兒科新生兒病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準

1、兒科新生兒病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標準科室： 年 月 日 實得分：項 目 考 核 內(nèi) 容 檢查方法 扣分 扣分原因組織管理（10 分）1、建立健全符合本科室特點的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施。2、有健全的科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組并履行職責。3

2、、根據(jù)科室醫(yī)院感染管理考核標準定期組織自查，并有相應考核、整改記錄。4、本科室醫(yī)務人員每年參加醫(yī)院感染知識培訓不少于 6 學時，有培訓記錄。1、現(xiàn)場查看資料2、提問醫(yī)院感染控制基本知識環(huán)境管理（10 分）1、布局合理，設新生兒病室、重癥監(jiān)護室、隔離室、配奶室、新生兒沐浴室、治療室等。2、工作人員進入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋、戴帽子、口罩。應當嚴格限制非工作人員進入，患感染性疾病者嚴禁入室。3、配備流動水洗手設施，水龍頭開關為非手

3、觸式；洗手皂液、速干手消毒劑和干手紙巾配備齊全。4、環(huán)境整潔，空氣清新，玻璃、地面、用具等清潔無塵。5、動態(tài)空氣消毒機按規(guī)定使用，過濾網(wǎng)定期清洗，并有記錄?，F(xiàn)場查看環(huán)境布局和手衛(wèi)生設施和管理記錄標準預防（10 分）1、工作人員穿工作時穿工作服，診療、護理操作過程中按規(guī)定要求防護（戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣、防滲透圍裙等） 。2、診療不同病人前后應洗手或手消毒，接觸病人血液、體液等應戴手套，脫手套后應洗手。觀察 3～5 名醫(yī)護人員標準預

4、防措施執(zhí)行情況項 目 考 核 內(nèi) 容 檢查方法 扣分 扣分原因消毒隔離（20 分）1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術操作規(guī)程。工作人員在診療過程中應當實施標準預防、無菌操作技術和手衛(wèi)生。2、感染病兒與非感染病兒分室安置，特殊感染（MRSA、VRE）等病兒單獨安置，采取相應隔離措施；診療護理操作應當以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染患兒后感染患兒的原則進行。3、疑感染的新生兒應及時進行病原學檢測，并采取預防控制措施。對患有感染性疾病、多重耐藥菌

5、感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。4、吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒。5、呼吸機濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應當每日更換清洗消毒，呼吸機管路消毒按照有關規(guī)定執(zhí)行。6、藍光箱和暖箱應當每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍光箱時，應當每周消毒一次，用后終末消毒。7、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗

6、、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。8、新生兒使用的被服、衣物等應當保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M行終末消毒。9、保持洗澡池、洗澡支架及海綿墊、包被的清潔、干燥；洗澡用小毛巾、大浴巾、粉撲和貼身內(nèi)衣等應一人一用一清潔一消毒或滅菌；洗澡間須固定專用隔離洗嬰設施；眼藥水（膏）應固定患兒使