胃管置入空腸在預(yù)防胰十二指腸切除術(shù)后胃排空障礙的效果分析.pdf

1、目的：通過胃管置入空腸與胃管置入殘胃在胰十二指腸切除術(shù)后胃排空障礙的發(fā)生機(jī)率的比較，更好的預(yù)防胰十二指腸切除術(shù)后胃排空障礙的發(fā)生。
　　方法：回顧性分析2007年12月—2015年12月于赤峰市醫(yī)院行胰十二指腸切除術(shù)的患者共94例，其中男性53例，女性41例，年齡38～76歲，平均55.4±10.2歲。原發(fā)病中胰頭癌26例，膽總管下段癌32例，壺腹部癌21例，十二指腸乳頭癌12例，絨毛狀腺瘤2例，絨毛狀腺瘤癌變1例。首發(fā)癥狀以黃疸

2、、腹痛腹脹、腰部疼痛不適等癥狀67例，體檢發(fā)現(xiàn)27例。術(shù)前評(píng)估合并高血壓患者16例，糖尿病21例，乙型病毒性肝炎肝硬化1例。應(yīng)用回顧性分析的方法，我們將94例病例分為兩組,病例組為術(shù)前于胃腸減壓管前端25cm行均勻剪側(cè)孔5-8個(gè)，側(cè)孔直徑大小約0.4cm，行胃腸吻合時(shí)將胃管置入空腸輸出袢，長(zhǎng)度約10cm，并行體外標(biāo)記胃管留置長(zhǎng)度。對(duì)照組為常規(guī)留置胃管，胃管不增剪側(cè)孔，留置殘胃中，通過卡方檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)方法，分析兩組術(shù)后胃排空障礙的發(fā)

3、生機(jī)率、胃管引流量、胃管留置時(shí)間、再次置入胃管的病例數(shù)、術(shù)后消化道造影情況及住院天數(shù)的差異。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)（正態(tài)分布資料），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，所有數(shù)據(jù)均首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，非正態(tài)性則進(jìn)行正態(tài)轉(zhuǎn)化。以上均以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：病例組中2例發(fā)生胃排空障礙，發(fā)生率為3.70％。對(duì)照組中11例發(fā)生胃排空延遲，發(fā)生率為27.50%。病例組胃排空障礙