等。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),中藥具有寒、熱、溫、涼等特點，因而一種藥物只適用于某種或某幾種特定的證候，而對其他證候無效，甚或出現(xiàn)反作用。此時，對其他證候而言，即為禁忌證。如熱結(jié)便秘大黃適用。陰虛便秘大黃禁忌。陽虛便秘大黃禁忌。,3證候禁忌,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),4飲食禁忌1病證食忌溫?zé)岵〖墒承晾庇湍伡逭ㄖ?。寒涼證忌食生冷寒涼之品。2服藥食忌常山忌蔥；鱉甲忌莧菜；地黃、何首烏忌蔥、蒜。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),（三）中藥用量,確定中藥的劑量，應(yīng)根據(jù)以下幾方面因素來考慮。1藥物性質(zhì)毒性大、作用峻烈者用量宜小。2藥物配伍復(fù)方中，君藥比輔藥重；單方劑量比復(fù)方重。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),3年齡、病情、體質(zhì)小兒、婦女產(chǎn)后及體質(zhì)虛弱者用量宜小。4季節(jié)與地域解表藥夏季用量宜小，冬季用量宜大；在嚴寒冬天的北方用量重；南方用量宜輕。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),（四）中藥煎服法1煎藥法1煎藥用具以砂鍋、瓦罐為最好，搪瓷罐次之，忌用銅、鐵鍋。2煎藥用水自來水、井水均可。3煎煮火候補益藥宜用文火慢煎；解表藥宜用武火急煎。4煎煮方法先加水浸泡30～60分鐘，每劑煎煮2～3次，分2～3次服。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),2特殊要求（1）先煎介殼、礦石類藥，如龜板、鱉甲、代赭石、石決明、牡蠣等應(yīng)打碎先煎半小時以上；附子、川烏、草烏等藥宜先煎1小時以上。（2）后下薄荷、荊芥、木香、砂仁、沉香、豆蔻等久煮有效成分易于揮發(fā)；大黃、鉤藤等久煎有效成分破壞，故此兩類藥物均宜后下。（3）包煎對于蛤粉、滑石、旋復(fù)花、車前子、灶心土等宜先用紗布包好，再與其他藥物同煎。（4）另煎人參、羚羊角、鹿角等貴重藥，往往單煎2～3小時，以便能更好地煎出有效成分。（5）熔化阿膠、龜膠、鹿角膠、鱉甲膠等入煎粘鍋，宜加熱后熔化兌服。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),3服藥法1服藥時間1湯劑一般每日一劑，分2～3次服。2急性病可不拘時間，慢性病應(yīng)定時服。3胸膈以上病宜飯后服，胸膈以下病宜飯前服。4補益藥宜早晚空腹服。5對胃有刺激的藥物宜飯后服。6瀉下藥及驅(qū)蟲藥宜空腹服。7寧神安眠藥宜睡前服。,返回目錄,四、中藥的用法,返回本節(jié),3服藥法（2）服藥方法1）湯劑宜溫服。2）解表藥宜偏熱服。3）寒證用熱藥宜熱服。4）熱證用寒藥宜冷服。5）服用丸劑用溫開水吞服。6）服用散劑用溫開水沖服。,返回目錄,返回本節(jié),四、中藥的用法,第八章中藥,第二節(jié)中藥分類及常用中藥,返回目錄,一、解表藥,一辛溫解表藥,★有毒，增大用量需先煎?！骷毿练崔继J；桂枝畏赤石脂。,返回本節(jié),返回目錄,二辛涼解表藥,●疏散風(fēng)熱用黃菊花；平肝明目用白菊花；清熱解毒用野菊花。,返回本節(jié),返回目錄,一、解表藥,二、祛風(fēng)濕藥,★有小毒?！衲衔寮娱L于祛風(fēng)除濕；北五加有強心利尿功效，但有毒。,返回本節(jié),返回目錄,三、祛濕藥,一化濕燥濕藥,返回本節(jié),返回目錄,二利水滲濕藥,返回本節(jié),返回目錄,三、祛濕藥,三清熱利濕藥,★關(guān)木通有毒，腎臟損害。,返回本節(jié),返回目錄,三、祛濕藥,四、清熱藥,一清熱瀉火藥,●生石膏清熱瀉火；煅石膏外用收斂。,返回本節(jié),返回目錄,二清熱解毒藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,三清熱涼血藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,四清熱燥濕藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,五清熱解暑藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,六清熱明目藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,七清虛熱藥,返回本節(jié),返回目錄,四、清熱藥,五、消導(dǎo)藥,返回本節(jié),返回目錄,六、瀉下藥,一攻下藥,○沖服?！鞣慈?。,返回本節(jié),返回目錄,二潤下藥,★有毒。,返回本節(jié),返回目錄,六、瀉下藥,三逐水藥,★有毒。△反甘草?！鹑胪枭⒂?，用量應(yīng)嚴格控制。,返回本節(jié),返回目錄,六、瀉下藥,七、袪痰止咳平喘藥,一清熱化痰藥,△反附子、川烏、草烏?！翊ㄘ惸杆幮詻鰸櫍糜诜螣嵩锟燃瓣幪摪A嗽；浙貝母苦寒，用于肺熱咳嗽及瘰癘痰核。,返回本節(jié),返回目錄,二溫化寒痰藥,★有毒?！鞣锤阶?、川烏、草烏?！痍幪撛锟榷幘灰擞?。,返回本節(jié),返回目錄,七、袪痰止咳平喘藥,三止咳平喘藥,★有小毒。,返回本節(jié),返回目錄,七、袪痰止咳平喘藥,八、溫里藥,★大毒?！鞲阶臃窗胂?、瓜蔞、貝母、白蘞、天花粉、白及。肉桂畏赤石脂?！鹦柘燃迦ザ?。,返回本節(jié),返回目錄,九、理氣藥,返回本節(jié),返回目錄,十、理血藥,一活血藥,★有小毒，不可過量?！鞣崔继J。,返回本節(jié),返回目錄,（二）止血藥,△反川烏、草烏、附子。,返回本節(jié),返回目錄,十、理血藥,十一、補益藥,（一）補氣藥,△反藜蘆，畏五靈脂?！鸩灰伺c海藻、甘遂、大戟、芫花同用。,返回本節(jié),返回目錄,（二）補血藥,△反藜蘆。○補益精血用制首烏；解毒、潤腸用生首烏。,返回本節(jié),返回目錄,十一、補益藥,（三）補陰藥,△反藜蘆，惡防己。●北沙參長于滋陰潤肺；南沙參長于清肺化痰。,返回本節(jié),返回目錄,十一、補益藥,（四）補陽藥,○陰虛內(nèi)熱及外感實熱者忌用。,返回本節(jié),返回目錄,十一、補益藥,十二、固澀藥,（一）收斂止汗藥,返回本節(jié),返回目錄,（二）澀腸止瀉藥,○未經(jīng)炮制或用量過大，可致中毒。入丸散每次05～1克，煨熟去油后用。,返回本節(jié),返回目錄,十二、固澀藥,（三）澀精縮尿藥,返回本節(jié),返回目錄,十二、固澀藥,（四）固崩止帶藥,○收斂除濕宜研末外用。,返回本節(jié),返回目錄,十二、固澀藥,十三、平肝息風(fēng)藥,★有毒。○鉤藤堿加熱易破壞，不宜久煎。全蝎研末吞服，每次06～1克。,返回本節(jié),返回目錄,十四、安神藥,★有毒。○不可過量或久服?；痨盐龀鏊y，毒性增強，宜生用?！矜?zhèn)心安神宜生用；收斂固澀宜煅用；濕熱積滯忌用。,返回本節(jié),返回目錄,返回本節(jié),返回目錄,十四、安神藥,○安神制用；開竅生用；化痰止咳蜜炙用。,返回本節(jié),返回目錄,十四、安神藥,十五、開竅藥,○入丸散用，不入煎劑。,返回本節(jié),返回目錄,十六、驅(qū)蟲藥,★有毒。不宜長期大量服用。服藥時忌熱茶。○入丸散用。有效成份為蛋白酶，受熱（60℃）易破壞失效。,返回本節(jié),返回目錄,十七、外用藥,★有毒?！魑窐阆??！鸩豢啥喾梅?。研末，1～3克，入丸散。外用研末，香油調(diào)敷。雄黃內(nèi)服入丸散，每次005～10克。忌火煅，煅后生成三氧化二砷（S2O3），有劇毒。,返回本節(jié),返回目錄,

