布比卡因與羅哌卡因蛛網膜下腔注射麻醉在剖宮產手術中的應用效果及臨床價值對比

1、布比卡因與羅哌卡因蛛網膜下腔注射麻醉在剖宮產手術中的應用效果及臨床價值對比[摘要 摘要]目的： 目的：為了比較布比卡因與羅哌卡因蛛網膜下腔注射麻醉在剖宮產手術中的應用效果。方法： 方法：回顧性總結總結 62 例我院收治的剖宮產產婦資料。結果： 果：在麻醉效果方面：觀察組麻醉效果大于等于 II 級者共計 28 例（90.3%） ，與對照組麻醉效果類似[27 例（87.1%）]（P>0.05） ；觀察組患者感覺阻滯起效時間均值為（70

2、.1±8.4）s，運動阻滯起效時間均值為（140.5±10.4）s，均明顯高于對照組數據結果（P<0.05） ；在不良反應方面，對照組產婦有 10 例出現低血壓，4 例惡心嘔吐和 4 例心動過緩，不良反應發(fā)生率明顯高于觀察組（58.1%VS16.1%） （P<0.05） 。結論： 結論：羅哌卡因蛛網膜下腔注射麻醉在剖宮產手術中具有更高的臨床應用價值。[關鍵詞 關鍵詞]布比卡因，羅哌卡因，蛛網膜下腔，剖宮產

3、剖宮產手術離不開麻醉，鑒于產婦和新生兒的特殊生理特點，剖宮產手術對麻醉的要求也比較苛刻，不適當的麻醉藥物或者麻醉過程可能會危害母嬰健康，羅哌卡因是一種新型的酰胺類局部麻醉藥物，相關臨床研究[1]發(fā)現其在較低濃度時能夠有效抑制感覺神經傳遞，同時對運動神經的影響較小，為了比較布比卡因與羅哌卡因蛛網膜下腔注射麻醉在剖宮產手術中的應用效果，筆者總結 62 例我院收治的剖宮產產婦資料，現將總結結果報道如下：1 資料與方法 資料與方法1.1 一般資

4、料 研究對象為 2012 年 4 月-2014 年 1 月期間在我院行剖宮產手術的產婦 62 例，年齡范圍為 24 歲-34 歲，平均年齡為（29.5±5.8）歲，體重范圍為55kg-80kg，平均體重為（62.8±10.6）kg，研究對象納入標準：所有患者臨床檢查結果符合剖宮產手術指征并進行剖宮產手術，術前心電圖檢測結果正常，血小板及凝血時間正常，產婦均知情并且同意配合調研。排除標準：排除同時合并嚴重的內科疾病（嚴

5、重的高血壓和心臟病等）患者，排除肝腎功能不全患者，排除凝血功能障礙患者以及對麻醉藥物存在過敏反應者。62 例產婦根據麻醉用藥方法不同分為兩組：選擇布比卡因麻醉的 31 例為對照組，選擇羅哌卡因進行麻醉的 31 例為觀察組，兩組患者一般基線資料（平均年齡和平均體重等）經統(tǒng)計學檢驗，結果表明差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05） ，說明兩組產婦在不同麻如下表 2：表 2：兩組產婦麻醉相關指標數據統(tǒng)計結果（s）組別 感覺阻滯起效時間運動阻滯起

6、效時間運動阻滯恢復時間觀察組 70.1±8.4 140.5±10.4 1.9±0.2對照組 59.5±6.7 97.4±12.1 3.3±0.4t 值 15.88 24.79 3.89P <0.05 <0.05 <0.05在不良反應方面，對照組產婦有 10 例出現低血壓，4 例惡心嘔吐和 4 例心動過緩，觀察組有 3 例出血低血壓，1 例惡心嘔吐和 1 例牽拉

7、反應，兩組不良反應結果（58.1%VS16.1%）差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05） 。3 討論 討論由本研究數據統(tǒng)計結果可以推斷出：兩組產婦分別應用布比卡因與羅哌卡因蛛網膜下腔注射麻醉后，麻醉等級大于等于 II 級的產婦均大于 80%，說明兩種麻醉藥物均具有滿意的麻醉效果。而表 2 的數據統(tǒng)計結果顯示了應用羅哌卡因麻醉的觀察組產婦運動阻滯起效時間和感覺阻滯起效時間均明顯大于對照組，而運動阻滯恢復時間明顯低于對照組，由此可以推斷出

8、羅哌卡因對產婦的循環(huán)干擾更小，運動恢復速度更快，更適合剖宮產手術麻醉的需要，而觀察組產婦手術后更低的不良反應發(fā)生率也進一步說明了羅哌卡因蛛網膜下腔注射麻醉在剖宮產手術中具有更高的臨床應用價值。羅哌卡因是一種新型的酰胺類局部麻醉藥物，其藥物作用機制[3]與布比卡因十分類似（是布比卡因的同分異構體） ，能夠通過抑制神經細胞中鈉離子通道的開放狀態(tài)，達到阻滯神經興奮與傳導的目的，相關臨床研究[4]發(fā)現，羅哌卡因能夠在較低濃度時能夠有效抑制感覺神