品管圈論文

1、“品管圈品管圈”活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率活動(dòng)降低腕帶使用管理的缺陷率【摘要摘要】：目的目的完善腕帶安全管理，提高腕帶使用的準(zhǔn)確性，保證病人安全方法方法成立品管圈小組并集中培訓(xùn)，掌握品管圈方法的使用流程，針對(duì)腕帶使用的管理進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查、原因分析、設(shè)定目標(biāo)、制定對(duì)策并組織實(shí)施。結(jié)果結(jié)果在隨機(jī)抽查的240位急診科住院患者中，活動(dòng)前后腕帶使用缺陷例數(shù)由72例降至13例，缺陷率由30%降至5.4%，患者腕帶使用缺陷率明顯降低。結(jié)論結(jié)論運(yùn)用品管

2、圈管理方法能有效降低腕帶使用管理的缺陷率【關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞】：品管圈腕帶管理缺陷率品管圈(qualitycontrolcircle.QCC)是通過(guò)全員參與的方式組成一個(gè)小團(tuán)體，集思廣益、相互啟發(fā)，運(yùn)用QCC管理工具，針對(duì)問(wèn)題逐步攻克，以達(dá)到改善現(xiàn)狀的目的。2011年8月至2012年3月將QCC活動(dòng)運(yùn)用到降低腕帶使用管理的缺陷率的調(diào)查中，缺陷例數(shù)明顯減少，提高了病人的安全保障，每位圈員也在參與工作中各有所獲。1、資料與方法1.1一般資料：20

3、11年8月成立生命圈，由1名副主任護(hù)師、2名主管護(hù)師6名護(hù)士共9名護(hù)理人員組成，調(diào)查對(duì)象隨機(jī)抽查急診科住院患者240名。1.2方法：1.2.1活動(dòng)實(shí)施日期為2011年8月至2012年3月，成立品管圈小組，取名生命圈，推舉圈長(zhǎng)一名（副主任護(hù)師）指導(dǎo)工作，圈員各有分工。每周進(jìn)行12次圈員活動(dòng)，每次1小時(shí)。利用頭腦風(fēng)暴法，結(jié)合管理重點(diǎn)、存在問(wèn)題和困惑，確立生命圈活動(dòng)主題為腕帶的使用管理。選題理由為（1）腕帶作為識(shí)別患者身份的標(biāo)識(shí)，重點(diǎn)是急診科

4、、手術(shù)室、監(jiān)護(hù)病房等。（2）急診科在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中，腕帶的不良事件上報(bào)約占15，是患者安全的隱患。（3）可以進(jìn)一步完善腕帶安全管理，提高腕帶使用的準(zhǔn)確性，保證病人安全。1.2.2現(xiàn)狀調(diào)查及原因分析隨機(jī)抽查2011年2月至7月的急診科住院患者240名，發(fā)現(xiàn)患者腕帶的使用有72例缺陷。分別利用柏拉圖（見圖一）、魚骨圖（見圖二）等圖例分析出現(xiàn)存狀況的主要原因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員重視不足，腕帶使用流程不規(guī)范，質(zhì)控不到位三方面原因。檢查患者腕帶佩戴情況

5、，主班護(hù)士隨機(jī)抽查。護(hù)理人員之間加強(qiáng)交流與相互監(jiān)督，提高腕帶使用的正確率。（2）全體圈員共同參與討論，圈長(zhǎng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)管理能力，圈員積極發(fā)表個(gè)人意見，通過(guò)查閱相關(guān)資料，并向其他醫(yī)療區(qū)參觀學(xué)習(xí)，最終制定腕帶使用的規(guī)范流程并嚴(yán)格執(zhí)行。（3）嚴(yán)格執(zhí)行腕帶使用制度。建立腕帶使用登記本，凡患者入院，責(zé)任護(hù)士詳細(xì)記錄患者腕帶使用情況。每周兩次護(hù)士長(zhǎng)督導(dǎo)檢查，腕帶型號(hào)是否合適，患者信息記錄是否清晰準(zhǔn)確，腕帶松緊度是否合適，腕部有無(wú)腕帶佩戴壓痕，患者出

6、院時(shí)是否將腕帶及時(shí)銷毀，并將檢查結(jié)果與績(jī)效掛鉤。提高護(hù)士工作的責(zé)任感與主動(dòng)性。1.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，活動(dòng)前缺陷率為30%，活動(dòng)后為5.4%，缺陷率明顯降低（P0.05）。2、結(jié)果2.1明顯降低了患者腕帶佩戴的缺陷率，其中因重視不足而發(fā)生的腕帶使用缺陷例數(shù)由28例降至5例；因流程不規(guī)范而發(fā)生的腕帶使用缺陷例數(shù)由17例降至3例；因質(zhì)控不到位而發(fā)生的腕帶使用缺陷例數(shù)由17例降至2例。2.2品管圈實(shí)

7、施前后腕帶使用缺陷例數(shù)比較表時(shí)間調(diào)查例數(shù)缺陷例數(shù)缺陷率實(shí)施前2407230%實(shí)施后240135.4%注：P0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.3腕帶使用的流程得到標(biāo)準(zhǔn)化：核查患者信息并填寫腕帶→向患者解釋取得同意并佩戴→再次核查信息→告知患者注意事項(xiàng)不能隨意更換→患者轉(zhuǎn)出或出院時(shí)及時(shí)銷毀腕帶并記錄。3.討論3.1提高患者腕帶使用的正確性，可以使急診科在病人轉(zhuǎn)科、調(diào)床、外出檢查等繁忙的工作中降低患者的安全隱患，保證病人的安全。通過(guò)這次品管圈活動(dòng)，

8、有效地將腕帶使用的缺陷率降低，從而看出品管圈活動(dòng)的開展意義重大。3.2我們的“生命圈”活動(dòng)歷時(shí)7個(gè)月，匯集了全體圈員的智慧與精華。在問(wèn)題的矛盾點(diǎn)上反復(fù)推敲，多次討論，確定重點(diǎn)，逐步完成，活動(dòng)后效果良好。每個(gè)全員都收獲了有形成果：患者腕帶使用缺陷率明顯降低。也收獲了無(wú)形成果：活動(dòng)過(guò)程中，各圈員集思廣益充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，分工明確，提高了個(gè)人工作責(zé)任感；同時(shí)也融洽了集體關(guān)系，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)凝聚力，激發(fā)了圈員的創(chuàng)新力與積極性，提高了個(gè)人信心。圈員