簡介：基礎(chǔ)知識1中年男性，診斷乙型肝炎后，予抗病毒治療1個月后，癥狀消失，再次做HBV抗原抗體系列檢查，結(jié)果如下抗HBSIGG型抗HBCHBEAGHBSAG。請解釋此結(jié)果最符合下述哪項A體內(nèi)已有免疫力B體內(nèi)HBV停止復(fù)制C體內(nèi)HBV仍在復(fù)制D痊愈，HBV停止復(fù)制E痊愈，已有免疫力2下列關(guān)于突觸的描述，錯誤的是A是實現(xiàn)神經(jīng)元間或神經(jīng)元與效應(yīng)器間信息傳遞的功能性接觸部位B需要動作電位來傳導(dǎo)C由突觸前、突觸后及突觸間隙組成D分為化學(xué)性突觸、電突觸、混合性突觸E哺乳動物幾乎所有突觸均為電突觸3細胞內(nèi)液絕大部分存在于A脂肪組織B骨骼肌群C結(jié)締組織D軟骨E韌帶4電突觸的突觸前成分不包括A粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)B突觸前膜C線粒體D骨架纖維E突觸囊泡5關(guān)于長期臥床者呼吸系統(tǒng)的變化描述錯誤的是A呼吸肌肌力下降，肺活量明顯下降B肺的順應(yīng)性變大C通氣血流比值的失調(diào)，影響氣體交換D纖毛的功能下降，分泌物排出困難E容易誘發(fā)呼吸道感染A5～8B15～18C18～20D65～80E907關(guān)于神經(jīng)遞質(zhì)釋放過程的描述，錯誤的是A突觸前末梢的去極化是誘發(fā)遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素B動作電位出現(xiàn)時，NA內(nèi)流造成突觸前膜去極化，突觸前膜電壓門控性CA2通道開放C一定量的細胞外CA2進人突觸前膜，其內(nèi)流的數(shù)量與當(dāng)時的去極化大小程度成比例D進人前膜內(nèi)的CA21僅僅是一種電荷攜帶者，不具有信息傳遞的作用ECA2觸發(fā)囊泡向前膜靠近，融合以致出現(xiàn)胞裂外排，將所含遞質(zhì)釋放人突觸間隙8以下關(guān)于力臂、阻力臂描述正確的是A支點到力點的垂直距離為力臂B支點到力點的垂直距離為阻力臂C阻力點到力點的垂直距離為阻力臂D支點到阻力點的垂直距離為力臂E3～4個月19關(guān)于補體以下說法正確的是A是一組具有酶促反應(yīng)活性的脂類物質(zhì)B具有溶解細胞、促進吞噬的作用，但無炎癥介質(zhì)效應(yīng)C對熱穩(wěn)定U兀毎系屮和作用E經(jīng)活化后具有酶活性的一組球蛋甶20關(guān)于電療的安全技術(shù)措施，錯誤的是A電療室的地面應(yīng)是木板或地面鋪絕緣板B治療室的電源開關(guān)、插座、電源線、地線應(yīng)按安全用電要求設(shè)計安裝C所有電器設(shè)備必須接地D操作者手足、皮膚和衣服應(yīng)保持干燥E患者接受治療時必須保持安靜，可以看書、報或人睡21長期制動對肌肉代謝的影響不正確的是A肌肉局部血流量的減少B運氧能力的降低C有氧化活動減弱，無氧酵解活動加強D蛋白質(zhì)合成增加，而分解減少E肌漿網(wǎng)對CA2的攝取和釋放增加22維持人體姿勢和產(chǎn)生運動的動力是A重力B肌肉收縮產(chǎn)生的主動拉力C機械摩擦力D支撐反作用力E以上都不是23關(guān)于中頻電療的說法錯誤的是A電容可儲存電荷B容抗的大小與電流的頻率和電容成正比C較高頻率的電流被較低頻率的電流調(diào)制時，被調(diào)波主要發(fā)生幅度的變化D電流被調(diào)制時，被調(diào)波主要發(fā)生頻率的變化E兩種不同頻率的交流電互相重疊時，合成后的電流的幅度變化稱之為差I(lǐng)白24骨骼的哪部分應(yīng)力最大A骨膜B骨髓質(zhì)C骨皮質(zhì)D軟骨E骨小梁____________________________________________________________________25髖關(guān)節(jié)后伸時臀大肌是A原動肌B拮抗肌C固定肌D協(xié)同肌E聯(lián)合肌26溫水浴的水溫是A26～33CB34～36CC37～38CD26C以下E39C以上27脊柱向前彎曲時A椎間盤前方變厚

簡介：康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題康復(fù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題1關(guān)于康復(fù)評定的意義如下，但哪一項應(yīng)除外A評定功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、程度、發(fā)展趨勢B又稱疾病診斷，是尋找疾病病因和診斷C評估康復(fù)療效D確定康復(fù)治療目標(biāo)E制訂康復(fù)計劃的依據(jù)2康復(fù)評定一般至少進行幾次A1次B2次C3次D4次E5次3量表評價中，評定員信度的相關(guān)系數(shù)應(yīng)該超過A06B07C08D09E104關(guān)于FIM總分分級不正確的是A126分表示完全獨立B18分表示完全依賴C108～125分表示獨立D90～107分表示極輕度依賴E72～89分表示輕度依賴5功能獨立性評定FIM評定的內(nèi)容不包括A自理活動B活動與運動C括約肌控制D交流E肢體畸形6ADL交流方面內(nèi)容不包括A打電話B使用交流板C書寫D化妝E識別環(huán)境標(biāo)志7家庭集體心理治療的目的是A協(xié)助家庭成員重新認識和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實，重建家庭新秩序B協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C解決夫妻之間矛盾D解決家庭成員相互適應(yīng)和面對現(xiàn)實E促進家庭關(guān)系改善8下列情況使老年人跌倒的危險性增加，但不包括A日常生活活動能力受損B膝伸肌肌力減弱C認知障礙D靜態(tài)平衡與姿勢搖擺的客觀測量E應(yīng)用鎮(zhèn)靜安眠藥9LOVETT徒手肌力評定共分幾級A3級B4級C5級D6級E7級10LOVETT徒手肌力檢查最適宜A腦卒中患者B小兒腦癱C小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者D帕金森病患者E腦外傷后遺癥患者11下列哪項不是被動運動A關(guān)節(jié)可動范圍的運動B關(guān)節(jié)松動技術(shù)CCPMD關(guān)節(jié)牽引E懸吊練習(xí)12BOBATH技術(shù)常用的基本技術(shù)與治療不包括A控制關(guān)鍵點B反射性抑制C調(diào)正反應(yīng)D平衡反應(yīng)E持續(xù)牽伸13ROOD技術(shù)中具有促進作用的感覺刺激方法為A輕微的關(guān)節(jié)擠壓B中度的溫?zé)岽碳快速擦刷D對肌腱止點處加壓E持續(xù)牽伸14可促進患者口語表達能力發(fā)展的活動是A病愈出院B恢復(fù)C使用各種手段減輕殘疾影響D體療加理療E療養(yǎng)就是康復(fù)25現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是A生物學(xué)模式B心理學(xué)模式C社會學(xué)模式D整體觀模式E生物–心理–社會模式26關(guān)于醫(yī)療康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念A(yù)兩者是相同的B前者以殘疾人為對象，后者以病人為對象C前者限于康復(fù)治療，后者還包括評定和預(yù)防D前者用藥物、手術(shù)方法，后者用物理運動療法E前者是全面康復(fù)的一個側(cè)面，后者是醫(yī)學(xué)的一個分支27關(guān)于功能障礙的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿指身體不能發(fā)揮正常的功能B可以是潛在的或現(xiàn)存的C可逆的或不可逆的D部分的或完全的E可以與疾病并存或為后遺癥28關(guān)于康復(fù)論述不正確的是A康復(fù)是一種觀念、指導(dǎo)思想B康復(fù)工作在疾病后期進行C康復(fù)需要環(huán)境和社會作為一個整體來參與D康復(fù)要求殘疾者本人，其家庭及所在社區(qū)均參與康復(fù)服務(wù)計劃的制定和實施E康復(fù)必須滲透到整個醫(yī)療計劃內(nèi)29康復(fù)的主要對象是A患者B病傷殘者C有功能障礙者D疼痛患者E所有人30、康復(fù)醫(yī)學(xué)的團隊成員不包括A康復(fù)醫(yī)師B物理治療師C藥劑師D康復(fù)護士E作業(yè)治療師31、康復(fù)治療方法不包括A物理治療B肉毒毒素注射C言語訓(xùn)練D佩帶矯形器E作業(yè)治療32、下列哪一種不是康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別A核心理念不同B治療目不同C治療手段不同D工作模式不同E用藥劑量不同33、康復(fù)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中地位哪一個不正確A現(xiàn)代醫(yī)學(xué)由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)和康復(fù)醫(yī)學(xué)構(gòu)成。B綜合醫(yī)院必須加強康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。C康復(fù)醫(yī)學(xué)尚未納入臨床醫(yī)學(xué)一級學(xué)科。D社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)強調(diào)“六位一體”，其中康復(fù)是一個重要內(nèi)容。E康復(fù)醫(yī)學(xué)更接近于新醫(yī)學(xué)34、康復(fù)三級預(yù)防的內(nèi)容哪一個是正確的A預(yù)防麻疹的發(fā)生B預(yù)防乙型肝炎的發(fā)生C預(yù)防高血壓D預(yù)防糖尿病E預(yù)防殘疾的發(fā)生35、康復(fù)治療方法不包括A物理治療B肉毒毒素注射C言語訓(xùn)練

