《中醫(yī)藥與保健食品》ppt課件

1、中醫(yī)藥與保健食品,南京中藥大學(xué)養(yǎng)生康復(fù)教研室 郭海英,中醫(yī)基本觀念,整體觀辨證觀陰陽(yáng)觀治未病觀重視脾胃,整體觀,人體是一個(gè)有機(jī)整體人與自然界密切相關(guān)人受社會(huì)生存環(huán)境影響,人體是一個(gè)有機(jī)整體,經(jīng)絡(luò)為紐帶——把內(nèi)臟與外周組織，臟與腑聯(lián)系起來(lái)肝開(kāi)竅于目腎開(kāi)竅于耳心開(kāi)竅于舌肺開(kāi)竅于鼻脾開(kāi)竅于口,,生物全息理論與中醫(yī)理論的結(jié)合舌診面診手診耳診,,臟腑之間的聯(lián)系肝——膽脾——胃肺——大腸心——小腸腎——膀胱

2、心——肺心——腎,人與自然相統(tǒng)一 必須順應(yīng)自然,季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：夏季——天熱則腠理開(kāi)，汗出冬季——天冷則腠理閉，小便多春夏陽(yáng)氣升發(fā)，人宜適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，以養(yǎng)陽(yáng)氣，起居應(yīng)晚臥早起秋冬陽(yáng)氣收斂，人宜適當(dāng)減少戶外活動(dòng)，以免傷陽(yáng)，起居宜早臥晚起，“必待日光”,,季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響：秋天氣候干燥，肺臟易傷，養(yǎng)生應(yīng)注意多補(bǔ)水分，多吃含水分的水果、蔬菜，也用養(yǎng)陰潤(rùn)肺的食物或藥物，如銀耳、百合、麥冬、生地、玉竹等。冬天氣候

3、寒冷，易傷陽(yáng)氣，易傷腎臟，養(yǎng)生應(yīng)溫陽(yáng)御寒，多吃溫性產(chǎn)熱高的食物或有溫陽(yáng)作用的藥物，如雞肉、羊肉、鹿肉、狗肉，藥物常用山萸肉、菟絲子、巴戟天、鹿角膠等制成膏滋。,,地域環(huán)境對(duì)人的影響：南方氣候較熱、多潮濕，故人的腠理較疏松，多喝湯汁以補(bǔ)水北方氣候寒冷，多干燥，故人的腠理較致密，多吃肉類(lèi)以抗寒四川盆地，低洼潮濕，喜食花椒麻辣以燥濕。,人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一,社會(huì)環(huán)境：包括社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、宗教、法律、婚姻、人際關(guān)系等社會(huì)因素，都影響著

4、人體的各種生理、心理活動(dòng)和病理變化，人體必須進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，與之適應(yīng)，才能維持著生命活動(dòng)的穩(wěn)定、有序、平衡和協(xié)調(diào)。良好的社會(huì)環(huán)境，有力的社會(huì)支持，融洽的人際關(guān)系，可使人精神振奮，勇于進(jìn)取，有利于身心健康，不利的社會(huì)環(huán)境，則使人精神壓抑，或緊張、恐懼，從而影響身心健康。,辨證觀念——強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異,辨：辨別、甄別證：證候、證據(jù)辨證：是將四診所收集來(lái)的資料、癥狀和體征，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過(guò)比較、分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、

5、發(fā)展階段及正邪之間的關(guān)系等，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證或病。辨證的過(guò)程就是對(duì)疾病病情作出正確的全面分析、推理、判斷、診斷的過(guò)程。辨證論治：辨證是確定治療的前提和依據(jù)。,陰陽(yáng)觀,陰陽(yáng)，是對(duì)自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對(duì)立雙方屬性的概括。陰陽(yáng)最初的含義：樸素的認(rèn)識(shí)，即指陽(yáng)光的向背，向陽(yáng)的為陽(yáng)，背日的為陰陰陽(yáng)的引申含義：凡是光明的、溫暖的事物或現(xiàn)象—陽(yáng)凡是黑暗的、寒冷的事物或現(xiàn)象—陰,,自然界的陰陽(yáng)屬性：溫?zé)帷疀龃合摹锒瑫?/p>

