醫(yī)學(xué)論文-從《黃帝內(nèi)經(jīng)》看衰老的性別差異

1、醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文從《黃帝內(nèi)經(jīng)》看衰老的性別差異從《黃帝內(nèi)經(jīng)》看衰老的性別差異【摘要】衰老是生命歷程中的一個(gè)階段，《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為女子“五七”35歲，男子“五八”40歲，是人體由盛轉(zhuǎn)衰的時(shí)期。筆者通過(guò)對(duì)《內(nèi)經(jīng)》及歷代醫(yī)家關(guān)于衰老的論述，以及現(xiàn)代研究成就的初步探討，提出衰老的性別差異，不僅衰老時(shí)間上有差異，而且衰老的機(jī)制及征象也不同。因而，揭示衰老的干預(yù)措施也應(yīng)因性別的不同而異，才能取得更為有效的抗衰防老的效果。【關(guān)鍵詞】黃帝內(nèi)經(jīng)；衰老；性別

2、；差異性衰老又稱(chēng)老化，是人體在成年以后隨年齡增長(zhǎng)而出現(xiàn)的形態(tài)、臟器和功能等方面的退行性變化。伴隨老化機(jī)體可能發(fā)生各種老年病、慢性病，使老年人的生活質(zhì)量和生存能力下降。隨著人類(lèi)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人口的不斷增多，衰老的研究從20世紀(jì)50年代起成為熱點(diǎn)，而自70年代起，對(duì)衰老的研究才考慮到性別差異而將婦女問(wèn)題單獨(dú)列入研究[1]。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)人體衰老過(guò)程有著很深的認(rèn)識(shí)，并創(chuàng)立了較為系統(tǒng)的衰老學(xué)說(shuō)，早在2000多年前成書(shū)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》已認(rèn)識(shí)

3、到衰老的性別差異?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)創(chuàng)的第一篇《素問(wèn)?上古天真論》就明確指出：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng)；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯；五七，陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)櫍涣?，三?yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子；三八，腎氣平均

4、，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)；天癸竭精少，腎臟衰，形體皆極八八，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；則齒發(fā)去。腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣，故發(fā)鬢白，身體重，行步不正，而無(wú)子耳?！边@女的陰陽(yáng)基礎(chǔ)不同，男子稟陽(yáng)，陽(yáng)中有陰；女子稟陰，陰中有陽(yáng)。例如，明?俞橋《廣嗣要語(yǔ)?男女服藥論》指出：“

5、男子以陽(yáng)用事，從乎火而主動(dòng)，動(dòng)則諸陽(yáng)生；女子以陰用事，從乎水而主靜，靜則諸陰集”；而孫文胤的《丹臺(tái)玉案?婦人科》進(jìn)一步指出：“乾道成男，而坤道成女，故男為陽(yáng)而女為陰也”；清?楊鳳庭《弄丸心法》亦云：“男子外陽(yáng)而內(nèi)陰，女子內(nèi)陰而外陽(yáng)”。這種陰陽(yáng)稟賦的不同，是男女產(chǎn)生生理、病理以及衰老等方面差異的根本所在。22衰老性別差異產(chǎn)生于“精血虧損論”宋?齊仲甫《女科百問(wèn)》云：“男子以精為本，女子以血為源”；許叔微《普濟(jì)本事方?婦人諸疾》也指出：“

6、男子以精為主，女子以血為主”，認(rèn)為男性的生理特點(diǎn)主要是生精、排精，與腎有關(guān)，臟腑疾病和衰老的發(fā)生也多與腎精虧損有關(guān)，在治療及養(yǎng)生上多保精補(bǔ)腎；而女性在生理上有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳的特點(diǎn)，多涉及到血，與肝的關(guān)系密切，其疾病與衰老產(chǎn)生也多與此有關(guān)，在治療及調(diào)養(yǎng)上多重補(bǔ)血、養(yǎng)肝疏肝。正如葉天士所說(shuō)：“男以腎為先天，女以肝為先天”。男女的陰陽(yáng)稟賦、生理病理基礎(chǔ)的不同決定了其在生、長(zhǎng)、壯、老、已的發(fā)展過(guò)程中必然會(huì)有所差異。3從現(xiàn)代研究看衰老的性

7、別差異現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，在更年期（女性在45~50歲之間，男性在55~60歲之間），男女在病理、生理方面的表現(xiàn)都有所不同。31男女衰老差異的神經(jīng)內(nèi)分泌學(xué)研究現(xiàn)代研究[2]表明，青年和老年女性的下丘腦弓狀核（ARC）神經(jīng)元在數(shù)量上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在衰老過(guò)程中表現(xiàn)為神經(jīng)肽Y（NPY）分泌增強(qiáng)，并抑制促性腺激素釋放激素（GnRH）釋放；男性在衰老過(guò)程中則主要表現(xiàn)為ARC神經(jīng)元數(shù)量與功能下降，GnRH分泌減少。而下丘腦弓狀核正中隆起(ME)綜