簡介：山東省衛(wèi)生計生系統(tǒng)人員“針對性普法”系統(tǒng)1下列說法正確的是____。（）A生物安全柜每兩年必須進行一次常規(guī)現(xiàn)場檢測B生物安全柜在移動、檢修和更換高效過濾器后要進行檢測C三級、四級實驗室為基礎(chǔ)實驗室，不得從事高致病性病原微生物實驗活動D縣級衛(wèi)生行政主管部門在其轄區(qū)內(nèi)負責(zé)實驗室及其實驗活動的生物安全管理工作標(biāo)準(zhǔn)答案B21987年頒布實施的公共場所衛(wèi)生管理條例已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前法制管理的需要，存在的主要問題與下列哪項無關(guān)。（）A執(zhí)法主體為衛(wèi)生防疫站B公共場所數(shù)量增加C公共場所種類增加D對場所經(jīng)營單位的職責(zé)、義務(wù)及衛(wèi)生管理要求不夠標(biāo)準(zhǔn)答案B3傳染病報告卡片郵寄信封應(yīng)當(dāng)印有明顯的____標(biāo)志。（）A“紅十字”B“傳染病”C“加急”D“疫情”標(biāo)準(zhǔn)答案A4放射工作人員上崗前，放射工作單位負責(zé)向____為其申請辦理放射工作人員證。（）A所在地縣級以上衛(wèi)生計生行政部門B所在地市級以上衛(wèi)生計生行政部門C所在地省級衛(wèi)生計生行政部門D為其發(fā)放放射診療許可證的衛(wèi)生計生行政部門標(biāo)準(zhǔn)答案A5公共場所衛(wèi)生許可證有效期限為____，每兩年復(fù)核一次。（）A一年B二年C三年D四年標(biāo)準(zhǔn)答案D6下列說法正確的是____。（）A菌（毒）種保藏機構(gòu)分為菌（毒）種保藏中心和保藏專業(yè)實驗室B菌（毒）種保藏中心分為國家級、省級和市級三級C菌（毒）種保藏專業(yè)實驗室分為國家級和省級兩級D菌（毒）種保藏專業(yè)實驗室分為國家級、省級和市級三級標(biāo)準(zhǔn)答案A7我國憲法規(guī)定的公民在法律面前一律平等原則的含義是什么（）A18周歲以上的公民在法律面前平等B人民在法律面前平等C凡具有中華人民共和國國籍的人在法律面前平等D居住在中國境內(nèi)的人在法律面前平等標(biāo)準(zhǔn)答案C8以下說法不正確的是____。（）A職業(yè)病診斷醫(yī)師應(yīng)當(dāng)獨立分析、判斷、提出診斷意見，任何單位和個人無權(quán)干預(yù)B職業(yè)病診斷證明書一式兩份，勞動者、用人單位各一份C確診為職業(yè)病的，職業(yè)病診斷機構(gòu)可以根據(jù)需要，向相關(guān)監(jiān)管部門、用人單位提出專業(yè)建議D省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)對職業(yè)病診斷機構(gòu)進行定期考核標(biāo)準(zhǔn)答案B9操作過程復(fù)雜技術(shù)難度和風(fēng)險較大因創(chuàng)傷大需術(shù)前備血并要氣管插管全麻的美容外科項目屬于____。（）A一級B二級C三級D四級標(biāo)準(zhǔn)答案C10放射工作人員個人劑量監(jiān)測數(shù)據(jù)應(yīng)由____按規(guī)定時間和格式，將本行政區(qū)域內(nèi)的逐級上報到國家衛(wèi)計委。（）A縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門B省級衛(wèi)生計生行政部門C個人劑量監(jiān)測技術(shù)服務(wù)機構(gòu)D縣級以上疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)答案A11放射工作單位組織上崗后的放射工作人員定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應(yīng)超過____，必要時可增加臨時性檢查。（）A1年B2年C3年D6個月標(biāo)準(zhǔn)答案B標(biāo)準(zhǔn)答案C23下列哪項不屬于各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)。（）A開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識B指導(dǎo)、培訓(xùn)下級疾病預(yù)防控制機構(gòu)及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作C開展傳染病防治應(yīng)用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術(shù)咨詢D制定傳染病預(yù)防、控制預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)答案D24住院床位總數(shù)在____的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨立的醫(yī)院感染管理部門。（）A100張以上B200張以上C300張以上D400張以上標(biāo)準(zhǔn)答案A25精神障礙的住院治療實行____原則。A有條件的免費B強制C自愿和強制相結(jié)合D自愿標(biāo)準(zhǔn)答案D26下列說法錯誤的是____。（）A保藏機構(gòu)認為無繼續(xù)保存價值且經(jīng)送保藏單位同意的菌（毒）種或樣本可以銷毀B縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)建立突發(fā)事件應(yīng)急流行病學(xué)調(diào)查、傳染源隔離、醫(yī)療救護、現(xiàn)場處置、監(jiān)督檢查、監(jiān)測檢驗、衛(wèi)生防護等所需物資、設(shè)備、設(shè)施、技術(shù)與人才資源儲備C新聞媒體應(yīng)當(dāng)無償開展傳染病防治和公共衛(wèi)生教育的公益宣傳D死于炭疽的動物尸體必須就地焚化，被污染的用具必須消毒處理，被污染的土地、草皮消毒后，必須將20厘米厚的表層土鏟除，并在遠離水源及河流的地方深埋標(biāo)準(zhǔn)答案D27實驗室從事實驗活動，使用第三、四類菌（毒）種或樣本，應(yīng)當(dāng)經(jīng)____批準(zhǔn)。（）A省級衛(wèi)生行政部門B設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門C縣級衛(wèi)生行政部門D實驗室所在法人機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)答案D28單采血漿許可證有效期為____年。（）A1年B2年C3年D4年標(biāo)準(zhǔn)答案B29保藏機構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定嚴格的安全保管制度，做好菌（毒）種或樣本的出入庫、儲存和銷毀等原始記錄，建立檔案制度，并指定專人負責(zé)。所有檔案保存不得少于____年。（）A5B10C20D30標(biāo)準(zhǔn)答案C30三級、四級微生物實驗室證書有效期為幾年。（）A2B3C4D5標(biāo)準(zhǔn)答案D31省級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門應(yīng)當(dāng)自收到需要從事高致病性病原微生物相關(guān)實驗活動的申請之日起____日內(nèi)作出是否批準(zhǔn)的決定。（）A7B10C15D20標(biāo)準(zhǔn)答案C32按照勞動者接觸的職業(yè)病危害因素，職業(yè)健康檢查分為____。（）A三類B四類C五類D六類標(biāo)準(zhǔn)答案D33下列說法錯誤的是____。（）A因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴重殘疾或者器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補償B因接種第一類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)模a償費用由縣級人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排C因接種第二類疫苗引起預(yù)防接種異常反應(yīng)需要對受種者予以補償?shù)?，補償費用由疫苗生產(chǎn)企業(yè)