6、——夜天——地日——月火——水上——下外——內(nèi)動(dòng)與靜，明與暗，燥與濕，升與降,,人體的陰陽(yáng)屬性：背——腹腑——臟體表——體內(nèi)上部——下部外側(cè)——內(nèi)側(cè)氣——血,中醫(yī)治未病的觀念,預(yù)防為主，是我國(guó)衛(wèi)生工作四大方針之一。中醫(yī)的治未?。骸饵S帝內(nèi)經(jīng)》最早提出，強(qiáng)調(diào)“未雨綢繆”，防重于治，具有現(xiàn)實(shí)意義。有兩種含義：未病先防既病防變,未病先防及其方法：,調(diào)養(yǎng)正氣，提高機(jī)體的抗邪能力：中醫(yī)觀點(diǎn)：正氣存內(nèi)，邪不可干調(diào)養(yǎng)正

7、氣的方法：起居規(guī)律、飲食合理、運(yùn)動(dòng)適度、情志愉悅防止邪氣的侵害防止環(huán)境、水源和食物的污染避免六淫、疫癘等病邪的侵襲,既病防變是“治未病”的另一層含義,疾病已經(jīng)發(fā)生，應(yīng)早期診斷、早期治療，以防治疾病的發(fā)展與傳變?cè)缙谠\治先安未受邪之地：見(jiàn)肝之病，當(dāng)先實(shí)脾（春季肝旺，適當(dāng)進(jìn)食甜味增強(qiáng)脾胃，以防肝木乘克）,重視脾胃的觀念,脾胃為后天之本，氣血化生之源，食物的消化、吸收、代謝的主要臟腑。脾胃功能失常，食物無(wú)以消化、吸收、代謝，口服藥物

8、也無(wú)法吸收代謝，其藥效無(wú)從談起。冬令進(jìn)補(bǔ)：膏方的使用有的要先用“開(kāi)胃藥”，或在滋補(bǔ)藥中加入健運(yùn)脾胃的藥物。,保健食品常用的中藥,中藥的性質(zhì)：四氣：寒熱溫涼五味：酸、苦、甘、辛、咸歸經(jīng)：肝、心、脾、肺、腎,保健食品常用的中藥,解表類(lèi) 清熱類(lèi)化濕類(lèi) 理氣類(lèi)溫陽(yáng)類(lèi) 消食類(lèi)化痰止咳類(lèi)

9、 祛風(fēng)濕類(lèi)平肝熄風(fēng)類(lèi) 補(bǔ)益類(lèi)安神類(lèi) 收澀類(lèi)理血類(lèi),解表類(lèi)中藥發(fā)散表邪，解除表證,辛涼解表——發(fā)散風(fēng)熱藥，用于風(fēng)熱表證。（熱性感冒）。如薄荷、葛根、桑葉、淡豆豉、升麻、牛蒡子辛溫解表——發(fā)散風(fēng)寒藥，用于風(fēng)寒表證（寒性感冒），如香薷、藿香、紫蘇、白芷,清熱類(lèi),清熱藥主治熱性病證。清心火：梔子、淡竹葉清胃熱：竹茹清肝熱-決明子、菊花清肺熱：魚(yú)腥草

10、清大腸熱：槐米、馬齒莧清小腸、膀胱熱：車(chē)前子清熱解毒：金銀花、野菊花、積雪草、蒲公英清虛熱：知母、地骨皮,化濕類(lèi),以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物?；瘽裨餄瘛锥罐ⅰ⑸叭省仔g(shù)、荷葉利水滲濕——澤瀉、茯苓清熱利濕——赤小豆、土茯苓,理氣類(lèi),具有疏通氣機(jī)、行氣解郁作用，治療氣機(jī)郁滯證脾胃氣滯——丁香、茴香、刀豆、陳皮、厚樸花肝氣郁結(jié)——佛手、香櫞、青皮、香附、玫瑰花、玳玳花,理血類(lèi),此類(lèi)藥入血分，具有活血化瘀，或

