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1、女病人導(dǎo)尿評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)女病人導(dǎo)尿評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)班級(jí)姓名得分項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)范分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分1.儀表端莊著裝整潔2一處不符合要求扣1分2.核對(duì)醫(yī)囑、治療單(卡)5未核對(duì)扣5分;一處不符合要求扣1分3.評(píng)估:(1)詢問、了解病人的身體狀況(2)了解病人膀胱充盈度及局部皮膚情況(3)向病人解釋操作目的,取得配合6未評(píng)估扣4分;評(píng)估不全一項(xiàng)扣2分;未解釋扣2分4.洗手,戴口罩2一處不符合要求扣1分操作前準(zhǔn)備20分5.用物準(zhǔn)備:治療車上放置:鋪清潔治療巾的治療
2、盤,內(nèi)備無(wú)菌導(dǎo)尿包、無(wú)菌持物鉗,橡膠單、中單、0.1%洗必泰溶液(或0.1%新潔爾滅溶液)5少一件或一件不符合要求扣1分1.攜用物至病人床旁,核對(duì)床號(hào)、姓名3不核對(duì)扣3分;核對(duì)不全一處扣1分2.告知病人操作方法,關(guān)閉門窗,注意遮擋病人3未告知扣3分;一處不符合要求扣1分3.協(xié)助病人取屈膝仰臥位,臀下鋪橡膠單加中單,脫去對(duì)側(cè)褲腿,蓋在近側(cè)腿上,兩腿略外展,暴露外陰3體位不符合扣2分;一處不符合要求扣1分操作流程60分4.消毒外陰:①將外陰
3、消毒用物按操作順序合理擺放②左手戴手套,右手持血管鉗或鑷子,依次消毒陰阜,大陰唇,左手分開大陰唇,消毒小陰8順序顛倒一次扣2分;一處不符合要求扣1分項(xiàng)目項(xiàng)目規(guī)范分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分13.洗手1未洗手扣1分14.記錄2未記錄扣2分;記錄不符合要求一處扣1分1按消毒技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例要求分類整理使用后物品3一處不符合要求扣1分2.正確指導(dǎo)病人:(1)指導(dǎo)病人放松,在插管過程中協(xié)調(diào)配合,避免污染(2)指導(dǎo)病人在留置尿管期間保證充足入量,預(yù)
4、防發(fā)生感染和結(jié)石(3)告知病人在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生,保證通暢(4)告知病人保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平,防止逆行感染5未指導(dǎo)扣5分;指導(dǎo)不全一處扣1分3.語(yǔ)言通俗易懂,態(tài)度和藹,溝通有效2態(tài)度語(yǔ)言不符合要求各扣1分;溝通無(wú)效扣2分操作后評(píng)價(jià)15分4.全過程動(dòng)作熟練、規(guī)范,符合操作原則5一處不符合要求酌情扣1~2分目的目的1.為尿潴留病人引流出尿液,以解除痛苦2.協(xié)助臨床診斷,如留取尿標(biāo)本,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)等
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