簡介：學(xué)校晨檢制度學(xué)校晨檢制度冬春季是各種傳染病流行的季節(jié)，為了做好傳染病的預(yù)防工作，保證學(xué)生的身體健康，特制定本制度。一、清晨學(xué)生進校時，由班主任、校醫(yī)，對學(xué)生進行晨檢，嚴把防病第一關(guān)。二、加大晨檢力度，每班增派一名課任教師和班主任一起共同完成對學(xué)生的晨檢。晨檢教師每天740準(zhǔn)時到校認真觀察詢問學(xué)生的身體狀況。發(fā)現(xiàn)有異常情部者，及時通知家長送醫(yī)院就診。三、每班級增派23名檢查員，對晨檢情況隨時進行檢查，并匯總?cè)鼻诮y(tǒng)計表報到衛(wèi)生室。四、對未到校的學(xué)生，班主任教師與其家長進行聯(lián)系，問清原因，進行跟蹤調(diào)查。五、衛(wèi)生室負責(zé)統(tǒng)計當(dāng)天缺席人數(shù)，注明缺席原因，并上報有關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)，建立重點學(xué)生記錄表。六、要求每一位教師隨時提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)疫情要立即報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和教育行政部門。七、每位教師在上課時，認真觀察學(xué)生的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生有異常狀況，及時報告保健教師或?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)。八、如因不負責(zé)任，疏于檢查和上報，導(dǎo)致疾病在班、校傳播影響學(xué)生身體健康及學(xué)校正常教學(xué)秩序根據(jù)相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任并視其情節(jié)追究責(zé)任。西城小學(xué)7、健全傳染病疫情報告制度，學(xué)生晨檢及定期體檢制度，重要場所定期消毒制度，課堂、宿舍、公共場所衛(wèi)生清掃制度，個人衛(wèi)生清潔制度，食品衛(wèi)生安全制度，體育活動衛(wèi)生制度，學(xué)生健康管理制度。8、建立傳染病疫情報告制度。四、落實“四早”措施，確保疫情預(yù)防和控制無漏洞、無死角9、早發(fā)現(xiàn)。堅持晨檢制度并保持經(jīng)常化。晨檢應(yīng)在校醫(yī)的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，由班主任和班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進行觀察、詢問，特別是請病假的學(xué)生要及時查明病因。在傳染病流行季節(jié)，必要時可增加午檢。對可疑者由校醫(yī)做進一步檢查、確認。傳染病流行季節(jié)，學(xué)校要以年級、班級為單位，采取相應(yīng)的排查措施，發(fā)現(xiàn)有傳染病早期癥狀者，督促其立即到醫(yī)院就診。10、早隔離。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，要立即采取隔離措施，確保其他學(xué)生不與之接觸。根據(jù)傳染病類型和傳染性強弱，必要時對與病人接觸的人員進行相應(yīng)隔離。11、早報告。學(xué)校指定專人為傳染病疫情報告責(zé)任人。在確認疫情的第一時間內(nèi)報當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行暮蜕霞壗逃鞴懿块T，并按照當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡囊笞龊靡咔榈牡怯洝⒎治龊驼砉ぷ?。對報告的疑似病例被確診或排除，要向上級機關(guān)發(fā)出更正報告。發(fā)生大面積疫情時必須按省衛(wèi)生廳、省教育廳的要求實行“零報告”和日報告制度。對不報、瞞報、漏報者要依法追究法律責(zé)任。12、早治療。對確診病例、疑似病例和可疑病例的早期癥狀者，應(yīng)根據(jù)不同類型傳染病，及時將病人送定點醫(yī)院隔離治療或在家隔離治療，同時在當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行牡闹笇?dǎo)下，對病人所在場所進行終末消毒。發(fā)生大面積疫情時，

簡介：1國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心管理辦法（2017年修訂）第一章總則第一條為進一步加強醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系建設(shè)，規(guī)范國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心（以下簡稱“中心”）的建設(shè)和運行管理，制定本辦法。第二條中心是面向我國疾病防治需求，以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向，以醫(yī)療機構(gòu)為主體，以協(xié)同網(wǎng)絡(luò)為支撐，開展臨床研究、協(xié)同創(chuàng)新、學(xué)術(shù)交流、人才培養(yǎng)、成果轉(zhuǎn)化、推廣應(yīng)用的技術(shù)創(chuàng)新與成果轉(zhuǎn)化類國家科技創(chuàng)新基地。第三條按照我國疾病防控戰(zhàn)略需求整體規(guī)劃，在主要疾病領(lǐng)域和臨床?？撇季纸ㄔO(shè)中心，并聯(lián)合各級醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)覆蓋全國主要地區(qū)的協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。第四條注重中心建設(shè)布局的區(qū)域平衡，探索推進省部共建臨床醫(yī)學(xué)研究中心（以下簡稱“省部共建中心”）的建設(shè)；引導(dǎo)部分重大疾病領(lǐng)域中心建設(shè)國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心（以下簡稱“分中心”）；鼓勵各地方開展省級臨床醫(yī)學(xué)研究中心（以下簡稱“省級中心”）的建設(shè)。3學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、醫(yī)學(xué)科技管理等方面的戰(zhàn)略專家組成，主要職責(zé)（一）為中心的建設(shè)布局規(guī)劃、運行管理和評審評估等工作提供咨詢；（二）對各中心提出的臨床研究重點方向、任務(wù)及戰(zhàn)略規(guī)劃等提供咨詢；（三）承擔(dān)管理部門委托的其他工作。第九條中心的職責(zé)和任務(wù)（一）緊密圍繞本領(lǐng)域疾病防治的重大需求和臨床研究中存在的共性技術(shù)問題，研究提出本領(lǐng)域研究的戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展重點；（二）與其他醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)單位搭建協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)，負責(zé)網(wǎng)絡(luò)成員單位的績效考核，培育臨床研究人才；（三）組織開展大規(guī)模、多中心的循證評價研究；開展防、診、治新技術(shù)、新方法的研究和應(yīng)用評價；開展診療規(guī)范和療效評價研究；開展基礎(chǔ)與臨床緊密結(jié)合的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究等；（四）搭建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、樣本資源庫等臨床研究公共服務(wù)平臺；（五）研究提出診療技術(shù)規(guī)范建議和相關(guān)政策建議，供行業(yè)主管部門參考；

