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1、入黨申請(qǐng)人員基本情況登記表 入黨申請(qǐng)人員基本情況登記表黨支部名稱: 黨支部書記(簽名):姓 名 與身份證一 致 曾用名與身份證一 致,沒有則 寫“無”性 別 男/女出生日期按公歷填 寫,如: 2014 年 5 月 1 日籍 貫 指祖居地 出生地 xx 市 xx 區(qū)民 族 如:漢族 政治面貌 團(tuán)員、群眾 或民主黨派 加入時(shí)間 加入共青團(tuán)或其 他黨派時(shí)
2、間婚姻狀況 未婚/已婚/ 離婚 聯(lián)系電話 填寫 11 位 手機(jī)號(hào)碼 電子郵箱現(xiàn)居住地 xx 市 xx 區(qū) xx 路 xx 號(hào) 郵政編碼戶口所在地 xx 市 xx 區(qū) xx 路 xx 號(hào) 郵政編碼工作地址 xx 市 xx 區(qū) xx 路 xx 號(hào) 郵政編碼正面免冠照片 (2寸) (填寫時(shí)一定要貼照片)居民身份證 號(hào) 填寫 18 位新身份證號(hào)碼 學(xué) 位 學(xué)士/碩士 職稱或技能等 級(jí)最高職稱 或技能等 級(jí)全日制教育 學(xué)歷 學(xué)歷 畢業(yè)院校 學(xué)校
3、全稱 所學(xué)專業(yè) 專業(yè)全稱 畢業(yè)時(shí)間 xx 年 xx 月在職教育學(xué) 歷 學(xué)歷 畢業(yè)院校 學(xué)校全稱 所學(xué)專業(yè) 專業(yè)全稱 畢業(yè)時(shí)間 xx 年 xx 月參加工作時(shí) 間 xx 年 xx 月 所在部門及崗位 Xx(單位)xxx(部門)xxx(崗位)自何年何月 自何年何月 至何年何 至何年何月 在何地、何單位、任何職 在何地、何單位、任何職 證明人 證明人xx 年 xx 月 xx 年 xx 月 在 xx 市 xx 區(qū) xx 小學(xué)就讀 xxxxx 年
4、xx 月 xx 年 xx 月 在 xx 市 xx 區(qū) xx 中學(xué)就讀初中 xxxxx 年 xx 月 xx 年 xx 月 在 xx 市 xx 區(qū) xx 中學(xué)就讀高中 xxxxx 年 xx 月 xx 年 xx 月 在 xx 大學(xué)就讀,曾任學(xué)習(xí)委員 xxxxx 年 xx 月 xx 年 xx 月 Xx(單位)xxx 部門任 xxx xxx本人簡(jiǎn)歷 本人簡(jiǎn)歷xx 年 xx 月 至今 Xx(單位)xxx 部門任 xxx xxx姓名 與身份證 一致
5、 民族 如:漢族 出生年月 xx 年 xx 月籍貫 指祖居地 學(xué)歷 參加工作時(shí)間 xx 年 xx 月配偶 配偶政治面貌團(tuán)員、群 眾或中共 黨員、民 主黨派單位、職務(wù) 或職業(yè) xx 市 xxxx 單位任 XXX關(guān)系 關(guān)系 姓名 姓名 出生年月 出生年月 政治面貌 政治面貌 單位、職務(wù)或職業(yè) 單位、職務(wù)或職業(yè)父親 父親 與身份證 一致 xx 年 xx 月 團(tuán)員、群眾或中共黨 員、民主黨派 在 xx 市 xxxx 單位任 XXX家庭主要成 家
6、庭主要成員情況 員情況其他 其他 成員 成員母親 母親 與身份證 一致 xx 年 xx 月 團(tuán)員、群眾或中共黨 員、民主黨派 在 xx 市 xxxx 單位任 XXX確定入黨積極分子備案表 確定入黨積極分子備案表(上級(jí)黨委):經(jīng) 黨支部(黨總支部) , 年 月 日討論,批準(zhǔn)確定 等 同志為入黨積極分子,請(qǐng)黨委備案。姓 名 性 別 出生年月 民
7、 族籍 貫 文化程度 身份證號(hào)碼所屬部門 職 務(wù) 職 稱 入黨介紹 人姓名申請(qǐng)入黨 時(shí)間 推薦或推優(yōu)方式 確定為入黨積 極分子時(shí)間黨 支 部 意 見黨支部書記簽名(蓋章): 年 月 日黨 委 意 見已備案,請(qǐng)嚴(yán)格按照規(guī)定流程進(jìn)行培養(yǎng)考察。黨委蓋章 黨委
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