降低鈴聲品管圈

1、減少鈴聲,護(hù)胃圈,,圈的組成,圈組成員：,護(hù)胃圈的形成－－圈名的確定,圈名的確定過程,護(hù)胃圈,圈名：護(hù)胃圈寓意：綠色的圈：代表我們是一支為了科室發(fā)展而團(tuán)結(jié)一致、永不停歇、生機(jī)勃勃的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。紅色的心：代表我們用愛心、誠心、細(xì)心、耐心、恒心為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。黃色的胃：代表我們科的優(yōu)勢病種。綠色的手：代表我們擁有精湛技術(shù)的雙手，托起病人的生命與希望。,,,護(hù)胃圈主題選定,主題選定,減少鈴聲,,選題理由,活動(dòng)計(jì)劃圖,,,,

2、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,收集期間：2015.06.01~2015.06.05，住院病人人數(shù)50人/日，輸液瓶數(shù)平均220瓶/日.能使用傳呼鈴病床共42張，以42個(gè)病人來統(tǒng)計(jì)工作量。收集方式：以檢查表置于護(hù)理站旁，凡護(hù)理站工作人員處理信號鈴響后，均登記于檢查表中。,現(xiàn)狀調(diào)查表,活動(dòng)前鈴聲病人滿意度統(tǒng)計(jì),現(xiàn)狀調(diào)查分析－工作流程簡介,改善前柏拉圖,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，輸液接瓶，輸液結(jié)束，檢查滲出占88%。依柏拉圖八二

3、定律，將此三大情況列為本次主題改善重點(diǎn),,,目標(biāo)設(shè)定,17,7,（二）設(shè)定理由1. 改善前現(xiàn)況把握之響鈴百分比90。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了88%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3. 圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對自己能力進(jìn)行1-5分評估而推算的，本次品管圈成員 能力評分為28分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為70%。4. 改善幅度：累計(jì)百分比 88%×圈員能力 70%=61.6%5.

4、 目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度） 90-90×61.6% =34.56,圈能力=28/40×100%,,,目標(biāo)：減少鈴聲，使響鈴百分比降至60%,90%,60%,病人滿意度升至90%,原因分析 魚骨圖說明,為何輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高,,原因分析 系統(tǒng)圖說明,輸液問題造成住院病人使用信號鈴次數(shù)高的原因,點(diǎn)滴架,原 因

5、 分 析,由表中可以看出,因輸液使用信號鈴最多,而護(hù)士對更換液體主動(dòng)性不強(qiáng),更多時(shí)候要等待病人或家屬自己發(fā)現(xiàn)后呼叫。我們通過發(fā)放調(diào)查表,日常工作中詢問,以及工作的結(jié)果或反省中發(fā)現(xiàn):病人對護(hù)士加強(qiáng)輸液巡視主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并更換輸液接瓶要求迫切。,要因確定,護(hù)理工作流程欠合理護(hù)士被動(dòng)依賴鈴聲宣教不夠詳細(xì),制定對策并實(shí)施,1、加強(qiáng)巡視責(zé)任到人1組責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)巡視1,2病室2組責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)巡視3-8病室3組責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)巡視9-12病室

6、修訂各班職責(zé)及優(yōu)化工作流程，完善巡視制度，實(shí)行責(zé)任護(hù)士老少人員合理分配，分工合作如：同組護(hù)士一個(gè)處理臨時(shí)醫(yī)囑，另一個(gè)勤巡視、勤觀察。責(zé)任護(hù)士每30~60min巡視病房；對病人的剩余輸液量做到心中有數(shù)有預(yù)見性的處理響鈴問題。除責(zé)任護(hù)士經(jīng)常性巡視病房外，充分利用實(shí)習(xí)同學(xué)，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)同學(xué)在病房巡視，將快輸液完畢的患者記錄下來并及時(shí)交給責(zé)任護(hù)士。,2、樹立并倡導(dǎo)護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)的意識(shí),晨會(huì)強(qiáng)調(diào)鈴聲重要性，提高護(hù)士意識(shí)；將響鈴次數(shù)與護(hù)士績效考核

7、掛鉤。強(qiáng)調(diào)對鈴聲敏感性的重要性；護(hù)士長監(jiān)督，落實(shí)獎(jiǎng)罰措施，對同一床號響鈴次數(shù)大于3次仍未處理的護(hù)士扣護(hù)理質(zhì)量分。進(jìn)行護(hù)士培訓(xùn)，養(yǎng)成進(jìn)病房為一人服務(wù)，同時(shí)也要觀察病房其他患者是否也有需要全員參與按，積極總動(dòng)接起傳呼鈴，到病房發(fā)現(xiàn)輸液換瓶或結(jié)束及時(shí)告知加藥人員。,3、做好宣教,做好病人按鈴的宣教，正確使用呼叫鈴，按需按鈴。建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性，不擅自調(diào)節(jié)滴速。責(zé)任護(hù)士認(rèn)真做好病人的人院宣教，告知患者在輸液治療過程中護(hù)士

8、會(huì)經(jīng)常巡視病房，不用操心液體，安心休養(yǎng)，不必?fù)?dān)心輸液完畢沒有護(hù)士來及時(shí)續(xù)加液體和拔針。如有任何不適或需要護(hù)士協(xié)助要立刻按鈴,4.加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,輸液時(shí)間控制表,注:加藥護(hù)士給病人接瓶后,控制輸液滴數(shù),記錄本病人該瓶液體輸注的時(shí)間.,總結(jié),有形成果呼叫鈴次數(shù)降低病人抱怨次數(shù)減少護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)提高病人滿意度提高,改善后柏拉圖,3個(gè)月后鈴聲病人滿意度統(tǒng)計(jì),響鈴百分比與患者滿意度對比,,,,效果確認(rèn),改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,（一）

9、有形成果,效果確認(rèn),（一）有形成果,公式：達(dá)標(biāo)率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 59– 90 x 100%=103.3% 目標(biāo)值 – 改善前 60－90 進(jìn)步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 59 – 90 x 100%=34.40%

10、 改善前 90,（二）無形成果護(hù)士主動(dòng)巡視的意識(shí)提高護(hù)士解決問題能力的提高護(hù)士主動(dòng)管理意識(shí)的提高護(hù)士向心力提升護(hù)士溝通協(xié)調(diào)更為順暢護(hù)士彼此之間合作力加強(qiáng),鞏固措施,定期組織小組成員活動(dòng)，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)凝聚力護(hù)士按照規(guī)定的護(hù)理流程工作加強(qiáng)巡視病房，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)護(hù)士長定期檢查，不定期抽查統(tǒng)計(jì)響鈴百分比