簡介：1一一一緒論緒論一，名詞解釋1參數(shù)能統(tǒng)計計算出來描述總體的特征量，即總體的統(tǒng)計指標(biāo)。2總體根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)研究對象的全體集合。3同質(zhì)除了實驗因素外，影響被研究指標(biāo)的非試驗因素相同被稱為同質(zhì)。4變異在同質(zhì)的基礎(chǔ)上被觀察個體或單位之間的差異被稱為變異。5樣本從總體中隨機抽取的部分研究對象。6統(tǒng)計量由觀察資料計算出來的量，即樣本的統(tǒng)計指標(biāo)。7概率表示一個事件發(fā)生的可能性大小的數(shù)。（概率的統(tǒng)計定義在一定條件下，重復(fù)做N次試驗，NA為N次試驗中事件A發(fā)生的次數(shù)，如果隨著N逐漸增大，頻率NAN逐漸穩(wěn)定在某一數(shù)值P附件，則數(shù)值P稱為事件A在該條件下發(fā)生的概率。）8抽樣誤差由抽樣造成的樣本均數(shù)與總體均數(shù)或各樣本均數(shù)之間的差異。二，問答題。1統(tǒng)計學(xué)的基本步驟有哪些答統(tǒng)計學(xué)是一門處理數(shù)據(jù)中變異性的科學(xué)與藝術(shù)，它包括收集數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、解釋數(shù)據(jù)，以及表達數(shù)據(jù)。2總體與樣本的區(qū)別與關(guān)系答區(qū)別樣本是總體的一部分，聯(lián)系如果樣本的均衡性較好，就能夠代表總體的特征。3抽樣誤差產(chǎn)生的原因有哪些可以避免抽樣誤差嗎答一，個體差異引起；二，抽樣方法引起。抽樣誤差不能避免，但可以隨著樣本含量的增大而減小。4何為概率及小概率事件答概率是指在一定條件下，重復(fù)做N次試驗，NA為N次試驗中事件A發(fā)生的次數(shù)，如果隨著N逐漸增大，頻率NAN逐漸穩(wěn)定在某一數(shù)值P附件，則數(shù)值P稱為事件A在該條件下發(fā)生的概率。小概率事件是指習(xí)慣上將P005或P001稱為小概率事件，表示某事件發(fā)生的可能性很小。一一一定量定量資料的料的統(tǒng)計統(tǒng)計描述描述一一名詞解釋1頻數(shù)對一個隨機事件進行反復(fù)觀察，其中某變量值出現(xiàn)的次數(shù)被稱為頻數(shù)。2方差用來度量隨機變量和數(shù)學(xué)期望（即均值）之間的偏離程度。3標(biāo)準(zhǔn)差也稱均方差，是各數(shù)據(jù)偏離平均數(shù)的距離的平均數(shù)。4中位數(shù)是指將原始觀察值從小到大或從大到小排序后，位次局中的那個數(shù)。5幾何均數(shù)變量對數(shù)值的算數(shù)均數(shù)的反對數(shù)。6四分位間距百分位數(shù)P75和百分位數(shù)P25之差。7正偏態(tài)分布偏態(tài)分布是相對于正態(tài)分布而言的，如果頻數(shù)分布的高峰向左偏移，長尾向右側(cè)延伸為正偏態(tài)分布也叫右偏態(tài)分布。8負偏態(tài)分布偏態(tài)分布是相對于正態(tài)分布而言的，如果頻數(shù)分布的高峰向右偏移，長尾向左延伸則成負偏態(tài)分布，也叫左偏態(tài)分布。9變異系數(shù)是衡量資料中各觀測值變異程度的一個統(tǒng)計量，用標(biāo)準(zhǔn)差與平均數(shù)的比值來表示。一一問答題。1描述數(shù)值變量資料集中趨勢的指標(biāo)有哪些其適用范圍有哪些答常見的包括算術(shù)均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù)。相同點算數(shù)均數(shù)和中位數(shù)都適用于正態(tài)分布的資料。不同點幾何均數(shù)適用于可經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換為對稱分布的資料；中位數(shù)適用于各種分布的資料，常用于描述偏鋒分布的資料。2描述數(shù)值變量資料離散趨勢的指標(biāo)有哪些其適用范圍有何異同答常見的包括極差、四分位間距、方差、標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)。適用范圍相同點極差和四分位間距可用于各種資料的分布；方差和標(biāo)準(zhǔn)差適用于對稱分布，特別是正態(tài)分布的資料。不同點極差易受樣本含量的影響，很不穩(wěn)定；四分位間距特別適用偏鋒分布資料；變異系數(shù)適用于量綱不同的變量間，或均數(shù)差別較大的變量間變異程度的比較。衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課本第二章習(xí)題，第3題答案該資料最大值為一不確定值，根據(jù)此特點，宜用中位數(shù)和四分位數(shù)間距進行統(tǒng)計描述。M165（天）；P2515（天）；P7520（天）；Q20155（天）。一一一定性定性資料的料的統(tǒng)計統(tǒng)計描述描述一，名詞解釋1率指某現(xiàn)象實際發(fā)生數(shù)與可能發(fā)生該現(xiàn)象的觀察單位總數(shù)之比，用以說明某現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強度。2構(gòu)成比是指事物內(nèi)部某一組成部分觀察單位數(shù)與事物內(nèi)部各組成部分觀察單位總數(shù)之比，常用百分數(shù)表示。3相對比是指兩個有關(guān)指標(biāo)之比，用以說明一個指標(biāo)是另一個指標(biāo)的幾倍或幾分之幾。4人口金字塔是將人口的性別和年齡資料結(jié)合起來，以圖形的方式表達人口的性別和年齡構(gòu)成。它以年齡為縱軸，人口數(shù)構(gòu)成為橫軸，左側(cè)為男，右側(cè)為女而繪制的兩個相對應(yīng)的直方圖，可以分析過去人口的出生死亡情況以及今后人口的發(fā)展趨勢。5標(biāo)準(zhǔn)化率尋找一個統(tǒng)一的分布作為標(biāo)準(zhǔn)組，然后每個比較組均按該分布標(biāo)準(zhǔn)計算相應(yīng)的率，所得到的率是相對于標(biāo)準(zhǔn)組的，故稱為標(biāo)準(zhǔn)化率。6標(biāo)化死亡比實際死亡人數(shù)與期望死亡人數(shù)之比。7期望壽命指0歲時的預(yù)期壽命。一般用“歲”表示。即在某一死亡水平下，已經(jīng)活到3答（1）POISSON分布的總體均數(shù)與總體方差相等，均為Λ。（2）當(dāng)Λ較小時，圖形呈偏態(tài)分布；當(dāng)Λ較大時，圖形呈正態(tài)分布。（3）POISSON分布的觀察結(jié)果具有可加性。6正態(tài)分布曲線的位置與形狀的特點答（1）關(guān)于ΧΜ對稱。（2）在ΧΜ處取得該概率密度函數(shù)最大值，在ΧΜΣ處有拐點。（3）曲線下面積為1。（4）Μ決定曲線在橫軸上的位置，Μ增大，曲線沿橫軸向右移；反之，Μ減小，曲線沿橫軸向左移。（5）Σ決定曲線的形狀，當(dāng)Μ恒定時，Σ越大，數(shù)據(jù)越分散，曲線越“矮胖”；Σ越小，數(shù)據(jù)越集中，曲線越“瘦高”。一一一參數(shù)估參數(shù)估計基礎(chǔ)一一名詞解釋1標(biāo)準(zhǔn)誤（STARDERR）樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差，即均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤。2可信區(qū)間按一定的概率或可信度（1－?。┯靡粋€區(qū)間來估計總體參數(shù)所在的范圍，該范圍通常稱為參數(shù)的可信區(qū)間或者置信區(qū)間。3T分布在實際的工作中，往往Σ是未知的，常用S作為Σ的估計值，為了與Μ變換區(qū)別，稱為T變換，統(tǒng)計量T值的分布稱為T分布。