11、涼血止血功效，治療血瘀或血熱出血?；钛觥?、丹參、紅花、益母草、桃仁、川芎、赤芍、蒲黃涼血止血——生地、丹皮、茜草、大薊、小薊、鮮白茅根、側(cè)柏葉,溫陽(yáng)類(lèi),具有溫中散寒作用，治療寒證。寒邪犯胃——高良姜、干姜、花椒、胡椒寒邪入肝——吳茱萸心陽(yáng)痹阻——薤白心腎陽(yáng)虛內(nèi)寒——肉桂,消食類(lèi),此類(lèi)藥具有消食導(dǎo)滯的功效，以消除胃腸積滯，促進(jìn)消化為目的，治療飲食積滯。消肉積：山楂解酯酶，降血脂消米面積：谷芽、麥芽消痰食積：萊菔

12、子,化痰止咳平喘類(lèi),祛痰藥：祛除痰涎，用于咯痰不暢羅漢果、貝母、遠(yuǎn)志止咳平喘藥：制止或減輕咳嗽喘息白果、柯子、蘇子,祛風(fēng)濕類(lèi),祛風(fēng)濕藥——祛風(fēng)除濕——治療風(fēng)濕痹癥（肌肉關(guān)節(jié)疼痛）桑枝、姜黃、川牛膝、烏梢蛇、蝮蛇,平肝熄風(fēng)類(lèi),能平肝陽(yáng)、息肝風(fēng)、止抽搐，治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的眩暈、痙攣抽搐天麻、羅布麻、珍珠、石決明,補(bǔ)益類(lèi),補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)，治療虛證，也稱(chēng)補(bǔ)虛藥，或補(bǔ)養(yǎng)藥。補(bǔ)氣藥——?dú)馓撟C，人參、太子參、紅景天、黃芪、棗補(bǔ)血

13、藥——血虛證，阿膠、枸杞子、桑葚、當(dāng)歸、熟地補(bǔ)陰藥——陰虛證，玉竹、女貞子、玄參、石斛、麥冬、百合、墨旱蓮、鱉甲補(bǔ)陽(yáng)藥——陽(yáng)虛證，鹿茸、冬蟲(chóng)夏草、杜仲、山茱萸,安神類(lèi),安定神志，治療神志不安重鎮(zhèn)安神：龍骨、牡蠣養(yǎng)心安神：柏子仁、益智仁、酸棗仁,收澀類(lèi),有收斂固澀作用，治療多汗、久瀉、遺精、崩漏帶下止汗——麻黃根、五味子止瀉——肉豆蔻、烏梅澀精止尿——山茱萸、桑螵蛸、金櫻子、海螵蛸,有特定保健功能的中藥,調(diào)節(jié)免疫功能

14、 降血脂降血糖 改善睡眠改善記憶 通便減肥 祛黃褐斑促進(jìn)乳汁分泌 延年益壽保肝 排鉛解毒,1.調(diào)節(jié)免疫功能,扶正藥、補(bǔ)益藥健脾藥：參苓白術(shù)散、歸脾丸補(bǔ)肺藥：玉屏風(fēng)散補(bǔ)腎藥：六味地黃丸、二至丸、杞菊

15、地黃丸,2.降血脂,血脂的形成——痰濁、血瘀、濕邪、積滯降血脂——化痰除濕、活血化瘀、消導(dǎo)積滯常用降血脂藥有三類(lèi)：健脾化濕、化濁降脂：澤瀉、白術(shù)、茯苓、薏苡仁、荷葉活血化瘀、化濁降脂：丹參、紅花、三七消導(dǎo)積滯、通便降脂：熟大黃、決明子、蘆薈、枳實(shí),3.降血糖,黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。黃精有明顯的降血糖作用。地黃(包括生地、熟地)具有降低血糖作用，且可改善血脂異常。

