導(dǎo)尿術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、導(dǎo)尿術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目 操作內(nèi)容 操作內(nèi)容分值扣分及 原因得 分護(hù)士準(zhǔn)備： 護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整齊、規(guī)范洗手、戴口罩.少一項(xiàng)扣1分 3操 作 準(zhǔn) 備操作準(zhǔn)備： 操作準(zhǔn)備：治療盤：一次性無(wú)菌導(dǎo)尿包（治療碗2個(gè)、鐐子3個(gè)、5%活力碘棉 球2袋、石蠟油棉球1袋、手套2雙、導(dǎo)尿管1根、洞巾1塊、無(wú)菌標(biāo)本瓶、 彎盤、止血鉗1把、小藥杯1個(gè)）、一次性治療巾、彎盤、浴巾、治療卡、治 療車。必要時(shí)：備屏風(fēng)、便盆及便盆巾。用物缺一項(xiàng)或不符合要求扣1分。51.操

2、作步驟： 操作步驟：（1）核對(duì)醫(yī)囑，口述經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤 2（2）核對(duì)床號(hào)、姓名。三核對(duì)：病人（1分）、床頭卡（1分）、腕帶（1分）。 評(píng)估病人病情及膀胱充盈情況（1分），解釋導(dǎo)尿的目的并取得配合（1分）， 囑病人自行清洗外陰或協(xié)助病人清洗外陰（1分）。6（3）洗手（按七步洗手法）（3分）、檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包是否在有效期內(nèi)、有無(wú) 漏氣、破口（2分）。 5（4）根據(jù)醫(yī)囑，備齊用物至病人床旁（2分），再次三核對(duì)：病人、床頭卡、 腕帶（3分）根據(jù)

3、季節(jié)關(guān)門窗，大房間用屏風(fēng)遮擋（1分） 6（5）再次向病人說(shuō)明以取得合作，松開床尾蓋被 2（6）協(xié)助病人脫對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上，蓋上浴巾，將蓋被斜蓋在對(duì)側(cè)腿上。 一處不符合要求扣0.5分 2（7）囑病人仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰。 2（8）將一次性治療巾墊于臀下，放彎盤于會(huì)陰處。 2（9）再次檢查無(wú)菌導(dǎo)尿包（1分），翻開無(wú)菌導(dǎo)尿包外層，將第一個(gè)治療碗（內(nèi) 有0.5%活力碘棉球1袋、手套1雙、鑲子1把）置于兩腿之間（2分）。 3（10）將

4、活力碘棉球倒入碗內(nèi)，左手戴手套（1分）。右手用鍛子取棉球擦洗 對(duì)側(cè)大腿內(nèi)1/3處（1分）、近側(cè)大腿內(nèi)1/3處（1分）、陰阜（1分）、對(duì)側(cè) 大陰唇（1分）、近側(cè)大陰唇（1分）、對(duì)側(cè)大小陰唇之間（1分）、近側(cè)大 小陰唇之間（1分）。8（11）左手拇、示指分開小陰唇（1分），擦洗對(duì)側(cè)小陰唇（1分）、近側(cè)小 陰唇（1分）、尿道口至肛門（1分）。污棉球放在彎盤內(nèi)（1分）。 5（12）脫手套放入彎盤內(nèi)與治療碗一并移至床尾。1處不符合要求扣1分 2（

5、13）洗手（1分），按無(wú)菌操作技術(shù)翻開無(wú)菌導(dǎo)尿包（2分） 3（14）戴無(wú)菌手套（2分），鋪好洞巾（1分），置彎盤于會(huì)陰部（1分）。 4（15）翻開石蠟油棉球袋，潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端（2分），檢查氣囊有無(wú)漏氣（2 分），連接集尿袋（1分）。 5操作要點(diǎn)（16）將0. 5%活力碘棉球置于小藥杯內(nèi)（1分），按操作順序擺放用物（1分）。2（17）左手拇、示指分開小陰唇（1分），右手用鑲子取棉球分別消毒尿道口（1分）、對(duì)側(cè)小陰唇（1分）、近側(cè)小陰唇（

6、1分）、尿道口（1分）。5（18）囑病人放松，作深呼吸。1 （19）移近治療碗，右手用止血鉗持導(dǎo)尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4—6cm（2分），見尿液流出后再插入5—7cm （2分）。松開固定小陰唇的手，固定導(dǎo)尿管前段，打入氣囊10-15/生理鹽水，固定集尿袋（3分），用無(wú)菌9標(biāo)本瓶留取中段尿5ml,蓋好瓶蓋，放置于合適處（2分）（20）整理用物（2分），協(xié)助病人穿好褲子，取舒適臥位，整理床單位。（3二 !（21）詢問(wèn)病人需要，項(xiàng)患者交代

7、考前須知（2分），酌情開窗通風(fēng)，撤去屏風(fēng)。 （22）洗手（2分）。記錄尿量、顏色（1分）。標(biāo)本及時(shí)送檢（2分）52.操作速度： 操作速度：完成時(shí)間限12分鐘以內(nèi)。21 .嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原那么。（不符合要求者不得分）.在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽觥?.假設(shè)膀胱高度膨脹或病人極度衰弱，第一次排放尿液不宜過(guò)快且不應(yīng)超過(guò) 1000mL以免發(fā)生虛脫或血尿。83.老年女性尿道口回縮，插管時(shí)應(yīng)仔細(xì)觀察、