一一問答題1T分布圖形的特征答（1）單峰分布，以0為中心，左右對稱；（2）Ν越小，T值越分散，曲線的峰部越矮，尾部越高；（3）隨著Ν逐漸增大，T分布逐漸接近標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布；當(dāng)Ν趨向∞時，T分布趨近標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布。2總體分布的形態(tài)和樣本含量對樣本均數(shù)的抽樣分布會產(chǎn)生何種影響答無論原始數(shù)據(jù)的總體分布形態(tài)如何，即對于任意分布而言，在樣本含量足夠大時，其樣本均數(shù)的分布近似于正態(tài)分布，且樣本均數(shù)的均數(shù)等于原分布的均數(shù)，樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤有公式（61）計算。3樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤的意義是什么與原變量的標(biāo)準(zhǔn)差有何區(qū)別與聯(lián)系答樣本均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤可以反映樣本均數(shù)之間的離散程度及抽樣誤差的大小。標(biāo)準(zhǔn)誤與標(biāo)準(zhǔn)差的區(qū)別（1）前者表示均數(shù)變異的指標(biāo)，后者是表示觀察值變異的指標(biāo)。（2）用途不同，標(biāo)準(zhǔn)差與均數(shù)結(jié)合估計參考值范圍，計算變異系數(shù)，和標(biāo)準(zhǔn)誤等；標(biāo)準(zhǔn)誤用于估計參數(shù)的可信區(qū)間，進行假設(shè)檢驗等。3它們與樣本含量N的關(guān)系不同，當(dāng)樣本含量N足夠大時，標(biāo)準(zhǔn)差趨向穩(wěn)定，而標(biāo)準(zhǔn)誤隨的增大而減小。聯(lián)系當(dāng)樣本量N一定時，標(biāo)準(zhǔn)誤隨標(biāo)準(zhǔn)差的大小而變化。4用同一個樣本統(tǒng)計量分別估計總體參數(shù)的95置信區(qū)間和99置信區(qū)間，哪一個估計的精度更好為什么答95置信區(qū)間的精度要好于99置信區(qū)間。因為置信度或置信水平有95提高到99時，置信區(qū)間由窄變寬，估計的精度下降。5滿足什么條件時可以采取正態(tài)近似法估計總體概率的置信區(qū)間答當(dāng)N足夠大，且樣本頻率P和1P均不太小時，如NP與N1P均大于5時，可用正態(tài)近似法求總體概率的置信區(qū)間。6參考值范圍與置信區(qū)間有何區(qū)別答區(qū)別（1）意義不同參考值范圍是指通知總體中包括一定數(shù)量（如95或99）個體值的估計范圍?？尚艆^(qū)間是指按一定的可信度來估計總體參數(shù)所在范圍。（2）計算方法不同。一一一假設(shè)檢驗設(shè)檢驗基礎(chǔ)一一名詞解釋1假設(shè)檢驗是用來判斷樣本與樣本，樣本與總體的差異是由抽樣誤差引起還是本質(zhì)差別造成的統(tǒng)計推斷方法。統(tǒng)計推斷是在概率論的基礎(chǔ)上依據(jù)樣本的有關(guān)數(shù)據(jù)和信息，對未知總體的質(zhì)量特性參數(shù)，做出合理的判斷和估計。2檢驗效能當(dāng)所研究的總體與H0確有差別時，按檢驗水平Α能夠發(fā)現(xiàn)它（拒絕H0）的概率。3變量變換對資料數(shù)據(jù)進行數(shù)學(xué)變換，使得變換后的資料符合參數(shù)方法條件的一種方法。4Ⅰ型錯誤如果實際情況與H0一致，僅僅由于抽樣的原因，使得統(tǒng)計量的觀察值落到拒絕域，拒絕原本正確的H0，導(dǎo)致推斷結(jié)論錯誤，稱為Ⅰ型錯誤。5Ⅱ型錯誤如果實際情況與H0不一致，僅僅由于抽樣的原因，使得統(tǒng)計量的觀察值落到接受域，不能拒絕原本錯誤的H0，導(dǎo)致推斷結(jié)論錯誤，稱為Ⅱ型錯誤。一一問答題1假設(shè)檢驗的理論依據(jù)是什么（或者問基本思想）答采用邏輯上的反證法，利用“小概率思想”。小概率思想是是指概率事件（P005或P001）在一次試驗中基本上不會發(fā)生。反證法思想是先提出假設(shè)（檢驗假設(shè)H0），再用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計方法確定假設(shè)成立的可能性大小，如可能性小，則認為假設(shè)不成立；如可能性大，則還不能認為假設(shè)不成立。2假設(shè)檢驗的一般步驟。答（1）根據(jù)所討論的實際問題建立原假設(shè)H0及備擇假設(shè)H1；（2）選擇合適的檢驗統(tǒng)計量，并明確其分布；（3）對預(yù)先給定的小概率Α，由確定臨界值；（4）由樣本值具體計算統(tǒng)計量的觀察值，并作出判斷接受H0還是拒絕H0。3假設(shè)檢驗的兩類錯誤之間的區(qū)別與聯(lián)系是什么答假設(shè)檢驗時，拒絕實際上成立的H0，犯第Ⅰ類錯誤，俗稱“棄真”錯誤；不拒絕實際上并不成立的H0，范第Ⅱ類錯誤，俗稱“存?zhèn)巍卞e誤。犯第Ⅰ類錯誤錯誤的概率用Α表示，假設(shè)檢驗時，根據(jù)研究者的要求來確定；犯第二類錯誤的概率用Β表示，它只有與特定的H1結(jié)合起來才有意義。對于某一具體的檢驗來說，當(dāng)樣本含量N一定時，Α越小，Β越大；Α越大，Β越小。4檢驗假設(shè)中P值的意義是什么答如果總體狀況與H0一致，統(tǒng)計量獲得現(xiàn)有數(shù)值以及更不利于H0的數(shù)值的概率。

簡介：12章固有免疫應(yīng)答固有免疫應(yīng)答是指體內(nèi)固有免疫細胞和固有免疫分子識別結(jié)合病原體及其產(chǎn)物或其他抗原性異物后被迅速活化并產(chǎn)生相應(yīng)的生物學(xué)效應(yīng)從而將病原體等抗原性異物殺傷清除的過程適應(yīng)性免疫應(yīng)答適應(yīng)性免疫應(yīng)答是指體內(nèi)抗原特異性TB淋巴細胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細胞，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。中樞免疫器官中樞免疫器官；是免疫細胞發(fā)生、發(fā)育、分化與成熟的場所；同時對外周免疫器官的發(fā)育亦起主導(dǎo)作用。中樞免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽類）外周免疫器官外周免疫器官是成熟T、B淋巴細胞等免疫細胞定居的場所，也是產(chǎn)生免疫應(yīng)答的部位。有淋巴結(jié)、脾及與黏膜有關(guān)的淋巴組織和皮下組織等。淋巴細胞歸巢淋巴細胞歸巢；是淋巴細胞的定向游動包括成熟淋巴細胞向外周淋巴器官歸巢淋巴細胞再循環(huán)以及淋巴細胞向炎癥部位如皮膚腸道粘膜和關(guān)節(jié)滑膜等炎癥部位遷移其分子基礎(chǔ)是淋巴細胞表面稱之為淋巴歸巢受體與內(nèi)皮細胞上相應(yīng)的血管地址素的相互作用淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞再循環(huán)淋巴細胞再循環(huán)指外周淋巴器官或淋巴組織中的淋巴細胞經(jīng)淋巴管進入血液循環(huán)后，又通過外周淋巴器官或組織中的毛細血管后經(jīng)內(nèi)皮小靜脈返回到外周淋巴器官或組織中的循環(huán)過程。二、問題１、免疫系統(tǒng)的功能１、免疫系統(tǒng)的功能包括免疫器官免疫細胞和免疫分子1免疫防御2免疫監(jiān)視3免疫調(diào)節(jié)4免疫自身穩(wěn)定２、固有與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點及參與的主要細胞２、固有與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點及參與的主要細胞固有免疫應(yīng)答早期性快速無記憶性主要細胞NK細胞NKT細胞中性粒細胞樹突狀細胞單核–巨噬細胞。適應(yīng)性免疫應(yīng)答特意性，耐受性，記憶性主要細胞；T細胞，B細胞。34章一、名詞抗原抗原；是指能與T細胞，B淋巴細胞的TCR或BCR結(jié)合，促使其增殖，分化，產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞，并與之結(jié)合，進而發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)。