16、臨床應(yīng)用于糖尿病時(shí)，多以生地配天冬、枸杞子等。,3.降血糖,人參多糖有降血糖作用。人參還能增強(qiáng)胰島素對(duì)糖代謝的影響。對(duì)輕癥糖尿病，人參可與生地合用，人參每日用量為3～9克。山藥可顯著降低實(shí)驗(yàn)小鼠的血糖，并可明顯對(duì)抗血糖升高。麥冬可降低血糖，并促使胰島細(xì)胞恢復(fù)，肝糖原增加。,3.降血糖,黃連煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿顯著改善葡萄糖耐量。鬼箭羽有降血糖及增加體重的作用，并促使胰島細(xì)胞增殖，胰β細(xì)胞增生。有降糖作用的

17、還有葛根、枸杞子、山萸肉、茯苓、玉竹、桑葉、桑白皮、桑椹、菟絲子、玄參、丹參、知母、仙鶴草、地骨皮、花粉、肉桂等。,4.改善睡眠,心脾兩虛——益氣養(yǎng)血、補(bǔ)益心脾——?dú)w脾丸痰熱擾神——清熱化痰安神——竹茹、枳實(shí)肝陽(yáng)上亢——平肝潛陽(yáng)——天麻、珍珠母、石決明、酸棗仁陰虛火旺——滋陰降火——丹皮、梔子、決明子,5.延緩衰老,衰老的原因：五臟虛衰，尤其是脾虛、腎虛、脾腎兩虛血瘀阻滯中醫(yī)延衰的方法補(bǔ)脾：參、黃芪、靈芝補(bǔ)腎：熟地、首烏

18、補(bǔ)益脾腎活血化瘀：紅花、當(dāng)歸、三七,6.減肥,參見(jiàn)：降脂,7.增加骨密度,腎主骨，生髓，為先天之本；脾胃氣血化生之源，為后天之本，不斷補(bǔ)益先天腎虛髓減——補(bǔ)腎生髓：六味三補(bǔ)、補(bǔ)骨脂、杜仲、菟絲子、牛膝脾胃虛弱——健脾益胃：參、茯苓、白術(shù)、黃芪血瘀阻滯——活血化瘀:丹參、三七、,8.通便,便秘形成的原因：熱盛、氣滯、氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛常用藥物：熱盛便秘——清熱通便：大黃、厚樸、枳實(shí)、玄參、生地、麥冬氣質(zhì)便秘——理氣導(dǎo)滯

19、：厚樸、枳實(shí)、木香、蘇子、萊菔子氣虛便秘——益氣通便：黃芪、人參、白術(shù)、麻仁血虛便秘——養(yǎng)血潤(rùn)腸通便：熟地、首烏、麻仁陰虛便秘——滋陰潤(rùn)腸通便：生地、麥冬、玄參、沙參陽(yáng)虛便秘——溫潤(rùn)通便：補(bǔ)骨脂、當(dāng)歸、肉蓯蓉、麻仁,9.祛斑,黃褐斑是一種獲得性色素增多性皮膚病，好發(fā)于青中年女性，育齡期女性較多。原因：肝、脾、腎功能失調(diào)常見(jiàn)證型：氣滯血瘀—香附、青皮、木香、玫瑰花行氣解郁，丹參、川芎、當(dāng)歸活血祛瘀，祛斑養(yǎng)顏。肝腎虧虛——枸

