偏癱患者的相關(guān)護理及功能鍛煉

1、偏癱患者的相關(guān)護理及功能鍛煉、概述腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，因多 種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血、缺 氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。該病為最常見的腦血管病， 占腦血管病的70%。該病好發(fā)于45?70歲中老年人，男性高于女性。其致殘 率高，恢復慢，常遺留不同程度的肢體功能障礙，嚴重的易引起偏癱，因許 多病人不能保持功能位置及早期進行有效的功能鍛煉造成了肢體關(guān)節(jié)變形

2、， 影響了其功能的恢復，嚴重增加家庭和社會的負擔，而且影響患者的生活能 力和工作。腦梗塞患者進行肢體功能康復護理時，認為應(yīng)采取被動運動與主動運動 相結(jié)合的方法，隨著肌力的不斷增強，逐漸減少被動運動，向完全主動運動 過渡，訓練的次數(shù)和時間可根據(jù)患者的身體狀況而定?；顒佣葢?yīng)從小到大， 以不引起患者疼痛為原則，根據(jù)患者病情及癱瘓肢體功能狀況選擇訓練項目 及活動量，并逐漸增加，每日以護士一患者“一對一”的方式進行護理指導， 每次1小時，每日一

3、次。一般認為，抗痙攣體位、體位變換和肢體被動活動 對血壓無明顯影響，在病后馬上就可以開始。二、康復訓練的方法.早期被動護理與運動腦梗塞患者發(fā)病急性期過后，如果病人無嚴重的意識障礙，待病情穩(wěn)定 后，護士與家屬即可開展早期被動運動。先做肌肉按摩，再做被動運動，以 預防肌萎縮，肌痙攣和關(guān)節(jié)變形，也可適當刺激相關(guān)穴位，運動時用力要適 度，幅度由小漸大，并注意保持肢體功能位放置。（一）指關(guān)節(jié)被動運動：一只手將病人的拇指分開，另一只手將四指呈握拳

4、狀，然后再將四指分開，拇指屈向手心，也可適當按摩外營帶穴，八邪穴， 以及十宜等穴位，可有效的改善手指麻木不能屈伸等。（二）腕關(guān)節(jié)被動運動：讓病人肘屈曲，一手扶住腕關(guān)節(jié)的下方，另一只手 握住患手的四指，進行曲、伸運動，按摩列缺等穴位，可促進腕關(guān)節(jié)的活動。（三）上臂和肘關(guān)節(jié)的被動運動：上臂將患側(cè)上臂外展，一手固定肩關(guān)節(jié)， 3 .坐站位訓練根據(jù)病情恢復情況，依次進行床上坐位、床邊坐位、從床上向輪椅的轉(zhuǎn) 移、坐站位訓練。當患者肌力達到3級以上時

5、，可進行站立位的訓練。4 .步行訓練步行訓練強調(diào)患側(cè)持重能力及膝關(guān)節(jié)屈肌和踝背肌的訓練。當患者能站 立15?20分鐘無疲勞感時，即開始步行訓練。堅持鍛煉能降低20%的復發(fā)危 險，同時每天至少進行30分鐘中度體力活動，按照身體允許條件，例如散步、 慢跑、太極拳、騎自行車等，每周5—7次。三、急性腦梗塞患者肢體早期康復鍛煉要掌握強度和時間，注意因人施醫(yī)， 即根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、疾病的不同階段、功能損害及動作進步情況，選擇 適宜的鍛煉方式與