半抗原半抗原，是只具有抗原性，而無免疫原性的物質(zhì)，故又稱不完全抗原。超抗原超抗原，是指一類只需極低濃度（110NGML）即可激活大量的T細胞（2～20某些亞型T細胞克?。┗罨a(chǎn)生極強的免疫應(yīng)答的抗原因子，TDAG，胸腺依賴性抗原THYMUSDEPENDENTANTIGEN，TDAG在刺激B細胞產(chǎn)生抗體時需要T細胞的輔助，所以稱為TDAG。如細胞、病毒及各種蛋白質(zhì)均為TD抗原。TIAG，胸腺非依賴性抗原THYMUSINDEPENDENTANTIGEN，TIAG在刺激B細胞產(chǎn)生抗體時不需要T細胞輔助，所以稱為TIAG?？乖砦豢乖砦唬Q定基）抗原分子中決定抗原特異性的特殊化學(xué)基團。它是與TCRBCR或抗體特異結(jié)合的基本結(jié)構(gòu)單位?；パa決定區(qū)互補決定區(qū)（CDR）VH和VL各有3個區(qū)域的氨基酸組成和排列順序高度可變，這些區(qū)域稱為HVR或CDR。免疫調(diào)理免疫調(diào)理，指抗體如IGG的FC段與中性粒細胞，巨噬細胞的IGGFC受體結(jié)合，從而增加吞噬細胞的吞噬作用。ADCC，指具有殺傷活性的細胞如NK細胞通過其表面表達的FC受體識別包被宇靶抗原上抗體的FC段，直接殺傷靶細胞。單克隆抗體（單克隆抗體（MAB）單抗原表位的特異性抗體。二、問題（1）多為小分子多肽（2）在較低濃度下即有生物學(xué)活性（3）通過結(jié)合細胞表面高親和力受體發(fā)揮生物學(xué)效應(yīng)（4）以自分泌，旁分泌，或內(nèi)分泌形式發(fā)揮作用（5）具有多效性，重疊性和拮抗性或協(xié)同性。4、細胞因子受體的分類、細胞因子受體的分類（1）免疫球蛋白超家族（2）Ⅰ類細胞因子受體家族3Ⅱ類細胞因子受體家族（4）腫瘤壞死因子受體超家族（5）趨化因子受體家族78章一、名詞章一、名詞白細胞分化抗原白細胞分化抗原主要指造血干細胞在分化成熟魏不同譜系，各個譜系分化不同階段，以及成熟細胞活化過程中出現(xiàn)或消失的細胞表面分子分化群分化群（CD）應(yīng)用以單克隆抗體鑒定為主的方法，將來自不同實驗室的單克隆抗體所識別的同一種分化抗原歸為同一個分化群。粘附分子粘附分子是眾多介導(dǎo)細胞間或細胞與細胞外基質(zhì)間相互接觸和結(jié)合分子的統(tǒng)稱。MHC、指主要組織相容性復(fù)合體，即存在于脊椎動物染色體編碼主要組織相容性抗原，控制細胞間相互識別，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的一組緊密連接的基因群。HLA指人類白細胞抗原。問答問答1、粘附分子的功能、粘附分子的功能（一）免疫細胞識別中的輔助受體和協(xié)同刺激或抑制作用。（二）炎癥過程中白細胞和血管內(nèi)皮細胞黏附（三）淋巴細胞歸巢2、HLAⅠ類和Ⅱ類分子的結(jié)構(gòu)、組織分布及功能Ⅰ類和Ⅱ類分子的結(jié)構(gòu)、組織分布及功能HLA抗原類別分子結(jié)構(gòu)組織分布功能Ⅰ類（ABC）A鏈45KDB2M12KD所有有核細胞表面識別和提呈內(nèi)源性抗原與輔助受體CD8結(jié)合對CTL的識別器限制Ⅱ類DRDQDPA鏈35KDB鏈28KDAPC活化的T細胞識別和提呈外源性抗原與CD4結(jié)合，，對TH的識別起限制3、HLA與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系（一）HLA與器官移植（二）HLA分子的異常表達和臨床疾?。ㄈ〩LA和疾病關(guān)聯(lián)（四）HLA與親子鑒定和法醫(yī)學(xué)910章章一、名詞一、名詞BCR復(fù)合物復(fù)合物由識別和結(jié)合抗原的MIG和傳遞抗原刺激信號的CD79ACD79B異源二聚體組成。TCRCD3復(fù)合體復(fù)合體TCR為所有T細胞表面的特征性標(biāo)志，以非共價鍵和CD3分子結(jié)合，形成TCRCD3復(fù)合體ITIM是免疫受體酪氨酸抑制基序的英文縮寫基本組成是I異亮V纈XY酪XXL亮其酪氨酸被磷酸化后可招募蛋白酪氨酸磷酸酶PTP并使之活化PTK參與的激活信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路即被截斷活化T細胞表達的CTLA4胞漿中有ITIM當(dāng)B7與CTLA4結(jié)合時給予已活化T細胞抑制信號二、問題二、問題1、B細胞主要的表面分子有哪些細胞主要的表面分子有哪些（一）B細胞抗原受體復(fù)合物（二）B細胞受體三協(xié)同刺激分子（四）其他表面分子2、T細胞主要的表面分子有哪些細胞主要的表面分子有哪些（一）TCRCD3復(fù)合物（二）CD4分子和CD8分子（三）協(xié)同刺激分子（四）絲裂原結(jié)

簡介：醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)雙語教學(xué)評價中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)雙語教學(xué)評價作者潘琳娜黃麗萍余日躍【摘要】【摘要】通過對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)雙語教學(xué)效果的調(diào)查，評價學(xué)生對雙語教學(xué)的態(tài)度，找到適合學(xué)生閱讀的藥理學(xué)英語教材和適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)組織形式。方法采用問卷進行調(diào)查。結(jié)果與結(jié)論與結(jié)論對中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生開展藥理學(xué)雙語教學(xué)，有助于提高學(xué)生英語水平、藥理學(xué)學(xué)習(xí)，符合高等教育改革發(fā)展趨勢，但在教學(xué)組織形式、學(xué)生英語基礎(chǔ)、教材課件等方面尚存在諸多問題?！娟P(guān)【關(guān)鍵詞鍵詞】雙語教學(xué)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生藥理學(xué)新世紀(jì)國際間的交流與合作日益頻繁，具有較強的外語交流能力是高素質(zhì)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必備條件。當(dāng)前，藥理學(xué)進展日新月異，而這些知識大多數(shù)都是以英文的形式出現(xiàn)在一些期刊雜志上，假如我們的學(xué)生不懂藥理學(xué)專業(yè)外語，必然會導(dǎo)致學(xué)生知識的落后，不利于學(xué)生對新知識的掌握和對外交流。另外，雙語教學(xué)對大學(xué)生的就業(yè)也產(chǎn)生影響。當(dāng)今社會，懂專業(yè)又懂外語的復(fù)合型人才很受用人單位的歡迎。藥理學(xué)雙語教學(xué)的開展，可以增強學(xué)生的競爭能力。此次調(diào)查通過對藥理學(xué)雙語教學(xué)的初步評價，旨在了解和掌握在我校藥理學(xué)雙語教學(xué)的實際情況，為我校雙語教學(xué)改革的發(fā)展與完善提供改進依據(jù)，以期不斷地提高藥理學(xué)雙語教學(xué)水平?，F(xiàn)將調(diào)查情況作一總結(jié)。1資料與方法料與方法調(diào)查于２００６年秋季在本校２００４級中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)本科生中開展，７４名學(xué)生在接受２０學(xué)時的藥理雙語教學(xué)課程后參加了本次問卷［１，２］，調(diào)查采用自行設(shè)計的結(jié)構(gòu)問卷，采取集中發(fā)放，當(dāng)場匿名填寫當(dāng)場收回的方式。問卷結(jié)果如下。2結(jié)果２１８６４９％的學(xué)生沒有參加過其他課程的雙語教學(xué)。２２４０５１％的學(xué)生認為雙語教學(xué)課時數(shù)應(yīng)該為５０學(xué)時左右，２８３８％的學(xué)生認為應(yīng)該為８０學(xué)時左右，３１０８％的學(xué)生認為應(yīng)該為１０８學(xué)時左右。２３６７５１％的學(xué)生認為雙語教學(xué)課可有可無。