舒適與安全護理ppt課件

1、基礎(chǔ)護理技術(shù),周春美 主編,第3章 舒適與安全護理,銅陵職業(yè)技術(shù)學(xué)院吳筱琴,1、解釋概念：安全、主動臥位、被動臥位、舒適、休息。2、簡述：醫(yī)院安全的重要性；患者舒適、休息的意義。 3、敘述：醫(yī)院中常見不安全因素及護理措施；促 進睡眠的護理措施。 4、闡述：各中臥位的適用范圍，中凹臥位和半坐 臥位的臨床意義；保護具的適用范圍、注意事 項；幫助患者更換臥位的目的、注意事項。5、學(xué)會正確安置患者各種臥位、幫助患者更

2、換臥 位、動作輕穩(wěn)，符合節(jié)力原理，保證安全。,教學(xué)目標,第1節(jié) 舒適的概述第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用第3節(jié) 幫助患者更換臥位的方法第4節(jié) 安全護理,6學(xué)時 講授、多媒體演示、案例分析、 角色扮演、教師演示、學(xué)生練習(xí),基本內(nèi)容,舒適與不舒適的概念不舒適的原因不舒適患者的護理原則休息睡眠,第1節(jié) 舒適的概述,一、舒適與不舒適的概念,第1節(jié) 舒適的概述,是指個體身心處在輕松、自在、滿意、沒

3、有焦慮、沒有疼痛的健康、安寧狀態(tài)中的一種自我感覺。主觀感覺,社會舒適,環(huán)境舒適,生理舒適,心理舒適,四個方面互為因果，相互關(guān)聯(lián)，一方面出現(xiàn)問題，會影響其他方面的舒適。,舒適,不舒適,是指個體身心處于不健全或有缺陷、周圍環(huán)境有不良刺激、對生活不滿、負荷極重的一種自我感覺。通常表現(xiàn)為緊張、精神不振、煩躁不安、消極失望、失眠或身體疼痛、無力，難以堅持日常工作和生活。,舒適和不舒適之間沒有截然的分界線，個體每時每刻都處在舒適和不舒適

4、之間的某一點上，并不斷地變化著。,二、不舒適的原因,1．疾病 引起機體不適，如疼痛、 惡心、嘔吐、咳嗽等。疼痛是最常 見、最嚴重的一種不舒適。2．個人衛(wèi)生不良 如口臭、皮膚污垢、 汗臭、瘙癢等引起不舒適。3．姿勢和體位不當 都可使肌肉和 關(guān)節(jié)疲勞、麻木、疼痛引起不舒適。4．活動受限 約束帶、石膏繃帶、夾 板限制患者活動時可造成不舒適。,第1節(jié) 舒適的概述,身體因素,社會方面,心理因素

5、,環(huán)境方面,1．焦慮、恐懼 患者通常擔心疾病造成的傷害或不能忍受治療過程中的痛苦，對疾病及死亡充滿恐懼等。2．自尊受損 擔心得不到護理人員關(guān)心 與照顧或在護理活動中身體隱私部分被暴露，引起不被重視與尊重的感覺，自尊心受到損害等。3．面對壓力 必須面對的手術(shù)及治療感到擔心，對疾病的康復(fù)缺乏信心。,1．生活習(xí)慣的改變 住院后，各種生活習(xí)慣改變，作息時間紊亂，患者往往感到不適，尤其見于老年人。 2．缺乏支持系統(tǒng) 與家人隔

6、離或被親朋好友忽視；缺乏經(jīng)濟支持。3．角色適應(yīng)不良 在適應(yīng)患者的角色過程中，可能出現(xiàn)角色行為沖突、角色行為缺如。,1.住院環(huán)境陌生 新入院患者進入一個陌生的環(huán)境，會感到緊張和不安，缺乏安全感。2.環(huán)境條件不良 如室內(nèi)空氣不新鮮、有異味、噪音過強或干擾過多、溫度、濕度不適宜，被褥不潔、床墊硬度不當，光線過強、都可使患者感到不舒適。,三、不舒適患者的護理原則,預(yù)防為主，促進舒適加強觀察，發(fā)現(xiàn)誘因采取措施，去除誘因互相信任，給

7、予心理支持,第1節(jié) 舒適的概述,四、休息,是指一段時間內(nèi)，通過機體相對地減少活動，使人從生理上和心理上得到放松，消除緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)，以恢復(fù)精力和體力的過程。,第1節(jié) 舒適的概述,,概念,意義,促進健康 充足的休息是維持健康所必 須的恢復(fù)健康 休息是疾病康復(fù)的必要條件,條件,充足的睡眠生理上的舒適心理上的放松,新生兒期 24小時斷續(xù)熟睡或淺睡嬰兒期 16～20小時

