處方點(diǎn)評評分標(biāo)準(zhǔn)及處罰細(xì)則

1、處 方 點(diǎn) 評 評 分 標(biāo) 準(zhǔn) 及 有 關(guān) 獎 罰 細(xì) 則為進(jìn)一步規(guī)范臨床藥品使用管理行為，促進(jìn)合理用藥、合理治療，提高醫(yī)療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔 2010〕28號《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行） 》及我院《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理實(shí)施細(xì)則》 ，制定處方點(diǎn)評評分標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)處罰細(xì)則，以確保處方點(diǎn)評工作的可持續(xù)開展?，F(xiàn)將討論稿下發(fā)至各臨床科室進(jìn)行討論，并于下周一將反饋意見提交處方點(diǎn)評評分標(biāo)準(zhǔn) 處方點(diǎn)評評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià) 評價(jià)內(nèi)容 內(nèi)容處 方書 寫規(guī) 范

2、4評價(jià)分值 評價(jià)分值 評價(jià)細(xì)則 評價(jià)細(xì)則 評價(jià)方法 評價(jià)方法1、處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師或同 不符合扣（輕度缺陷）科同級以上醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過 3 天。2、字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名及注明修改日期。不符合扣（中度缺陷）手寫處方必須由當(dāng)事醫(yī)生手寫，不得由他人代寫，僅自己簽名。3、處方前項(xiàng)填寫完整，不應(yīng)缺項(xiàng)。 缺任一項(xiàng)扣（輕度缺陷）4、年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒

3、、嬰幼兒寫明日、月齡。必要時(shí)，嬰幼兒要 不符合扣（輕度缺陷）注明體重。5、為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須 不符合扣（重度缺陷）注明臨床診斷。臨床診斷不準(zhǔn)確或含糊不清的，同時(shí)診斷與用藥不相符的。6、用規(guī)范的中文或英文名稱書寫處方，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。 不符合扣（輕度缺陷）7、使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專 不符合扣（輕度缺陷）利藥品名稱、 復(fù)方制劑藥品名稱以及

4、批準(zhǔn)的院內(nèi)制劑名稱、 衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱。合 理 6用 藥藥物選擇適宜性（1）20、應(yīng)有適應(yīng)證用藥（含手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥） 無指征用藥或無循證醫(yī)學(xué)依據(jù)超說明書用藥的，合理用藥部分扣 6分無正當(dāng)理由且患者不知情同意的，合理用藥部分扣 6 分21、開具高價(jià)或貴重藥品和醫(yī)保外的自費(fèi)藥品須患者知情同意22、 為同一患者同時(shí)開具 2 種以上藥理作用相同藥物的須有循證醫(yī)學(xué)依據(jù)支持 無依據(jù)的，合理用藥部分，同用兩種扣 3 分，同用三種扣 6

5、分23、遴選的藥品應(yīng)適宜， 按“相關(guān)管理規(guī)定”開具藥物 起點(diǎn)高， 超出 “相關(guān)管理規(guī)定” 的，扣 1 分可用口服或外用等更安全或更有效方式而未選擇的，扣 1 分24、選擇適當(dāng)劑型25、應(yīng)根據(jù)特殊人群用藥特點(diǎn)或患者病理生理特點(diǎn)開具藥物26.、應(yīng)注意藥物配伍禁忌或者藥物不良相互作用未注意的，扣 1 分未注意的，扣 1 分，屬共識類的配伍禁忌或藥物不良相互作用，又屬于非必要使用的，合理用藥部分扣5 分。未注意的，扣 1 分；屬于執(zhí)業(yè)?？苾?nèi)容的