20、杞子、女貞子、墨旱蓮、何首烏、黃精、桑葚補(bǔ)腎填精、容養(yǎng)顏面。,10.改善記憶,人參  人參大補(bǔ)元?dú)猓虬采?，為益氣健脾補(bǔ)肺的首選藥。本品對(duì)腦單胺類(lèi)物質(zhì)有明顯影響，小劑量可使腦干的多巴胺、去甲腎上腺素明顯增加，皮質(zhì)5—羥色胺、腺苷酸環(huán)化酶活性及無(wú)機(jī)磷也增加，苯丙氨酸透過(guò)血腦屏障，有利于促進(jìn)學(xué)習(xí)和記憶功能；人參皂苷Rbl和Rd有促進(jìn)神經(jīng)因子作用，有利于延緩老年人腦細(xì)胞萎縮；人參的抗疲勞作用，可有延緩老年精神老化(固執(zhí)、嘮叨、懷舊

21、情緒多)作用。,,黨參  黨參補(bǔ)中益氣，健肺養(yǎng)血，可增加紅細(xì)胞和血紅蛋白，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用。實(shí)驗(yàn)證明，黨參可加強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶和鞏固記憶過(guò)程。本品適合于老年人調(diào)補(bǔ)，能增強(qiáng)免疫功能，可抗精神衰老。,,石菖蒲  本品健脾化濕，開(kāi)竅寧神，可用于治療濕阻中焦及濕濁蒙蔽清竅之神昏、健忘等癥。藥理研究表明，本品對(duì)中樞神經(jīng)有鎮(zhèn)靜作用，可減少自發(fā)活動(dòng)，其揮發(fā)油有安定作用，水煎劑有抗驚厥作用。本品常與茯苓、龍齒、遠(yuǎn)志等配伍以寧心安神，

22、如安神定志丸；與牛黃、竹瀝配伍以清熱化痰、開(kāi)竅醒腦等。,,遠(yuǎn)志:祛痰開(kāi)竅，用于治療心神不安、失眠健忘，常與茯苓、朱砂、龍齒同用，如遠(yuǎn)志丸；用于治療痰阻心竅、神志恍惚等，常與石菖，蒲、郁金等同用。藥理研究證明其有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用，其益智強(qiáng)志作用常用于治療老年人之健忘、失眠。,,其他常用益智藥物還有刺五加、五味子、鹿茸、淫羊藿、珍珠、龍眼肉等，這些藥物的健腦安神、養(yǎng)心補(bǔ)腎、安神定志等功能均可增強(qiáng)人的學(xué)習(xí)與記憶功能，為臨床常用的益智藥物。,1

23、1.促進(jìn)乳汁分泌,黃芪、當(dāng)歸、黨參、通草、柴胡、穿山甲、王不留行、路路通、枸杞、山藥、杜仲、阿膠等,12.保肝,垂盆草：有清熱解毒利尿作用，對(duì)急、慢性肝炎病人均有良好的降酶效果，它的降酶作用快、幅度大，但也有反跳。丹參：研究證明，丹參能抑制和減輕急慢性肝損傷時(shí)肝細(xì)胞變性、壞死以及炎癥反應(yīng)，加速纖維組織重吸收，具有抗肝纖維化、改善肝臟血液循環(huán)、防止肝硬化的作用。三七：實(shí)驗(yàn)表明，三七長(zhǎng)期小劑量給藥，可以改善肝臟微循環(huán)，有促進(jìn)肝組織修復(fù)、

24、再生和抗肝纖維化的作用。,,黃芪：黃芪有抗氧化及穩(wěn)定肝細(xì)胞膜作用，能促進(jìn)膽紅素代謝，減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生。臨床用黃芪治療黃疸型肝炎取得了較滿意的效果。冬蟲(chóng)夏草：能減輕肝臟的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和肝細(xì)胞變性壞死，同時(shí)能抑制Ⅰ、Ⅱ型膠原在肝內(nèi)的沉積，使已形成的膠原重新吸收和溶解，有抗肝纖維化作用。,,五味子：對(duì)肝損害引起的SGPT升高均有降低作用。也能使肝炎患者的高SGPT降低，還可減輕中毒性肝損傷的物質(zhì)代謝障礙，具有輕度升高肝糖元、減