術(shù)中置入鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管在防治胃癌患者術(shù)后胃癱中的作用.pdf

1、目的：胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，2012年胃癌發(fā)病率居惡性腫瘤第二位，死亡率僅次于肺癌和肝癌，胃癌首選根治性手術(shù)切除進(jìn)行治療。胃癱是胃癌手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，臨床上也稱為胃癱綜合征（postsurgical gastroparesis syndrome, PGS），其主要以胃動(dòng)力不足和胃排空異常為臨床特點(diǎn)。本研究探討鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管在防治胃癌患者術(shù)后胃癱中的臨床作用。
　　方法：本研究擇取2010年6月至2016年6月在我院普

2、外科行遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)病患120例，分為術(shù)中預(yù)防性置入鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管組（實(shí)驗(yàn)組）和未置入組（對(duì)照組）。術(shù)前，無(wú)論對(duì)照組或是實(shí)驗(yàn)組病患，均置入胃管，且實(shí)驗(yàn)組的胃管同鼻空腸管固定。置入該鼻空腸管的方式為：在術(shù)中從胃壁的切口處把相互固定的鼻空腸管、胃管等一并拉出，將胃管置于胃里，用糖球固定鼻空腸管的尖端。隨后，在專業(yè)麻醉操作者的幫助下把鼻空腸管推送到空腸的上部（超過(guò)屈式韌帶）或吻合口的輸出處，并把二者固定好。術(shù)中預(yù)防性置入鼻空腸管74例（實(shí)驗(yàn)組）

3、，男46例，女28例，年齡35-82（59.3±3.2）歲，發(fā)生胃癱患者3例；未預(yù)防性置入鼻空腸管46例（對(duì)照組），男31例，女15例，年齡32-78（52.4±5.7）歲，發(fā)生胃癱患者7例。對(duì)病患的血清白蛋白濃度、前白蛋白濃度、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度、胃管引流量、中位胃癱治愈時(shí)間、胃管留置時(shí)間、胃癱發(fā)生概率進(jìn)行監(jiān)測(cè)。查詢護(hù)理記錄中每天直至胃管拔除前胃管引流量，術(shù)后第1周血生化檢查結(jié)果平均值，將胃管引流量、胃管留置時(shí)間、血清白蛋白、前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵

4、蛋白濃度的平均值作為統(tǒng)計(jì)分析的指標(biāo)，比較兩組的血清白蛋白濃度、前白蛋白濃度、轉(zhuǎn)鐵蛋白濃度、胃管引流量、中位胃癱治愈時(shí)間、胃管留置時(shí)間、胃癱發(fā)生概率。對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0處理軟件?！纒表示計(jì)量的資料，擇取 t檢驗(yàn)對(duì)比組間方差；%表示著計(jì)數(shù)的材料，選擇χ2檢驗(yàn)分析組間差異性。若結(jié)果值P小于0.05，則說(shuō)明在統(tǒng)計(jì)層面二者存較大差異性。
　　結(jié)果：與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組性別構(gòu)成、年齡、手術(shù)部位、TNM分期、手術(shù)方式、分化程