8、幼兒期 10～14小學(xué)齡前期 11～12小時青少年期 9～10小時成年期 7～8小時老年期時 6～7小時加白天短暫休息 與白天小憩片刻即可,五、睡眠,腦干尾端 向上傳導(dǎo)沖動作用于大腦皮層，與控制醒覺狀態(tài)的腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)的作用相拮抗，調(diào)節(jié)睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化。 腦電波呈現(xiàn)同步化慢波的時相，稱慢波睡眠（非快速動眼睡眠NREM）；腦電波呈現(xiàn)去同步化快波的

9、時相，稱為快波睡眠（快速動眼睡眠REM） 每一睡眠周期都含有從60～120分鐘不等的有順序的睡眠時相，平均是90分鐘。成人平均每晚出現(xiàn)4～6個睡眠周期,第1節(jié) 舒適的概述,生理,生理因素 ①年齡②性別③晝夜節(jié)律④疲勞病理因素 疼痛、不適、焦慮 導(dǎo)致睡眠障礙 心理因素 情緒上的變化都會干擾睡眠 環(huán)境因素 病房的嘈雜聲、特殊的氣味、光線，食物因素 肉類、乳制品和豆類中含有較多Ｌ-色 氨酸，這種物

10、質(zhì)能促進入睡，可縮短入 睡時間，被認為是一種天然的催眠劑； 咖啡、濃茶干擾睡眠， 其他 熱水澡、喝杯牛奶、閱讀報紙、聽音樂,五、睡眠,第1節(jié) 舒適的概述,影響因素,五、睡眠,第1節(jié) 舒適的概述,表現(xiàn)為難以入睡、容易醒、多夢、睡不深或早醒等。最常見 原發(fā)性失眠是一種綜合征，不是暫時的現(xiàn)象，主要與慢波睡眠第三、四期減少有關(guān). 繼發(fā)性失眠因為一些壓力引起的一種短暫失眠，針對癥狀和

11、原因，可以解除。,患者在日間出現(xiàn)不能控制的短時間的嗜睡 特殊的 70%的人會出現(xiàn)猝倒現(xiàn)象25%的人有生動的、充滿色彩的幻覺和幻聽。發(fā)作性睡眠是快波睡眠失調(diào)有關(guān)。告誡患者禁止從事高空、駕駛、水上作業(yè)的工作，以免發(fā)生危險。,中樞性呼吸暫停是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能不良造成的，見于顱腦損傷、藥物中毒等。 阻塞性呼吸暫停則出現(xiàn)在嚴重的、頻繁的、用力的打鼾或喘息之后，主要因為睡眠后維持呼吸道通暢的肌肉變得松弛，使呼吸道阻塞。見于上呼吸道阻塞病

12、變、肥胖者等。危險的睡眠障礙（缺氧） 指導(dǎo)患者采取正確的睡眠姿勢，保證呼吸道通暢。,其他：夢游癥是一種睡眠失調(diào)，主要見于兒童?？赡芘c遺傳、性格、神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。發(fā)生在慢波睡眠的第三、四期，此時精神上對夢的行為回憶是最弱的。在夢游中或在第二天早晨把他喚醒，夢游者則不會記得所發(fā)生的事情。,創(chuàng)建良好的物理環(huán)境解除身體不適，滿足患者的睡眠習(xí)慣合理安排護理措施加強心理護理合理使用藥物提供個性化護理,五、睡眠,第1節(jié) 舒適的概述,

13、護理措施,,1、主動臥位 2、被動臥位 3、被迫臥位,患者身體活動自如，體位可隨意改變。 病人自己采用最舒適、最隨意的臥位臥于床上。,患者自身無改變臥位的能力，躺在被安置的位置上。 常見極度虛弱、癱瘓、肌無力、意識喪失者。,患者意識清晰，也有變換臥位的能力，因疾病或治療的原因,被迫采取的臥位。 如心包積液所致的端坐臥位、哮喘發(fā)作時。,被迫強迫體位--角弓反張位,第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,一、概述,（一）臥位的性質(zhì),穩(wěn)定臥位,支撐

