腫瘤綜合治療及放射治療的進(jìn)展_第1頁
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文檔簡介

1、腫瘤綜合治療及放射治療的進(jìn)展 腫瘤綜合治療及放射治療的進(jìn)展一、腫瘤治療的目的生存、質(zhì)量、安全二、腫瘤綜合治療較成熟的如頭頸部癌、軟組織肉瘤、乳腺癌等等作的多但還不太成孰的如直腸癌等等較新的如膀胱癌、胃癌等等(一)、頸段食管癌各種治療方法的 5 年生存率 治療方法例數(shù) 5 年生存率 pValue單純手術(shù) 27 15.3% 單純放療 113 28.0%<0.05綜合治療 30 40.0%單純放療 Dt>50Gy綜合治療 Dt 40Gy(二)

2、、 口腔癌不同 T 分期術(shù)前放療+手術(shù)與單純手術(shù)的5 年生存率比較 5 年生存率(%)治療方法 T1T2 T3T4 T3+4術(shù)前放療+手術(shù) 71(12/17)63(42/67)57(13/23) 62(29/47) 60(42/70) 單純手術(shù) 73(11/15)63(27/43) 25(3/12)40(2/5) 29(5/17)例(36%),1-2cm 45 例(64%)腫瘤活動 36 例(52%),部分固定 26 例(37

3、%),固定 8 例(11%)。 術(shù)前放療采用全盆照射 45Gy/4 周。腫瘤固定或部分固定加側(cè)野補(bǔ)充 5-15Gy。 療效、 并發(fā)癥及功能是表 2、 3 及 4。局部切除加術(shù)后放療結(jié)果見表直腸癌術(shù)前放、化療的結(jié)果術(shù)前單一放療治療組 27 例,40-50Gy/20-23 次/4-5 周術(shù)前放、 化療組 15 例 。 化、 放組采用化療、 放療同時進(jìn)行,化療為 5FU,甲酰四氫葉酸鈣及脫氧氟脲苷,放療為40-46Gy/20-23 次/4-5

4、 周結(jié)論為術(shù)前放療加化療急性反應(yīng)大但能耐受,術(shù)前放療加化療加保肛手術(shù)并未降低生存率也未增加并發(fā)癥。七、膀胱癌 Hospital of Navarre Pamplona Span20pts 70-78 歲 中位 74 歲T2 4, T3 9,T4 7經(jīng)尿道切除術(shù)(減少瘤體)®化療 二周期全盆照射 45Gy/6w, 同時 DDP 20MG/m/天 1-5 天®膀胱鏡檢查評價療效CR—縮野原照 20Gy/2w,非 CR

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