7個(gè)護(hù)理臨床案例分享

1、- 1 -7 個(gè)護(hù)理臨床案例分享護(hù)理工作需要細(xì)致、慎獨(dú)，但是由于工作經(jīng)驗(yàn)的欠缺，難免會有疏漏的地方。學(xué)習(xí)這些案例，堵一個(gè)個(gè)漏洞。案例一：葡萄糖也過敏 案例一：葡萄糖也過敏 凡事不能想當(dāng)然 凡事不能想當(dāng)然那天我科收治了一例支氣管感染的患者。評估時(shí)，問到藥物過敏史，該患者稱有青霉素過敏＋葡萄糖過敏。對青霉素過敏可以理解，但對葡萄糖過敏我認(rèn)為這不可能，肯定是病人描述錯(cuò)誤。一個(gè)人怎么可能對葡萄糖過敏呢？我們吃的食物在人體內(nèi)不都是分解成糖了嗎？我

2、從來沒有見過葡萄糖過敏。我堅(jiān)持認(rèn)為是葡萄糖里加了藥物導(dǎo)致過敏。因此，在首頁上我沒有填寫「葡糖糖過敏」該項(xiàng)，醫(yī)生也只知道患者青霉素過敏。當(dāng)我遵醫(yī)囑為患者輸上葡萄糖為溶媒的藥物時(shí)，患者立即出現(xiàn)呼吸困難，面色紫紺。幸好，經(jīng)搶救患者轉(zhuǎn)危為安。后來進(jìn)一步病史詢問中，了解到患者曾多次發(fā)生葡萄糖過敏，每一次都是我們醫(yī)護(hù)人員想當(dāng)然造成的。體會：雖然該患者痊愈出院，但只要想到該患者如果發(fā)生意外，我就不寒而栗，醫(yī)療事故帶來的法律責(zé)任我難辭其咎。我曾經(jīng)詢問了

3、，但沒有與醫(yī)生溝通，輕視患者的- 3 -結(jié)果病人在檢查的路上就發(fā)生低血糖了，幸好家屬帶來糖在身上，不然后果不堪設(shè)想。體會：床邊有「早晨禁食」的牌子，其實(shí)是一個(gè)很好的提示。早晨需要空腹的除了做檢查，還有其它的項(xiàng)目，像當(dāng)日手術(shù)等等。給病人注射完胰島素后，如果護(hù)士能多說兩句，比如跟病人或家屬交待半小時(shí)內(nèi)進(jìn)食等。這時(shí)候大部分病人肯定會說早晨不能吃東西，因?yàn)榻裉煲M(jìn)行＊＊＊。這樣的話，護(hù)士也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤請示醫(yī)生并補(bǔ)救。案例四：嘔血咯血搞不清

4、案例四：嘔血咯血搞不清 資深護(hù)士的提醒 資深護(hù)士的提醒胸外科夜班，一名食管癌術(shù)后 2 天的病人，術(shù)后一直很平穩(wěn)，胃腸減壓（通過右鼻孔）引出暗紅色血液，量也不多；有咳嗽，無咳痰、咯血。夜間突然出現(xiàn)咯血，為鮮紅色帶泡沫血痰。胃腸減壓量 2 小時(shí)增加了 200 多毫升，血性液顏色較為新鮮。左鼻孔出血，也為鮮紅色血液。給了止血藥，病人還是出血不止。家屬反復(fù)來找我去看，我立即打電話請示了那個(gè)診療組教授（當(dāng)時(shí)并沒有說鼻孔也出血） 。教授首先考慮是吻