14、面大，重心低，平衡穩(wěn)定，使病人感到舒適、輕松。,不穩(wěn)定臥位,臥位的平衡性與人體的重量、支撐面成正比，與重心高度成反比,支撐面小，重心較高，使病人感到不舒適、肌肉緊張，易疲勞。,臥位的性質(zhì),第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,2.根據(jù)臥位的平衡穩(wěn)定性分為,,穩(wěn)定臥位,不穩(wěn)定臥位,臥位的性質(zhì),第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,1.臥位姿勢要符合人體力學(xué)的要求，關(guān)節(jié)處于正常的功能位置，體重平均分布到身體的各部位。2.經(jīng)常變化體位，改變姿勢，通常每2小時1次，并加

15、強受壓部位的皮膚護理。3.患者身體各部位每天均應(yīng)活動，改變臥位時應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)運動，禁忌者除外。4.更換臥位時要適當?shù)卣谏w患者身體，保護患者的隱私，促進身心舒適。,第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,一、概述,（二）舒適臥位的基本要求,,中凹臥位,去枕仰臥位,屈膝仰臥位,（二）側(cè)臥位,（四）半坐臥位,（三）俯臥位,（五）端坐臥位,（六）頭高足低位,（七）頭低足高位,（八）膝胸臥位,（九）截石位,(一）仰臥位,,第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,二、常用

16、臥位,(一)仰臥位,,根據(jù)病情或檢查 變化可分為：,去枕仰臥位,屈膝仰臥位,中 凹 位,第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,二、常用臥位,去枕仰臥位,患者去枕仰臥，頭偏向一側(cè)，兩臂放在身體兩側(cè)，兩腿自然放平，枕頭橫立于床頭。,第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,二、常用臥位,全麻未清醒或昏迷病人,椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后患者去枕6小時,去枕頭側(cè)向一側(cè)——防嘔吐物誤入氣道。枕頭橫立床頭——防撞傷頭部。,墊枕 重力作用 腦脊液自穿刺處滲出到脊膜腔外?腦壓過

17、低?牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜組織?頭痛。,,去枕仰臥位,適用范圍,第2節(jié) 各種臥位及應(yīng)用,二、常用臥位,（1）一般腹部檢查患者可保持腹部肌肉松弛，便于檢查。（2）實施導(dǎo)尿術(shù)的患者 兩腿屈膝外展，以便暴露操作部位。（3）會陰沖洗等,屈膝仰臥位,適用范圍,患者仰臥，兩臂放于身體兩側(cè)，兩腿屈膝。,抬高頭胸約10°—20 ° 下肢約20°--30°,中 凹 位,患者仰臥，將頭胸部抬高100一200下肢

18、抬高200一300或分別在頭胸部和下肢墊軟枕。,休克病人,適用范圍,為保證患者安全，應(yīng)在床的兩側(cè)加上床檔。,（二）側(cè)臥位,患者側(cè)臥，兩臂屈肘，兩手分別放在胸前與枕旁；下腿稍伸直，上腿彎曲。在患者胸前、腿之間部分別放置軟枕。,適用范圍,（1）長期臥床患者 增進患者舒適與安全，與仰臥位交替使用，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。（2）肛門檢查或做灌腸的患者 檢查、灌腸時可不必放置軟枕。,（三）半坐臥位,床尾置一軟枕,為保證患者舒適，使用時，先 抬高床

19、頭，后抬高膝下。停用時，操作相反,二、常用臥位,,（三）半坐臥位,二、常用臥位,膈肌下降,,,（三）半坐臥位,二、常用臥位,（三）半坐臥位,二、常用臥位,盆腔腹膜抗感染性強、吸收差,流入引流瓶,,腹腔或盆腔手術(shù)后有炎癥,（三）半坐臥位,二、常用臥位,減輕腹部 切口張力,（三）半坐臥位,二、常用臥位,疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人,（三）半坐臥位,二、常用臥位,①某些頭面部及頸部手術(shù)后病人。 ②急性左心衰竭病人。 ③心肺疾病所引起呼吸困難

20、的病人。 ④腹腔、盆腔術(shù)后或有炎癥的病人。 ⑤腹部手術(shù)后病人。 ⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。,適用范圍,（三）半坐臥位,二、常用臥位,（四）端坐臥位,患者坐在床上,將床頭支架抬高，床上放置小桌、桌上放軟枕，患者可以伏桌休息和向后依靠。為保證患者安全，應(yīng)使用床檔并注意患者肩、背部的保暖。,心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘等極度呼吸困難的患者，通過重力作用，減少回心血量，減輕心臟負擔，改善呼吸困難。,適用范圍,（五）俯臥位,患者俯臥，頭

