tspot.tb試驗在結(jié)核病診斷中的價值

1、河北醫(yī)科大學學位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學位論文在導師( 或指導小組) 的指導下，由本人獨立完成。本學位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學所有。河北醫(yī)科大學有權(quán)對本學位論文進行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學所有。否則，承擔相應的法律責任。一虢舊秩新擗蕊采?領(lǐng)導黲}加J 歹年弓麓? 彩j 白。河北醫(yī)科大學研究

2、生學位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導師指導下進行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫的研究成果，指導教師對此進行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責自負。研究生簽名：I 習硪 導師簽章：} ／簍，每，扎j鈔叮年弓月≥匆日中文摘要T ．S P O T ．T B 試驗在結(jié)核病診斷中的價值摘 要目的：1 比較T 細胞酶聯(lián)免疫斑點試驗( T —S P O T ．T B ) 、結(jié)核抗體、痰結(jié)核涂片三種檢

3、查方法對活動性結(jié)核的診斷價值。2 比較T ．S P O T ．T B 與結(jié)核菌素試驗( t u b e r c u l i ns k i nt e s t ，T S T ) 在有活動性結(jié)核接觸史和無活動性結(jié)核接觸史的受試者中的靈敏度和特異度。3 比較潛伏性結(jié)核及活動性結(jié)核患者結(jié)核感染T 細胞檢測斑點數(shù)。4 觀察T ．S P O T ．T B 兩種抗原在血和胸水中的水平變化。并與胸水中A D A 參數(shù)進行比較，評價兩種檢查方法在診斷結(jié)核感

4、染中的價值。方法：1 納入2 0 1 1 年3 月至2 0 1 4 年1 2 月秦皇島市第一醫(yī)院疑似活動性結(jié)核患者2 9 4 例。分別對試者進行血T ．S P O T ．T B 、結(jié)核抗體和痰查結(jié)核菌，按診斷標準分為活動性結(jié)核組和非活動性結(jié)核組，其中活動性結(jié)核組患者9 9 例，非活動性結(jié)核組1 9 5 例。比較三種檢查方法的診斷價值。2 納入2 0 1 0 年8 月至2 0 1 4 年1 0 月我院呼吸科住院患者1 0 4 例。收集每位

5、患者外周血和胸腔積液，分別進行T ．S P O T ．T B 試劑盒檢測、腺苷脫氨酶( A D A ) 檢測。記錄患者的基本信息。其中結(jié)核性胸膜炎4 4 例( 病理確診者1 0 例) ，非結(jié)核性胸膜炎6 0 例。1 0 4 例患者均簽署知情同意書。結(jié)果：1 在活動性結(jié)核診斷中，T - S P O T ．T B 敏感性為9 0 ．9 1 ％、T B —A b 敏感性為3 9 ．3 9 ％，抗酸染色靈敏度為2 5 ．2 5 ％。三種檢測方法

6、T ．S P O T ．T B 的靈敏度最高，T B ．A b 次之，抗酸染色最低。T —S P O T ．T B 特異度為8 7 ．6 9 ％、T B —A b 特異度為7 8 ．9 0 ％，抗酸染色特異度為1 0 0 ％。三種檢測方法抗酸染色的特異度最高，T ．S P O T ．T B 次之，T B ，A b 最低。2 在非活動性結(jié)核患者中，有結(jié)核接觸史的受試者T —S P O T ．T B 的敏感性顯著低于T S T ，差異有統(tǒng)計