2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、導(dǎo)尿術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目 操作內(nèi)容 操作內(nèi)容分值扣分及 原因得 分護(hù)士準(zhǔn)備: 護(hù)士準(zhǔn)備:衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩.少一項(xiàng)扣1分 3操 作 準(zhǔn) 備操作準(zhǔn)備: 操作準(zhǔn)備:治療盤:一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包(治療碗2個(gè)、鐐子3個(gè)、5%活力碘棉 球2袋、石蠟油棉球1袋、手套2雙、導(dǎo)尿管1根、洞巾1塊、無(wú)菌標(biāo)本瓶、 彎盤、止血鉗1把、小藥杯1個(gè))、一次性治療巾、彎盤、浴巾、治療卡、治 療車。必要時(shí):備屏風(fēng)、便盆及便盆巾。用物缺一項(xiàng)或不符合要求扣1分。51.操

2、作步驟: 操作步驟:(1)核對(duì)醫(yī)囑,口述經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤 2(2)核對(duì)床號(hào)、姓名。三核對(duì):病人(1分)、床頭卡(1分)、腕帶(1分)。 評(píng)估病人病情及膀胱充盈情況(1分),解釋導(dǎo)尿的目的并取得配合(1分), 囑病人自行清洗外陰或協(xié)助病人清洗外陰(1分)。6(3)洗手(按七步洗手法)(3分)、檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包是否在有效期內(nèi)、有無(wú) 漏氣、破口(2分)。 5(4)根據(jù)醫(yī)囑,備齊用物至病人床旁(2分),再次三核對(duì):病人、床頭卡、 腕帶(3分)根據(jù)

3、季節(jié)關(guān)門窗,大房間用屏風(fēng)遮擋(1分) 6(5)再次向病人說(shuō)明以取得合作,松開床尾蓋被 2(6)協(xié)助病人脫對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上,蓋上浴巾,將蓋被斜蓋在對(duì)側(cè)腿上。 一處不符合要求扣0.5分 2(7)囑病人仰臥屈膝,雙腿外展,露出外陰。 2(8)將一次性治療巾墊于臀下,放彎盤于會(huì)陰處。 2(9)再次檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包(1分),翻開無(wú)菌導(dǎo)尿包外層,將第一個(gè)治療碗(內(nèi) 有0.5%活力碘棉球1袋、手套1雙、鑲子1把)置于兩腿之間(2分)。 3(10)將

4、活力碘棉球倒入碗內(nèi),左手戴手套(1分)。右手用鍛子取棉球擦洗 對(duì)側(cè)大腿內(nèi)1/3處(1分)、近側(cè)大腿內(nèi)1/3處(1分)、陰阜(1分)、對(duì)側(cè) 大陰唇(1分)、近側(cè)大陰唇(1分)、對(duì)側(cè)大小陰唇之間(1分)、近側(cè)大 小陰唇之間(1分)。8(11)左手拇、示指分開小陰唇(1分),擦洗對(duì)側(cè)小陰唇(1分)、近側(cè)小 陰唇(1分)、尿道口至肛門(1分)。污棉球放在彎盤內(nèi)(1分)。 5(12)脫手套放入彎盤內(nèi)與治療碗一并移至床尾。1處不符合要求扣1分 2(

5、13)洗手(1分),按無(wú)菌操作技術(shù)翻開無(wú)菌導(dǎo)尿包(2分) 3(14)戴無(wú)菌手套(2分),鋪好洞巾(1分),置彎盤于會(huì)陰部(1分)。 4(15)翻開石蠟油棉球袋,潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端(2分),檢查氣囊有無(wú)漏氣(2 分),連接集尿袋(1分)。 5操作要點(diǎn)(16)將0. 5%活力碘棉球置于小藥杯內(nèi)(1分),按操作順序擺放用物(1分)。2(17)左手拇、示指分開小陰唇(1分),右手用鑲子取棉球分別消毒尿道口(1分)、對(duì)側(cè)小陰唇(1分)、近側(cè)小陰唇(

6、1分)、尿道口(1分)。5(18)囑病人放松,作深呼吸。1 (19)移近治療碗,右手用止血鉗持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4—6cm(2分),見尿液流出后再插入5—7cm (2分)。松開固定小陰唇的手,固定導(dǎo)尿管前段,打入氣囊10-15/生理鹽水,固定集尿袋(3分),用無(wú)菌9標(biāo)本瓶留取中段尿5ml,蓋好瓶蓋,放置于合適處(2分)(20)整理用物(2分),協(xié)助病人穿好褲子,取舒適臥位,整理床單位。(3二 !(21)詢問(wèn)病人需要,項(xiàng)患者交代

7、考前須知(2分),酌情開窗通風(fēng),撤去屏風(fēng)。 (22)洗手(2分)。記錄尿量、顏色(1分)。標(biāo)本及時(shí)送檢(2分)52.操作速度: 操作速度:完成時(shí)間限12分鐘以內(nèi)。21 .嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原那么。(不符合要求者不得分).在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私,并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽觥?.假設(shè)膀胱高度膨脹或病人極度衰弱,第一次排放尿液不宜過(guò)快且不應(yīng)超過(guò) 1000mL以免發(fā)生虛脫或血尿。83.老年女性尿道口回縮,插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、

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