２４學(xué)生對教學(xué)效果、教師、教材、課件和教學(xué)組織、情況等的具體評價見表１師生之間缺乏交流；大多數(shù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)不扎實，缺乏自信，也導(dǎo)致他們不愿意與老師互動。調(diào)查顯示，４４５９％的學(xué)生認為此次雙語教學(xué)需要改進教學(xué)組織形式。３２學(xué)生方面３２１學(xué)習(xí)目的不清學(xué)生學(xué)習(xí)目的不清晰，導(dǎo)致缺乏學(xué)習(xí)的積極性和主動性。６７５１％的學(xué)生認為雙語教學(xué)課可有可無，４５９５％的學(xué)生不贊成藥理學(xué)雙語教學(xué)。本次調(diào)查認為，大多數(shù)學(xué)生還沒有充分認識到外語水平在獲取專業(yè)知識中的重要性，學(xué)習(xí)普遍比較被動。３２２相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)不扎實對于藥理學(xué)的學(xué)習(xí)和理解，要以生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等科目為基礎(chǔ)，如果這些科目學(xué)得不扎實，僅僅用漢語講授藥理學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)和理解會有困難，更不用說用英語來講。３２３英語基礎(chǔ)較差我國大多數(shù)中醫(yī)藥院校招生時分數(shù)線就比一般綜合院校要低，相應(yīng)大多數(shù)學(xué)生的英語基礎(chǔ)就要差一些，再加上我國中學(xué)階段學(xué)生學(xué)的英語普遍存在重讀、寫，輕聽、說的實際情況，聽力和口頭表達能力更是制約師生雙語教學(xué)交流的“瓶頸”。另一方面，學(xué)生很少參加過其他相關(guān)課程的雙語教學(xué)也導(dǎo)致學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯少，基礎(chǔ)差，這也是影響藥理學(xué)雙語教學(xué)效果的很重要的因素。３３缺乏合適的教材和課件在本次教學(xué)中，我們采用了自編的英文講義，以全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會規(guī)劃教材、人民衛(wèi)生出版社出版的５年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)藥理學(xué)為藍本。授課時以中文大綱的內(nèi)容、編排，用英語講授，學(xué)生課后以閱讀中文書為主。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，６４８６％的學(xué)生希望采用中英對照的雙語教材，另外我們還配套講義自制了藥理學(xué)全英文課件，但是調(diào)查顯示，大多數(shù)學(xué)生認為課件以中英文穿插的方式更適合他們。但目前尚無滿足學(xué)生要求的雙語教學(xué)的藥理學(xué)教材。4對策４１大力加強雙語教學(xué)師資隊伍建設(shè)藥理學(xué)學(xué)科的師資主要來源于本校較為優(yōu)秀的畢業(yè)生，學(xué)歷均在本科以上，大多數(shù)為碩士、博士研究生，具備一定的公共英語和專業(yè)英語基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)該注重教師隊伍的建設(shè)，尤其是青年教師的培養(yǎng)，如定期舉行專業(yè)英語集體備課，選派優(yōu)秀的中青年教師到國內(nèi)外知名高校學(xué)習(xí)或研修。鼓勵教師全面提高自身知識文化底蘊，創(chuàng)新教學(xué)方式，努力將英語的應(yīng)用與提高融入教學(xué)與科研工作中去，營造良好的雙語教學(xué)氣氛，更新雙語教學(xué)教育觀念。

簡介：醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文從黃帝內(nèi)經(jīng)看衰老的性別差異從黃帝內(nèi)經(jīng)看衰老的性別差異【摘要】衰老是生命歷程中的一個階段，內(nèi)經(jīng)認為女子“五七”35歲，男子“五八”40歲，是人體由盛轉(zhuǎn)衰的時期。筆者通過對內(nèi)經(jīng)及歷代醫(yī)家關(guān)于衰老的論述，以及現(xiàn)代研究成就的初步探討，提出衰老的性別差異，不僅衰老時間上有差異，而且衰老的機制及征象也不同。因而，揭示衰老的干預(yù)措施也應(yīng)因性別的不同而異，才能取得更為有效的抗衰防老的效果。【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng)；衰老；性別；差異性衰老又稱老化，是人體在成年以后隨年齡增長而出現(xiàn)的形態(tài)、臟器和功能等方面的退行性變化。伴隨老化機體可能發(fā)生各種老年病、慢性病，使老年人的生活質(zhì)量和生存能力下降。隨著人類進入老齡化社會，老年人口的不斷增多，衰老的研究從20世紀(jì)50年代起成為熱點，而自70年代起，對衰老的研究才考慮到性別差異而將婦女問題單獨列入研究1。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對人體衰老過程有著很深的認識，并創(chuàng)立了較為系統(tǒng)的衰老學(xué)說，早在2000多年前成書的黃帝內(nèi)經(jīng)已認識到衰老的性別差異。黃帝內(nèi)經(jīng)開創(chuàng)的第一篇素問上古天真論就明確指出“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。丈夫八歲，腎氣實，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動；天癸竭精少，腎臟衰，形體皆極八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。”這女的陰陽基礎(chǔ)不同，男子稟陽，陽中有陰；女子稟陰，陰中有陽。例如，明俞橋廣嗣要語男女服藥論指出“男子以陽用事，從乎火而主動，動則諸陽生；女子以陰用事，從乎水而主靜，靜則諸陰集”；而孫文胤的丹臺玉案婦人科進一步指出“乾道成男，而坤道成女，故男為陽而女為陰也”；清楊鳳庭弄丸心法亦云“男子外陽而內(nèi)陰，女子內(nèi)陰而外陽”。這種陰陽稟賦的不同，是男女產(chǎn)生生理、病理以及衰老等方面差異的根本所在。22衰老性別差異產(chǎn)生于“精血虧損論”宋齊仲甫女科百問云“男子以精為本，女子以血為源”；許叔微普濟本事方婦人諸疾也指出“男子以精為主，女子以血為主”，認為男性的生理特點主要是生精、排精，與腎有關(guān)，臟腑疾病和衰老的發(fā)生也多與腎精虧損有關(guān)，在治療及養(yǎng)生上多保精補腎；而女性在生理上有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳的特點，多涉及到血，與肝的關(guān)系密切，其疾病與衰老產(chǎn)生也多與此有關(guān)，在治療及調(diào)養(yǎng)上多重補血、養(yǎng)肝疏肝。正如葉天士所說“男以腎為先天，女以肝為先天”。男女的陰陽稟賦、生理病理基礎(chǔ)的不同決定了其在生、長、壯、老、已的發(fā)展過程中必然會有所差異。3從現(xiàn)代研究看衰老的性別差異現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，在更年期（女性在4550歲之間，男性在5560歲之間），男女在病理、生理方面的表現(xiàn)都有所不同。31男女衰老差異的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)研究現(xiàn)代研究2表明，青年和老年女性的下丘腦弓狀核（ARC）神經(jīng)元在數(shù)量上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，在衰老過程中表現(xiàn)為神經(jīng)肽Y（NPY）分泌增強，并抑制促性腺激素釋放激素（GNRH）釋放；男性在衰老過程中則主要表現(xiàn)為ARC神經(jīng)元數(shù)量與功能下降，GNRH分泌減少。而下丘腦弓狀核正中隆起ME綜合體正是通過GNRH和NPY的分泌，來調(diào)節(jié)生殖和攝食，所以女性在衰老中，會出現(xiàn)攝食增多，體型肥胖，同時伴有性功能下降；而男性衰老則主要是腎氣的虛衰，表現(xiàn)為性欲的減退。