城村醫(yī)保擴(kuò)充指導(dǎo)方案

1、城村醫(yī)保擴(kuò)充指導(dǎo)方案為貫徹國(guó)家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)精神，根據(jù)V市人民政府辦公廳關(guān)于切實(shí) 做好城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作的通知》要求，確保完成2021年市政府下達(dá)我區(qū)的城鎮(zhèn)根 本醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面任務(wù)，特制定我區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作方案。一、目標(biāo)任務(wù)（一）市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)市政府下達(dá)我區(qū)在今年年底前根本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)目標(biāo)為596,230人，其中：職工醫(yī)保 422,616人、居民醫(yī)保153,053人、大學(xué)生參加居民醫(yī)保20,561人。（

2、二）已完成的任務(wù)截至9月底，已完成參保登記總?cè)藬?shù)579,759人，其中：實(shí)際參保繳費(fèi)人數(shù)467,844人， 參保后停止繳費(fèi)的有111,915人。（三）四季度應(yīng)完成的擴(kuò)面任務(wù)1 .按參保登記總?cè)藬?shù)計(jì)算，還需完成16,471人，其中：職工醫(yī)保還需完成12,758人；居民 醫(yī)保己超額完成任務(wù)；大學(xué)生醫(yī)保還需完成20,561人（新啟動(dòng)）。2 .按實(shí)際參保繳費(fèi)人數(shù)計(jì)算，還需完成128,386人，其中：職工醫(yī)保還需完成72,476人； 居民醫(yī)保還需

3、完成35,349人；大學(xué)生醫(yī)保仍需啟動(dòng)、完成20,561人（新啟動(dòng)）。二、組織領(lǐng)導(dǎo)和工作職責(zé)（一）成立工作專班為強(qiáng)化醫(yī)保擴(kuò)面工作，按市政府要求，成立區(qū)人民政府醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由區(qū) 政府區(qū)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，M政府辦調(diào)研員、社保處處長(zhǎng)、區(qū)勞動(dòng)局局長(zhǎng)、區(qū)地稅局局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)， 社保處副處長(zhǎng)、區(qū)勞動(dòng)局副局長(zhǎng)、區(qū)教育局副局長(zhǎng)、區(qū)工商局副局長(zhǎng)、區(qū)地稅分局副局長(zhǎng)、 區(qū)財(cái)政局副局長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班，在社保處辦公，負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò) 面的

4、日常工作。（二）工作職責(zé)與分工擴(kuò)大城鎮(zhèn)根本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面工作由區(qū)政府總負(fù)責(zé)，各責(zé)任單位按以下職責(zé)和分工開(kāi)展工 作：社保處：在相關(guān)部門(mén)的配合下，負(fù)責(zé)將未參保企業(yè)、個(gè)體工商戶等納入職工醫(yī)保范圍；做 好外地戶籍在漢務(wù)工的靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保工作;將符合條件的關(guān)閉破產(chǎn)國(guó)有企業(yè)退 休人員納入職工醫(yī)保范圍；保障已參保退休人員正常享受根本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；組織做好高校 大學(xué)生參加居民醫(yī)保工作；指導(dǎo)社區(qū)為居民參保提供登記、核定、繳費(fèi)的“一站式“效勞；

5、做好各類參保時(shí)象登記、核定、管理效勞工作；與區(qū)勞動(dòng)局、工商分局、地稅分局等部門(mén)對(duì) 未參保用人單位進(jìn)行聯(lián)合執(zhí)法檢查。區(qū)勞動(dòng)局：按照〈勞動(dòng)合同法》要求，依法檢查用人單位〈勞動(dòng)合同〉的簽訂情況；催促用人 單位按規(guī)定為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)。區(qū)工商分局：負(fù)責(zé)提供轄區(qū)正常經(jīng)營(yíng)的企業(yè)、個(gè)體工商戶工商登記情況；協(xié)助社保、地稅 部門(mén)做好政策宣傳，催促未參保單位辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。區(qū)地稅局：按社保部門(mén)核定的應(yīng)收賬，確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收到位；加大對(duì)已參保但停止繳 費(fèi)

6、單位欠費(fèi)的征收力度。區(qū)教育局：負(fù)責(zé)組織做好中小學(xué)、幼兒園學(xué)生整體參保登記工作：以學(xué)校為單位，集中征 收中小學(xué)生2021年度居民醫(yī)保費(fèi)。區(qū)財(cái)政局：負(fù)責(zé)籌集困難企業(yè)各類人員的參保補(bǔ)助資金、擴(kuò)面獎(jiǎng)勵(lì)資金。此次醫(yī)保擴(kuò)面工作納入各責(zé)任單位全年擴(kuò)面任務(wù)完成情況進(jìn)行檢查，獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。三、工作措施（一）加大宣傳力度。通過(guò)信息網(wǎng)等媒體，宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策和正面典型事例，引導(dǎo)用人 單位和各類參保對(duì)象依法主動(dòng)參保；印制各類醫(yī)保政策宣傳資料，通過(guò)多種渠道向企業(yè)和各

7、 社區(qū)居民發(fā)放。（二）開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法。區(qū)社保、勞動(dòng)、工商、地稅等部門(mén)要加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法，催促正常經(jīng)營(yíng)、 有繳費(fèi)能力的用人單位全員參保，足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)不按規(guī)定參保的用人單位，依法 給予查處，情節(jié)嚴(yán)重的要在媒體上予以曝光。（三）落實(shí)工作責(zé)任。社保處在區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)醫(yī)保擴(kuò)面工作的組織協(xié)調(diào)，區(qū) 勞動(dòng)局、教育局、工商分局、地稅局、財(cái)政局等單位各司其職，各負(fù)其責(zé)，形成整體聯(lián)動(dòng)、 密切配合的工作格局，力爭(zhēng)在較短的時(shí)間內(nèi)取得明顯工作成效。（