21、偏向一側(cè)，兩臂彎曲，兩手放于枕旁，兩腿伸直。在患者胸下、髖部、踝部各墊一軟枕。,適用范圍,（1）腰背部檢查或手術(shù)的患者。（2）背、腰、臀部有傷口不能仰臥與側(cè)臥的患者應(yīng)維持患者舒適，做好受壓部位的按摩，促進血液循環(huán)，預(yù)防并發(fā)癥。,（六）頭高足低位,15---30cm,患者仰臥床上，床頭用木墩墊高15—30cm或根據(jù)病情而定?；颊咦悴坎纫卉浾?，防止觸及床欄。為保證患者安全．應(yīng)使用床檔。,適用范圍,（1）頸椎骨折患者頸椎骨折行顱骨牽引時

22、作反牽引力。（2）顱內(nèi)壓增高、開顱手術(shù)后患者可減低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫。,15---30cm,（七）頭低足高位,患者仰臥，將枕頭橫立于床頭．以防碰傷頭部。床尾用木墩墊高l5—30cm。為保證患者安全應(yīng)使用床檔。,注：顱內(nèi)高壓禁忌使用,肺部分泌物引流 十二指腸引流 妊娠時胎膜早破 跟骨、脛骨結(jié)節(jié)牽引者 利用人體重力作反牽引力。,適用范圍,,（八）膝胸臥位,患者跪臥床上，頭側(cè)向一邊，兩臂屈曲放于頭的兩側(cè), 胸部緊貼床面，大

23、腿與床面垂直, 臀部抬高。注意遮擋, 預(yù)防患者窘迫不安。,（1）子宮后傾和胎位不正的患者 膝胸臥位因臀部抬高，腹部懸空, 利用重力作用，使腹部臟器回到原位、胎兒轉(zhuǎn)動位置。（2）肛門、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查的患者。,適用范圍,（九）截石位,患者仰臥于檢查臺上．兩腿分開，放于檢 查臺支架上．臀部齊檢查臺邊緣．兩手放于胸前或身體兩側(cè)。注意患者的保暖和遮擋。,適用范圍,會陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、產(chǎn)婦分娩等。,常

24、用臥位,常用臥位,常用臥位,第3節(jié) 幫助患者更換臥位的方法,協(xié)助患者翻身側(cè)臥法,一、目的（1）變換姿勢、增進舒適。（2）適應(yīng)治療護理需要，如背部皮膚護理， 更換床單。（3）預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、墜積性肺炎。二、適應(yīng)證 長期臥床，自己不能翻身的 患者和病情較重者,患者病情、意識、心理狀態(tài)、體重及局部受壓情況, 對翻身的目的和注意事項的了解與合作程度。,,評估患者,,環(huán)境準備,酌情關(guān)閉門窗，屏風遮擋,注意

25、室溫與患者的保暖,護士準備,掌握溝通技巧,掌握力學(xué)原理的應(yīng)用,著裝整潔,操作規(guī)程,核對床號、姓名 向患者解釋,患者仰臥，兩手交叉放于腹部前面,兩腿屈膝,移向護士一側(cè)床緣,臀部、輕輕將患者翻向?qū)?cè)。,,,,,一手扶肩、一手扶,操作規(guī)程,核對床號、姓名 向患者解釋,患者仰臥，兩手交叉放于腹部前面,兩腿屈膝,移向護士一側(cè)床緣,臀部、輕輕將患者翻向?qū)?cè)。,,,,,一手扶肩、一手扶,一人扶助患者翻身側(cè)臥,1.病人仰臥，兩手放于腹

26、部，兩腿屈曲。2.護士兩人立于床同一側(cè)，一人托頸部和腰部，另一人托臀部和膝部，同時將病人抬起并移向自己一邊。然后再輕推翻轉(zhuǎn)病人，使其背向護士。,操作規(guī)程,二人扶住患者翻身側(cè)臥,一人扶助法,二人扶助法,1、幫助患者，翻身時動作協(xié)調(diào)，輕穩(wěn)，不可拖拉，以防擦傷皮膚。翻身后，調(diào)整好臥位，保證患者舒適。2、翻身間隔的時間，根據(jù)病情及皮膚受壓情況而定。一般情況每2-3小時一次，需要時可縮短間隔時間，并做好交接工作。3、為帶各種導(dǎo)管的患者翻身時

27、，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當，翻身后檢查導(dǎo)管有無脫落、移位、扭曲、受壓，以保持引流通暢。,注意事項,協(xié)助患者翻身側(cè)臥法,4.為手術(shù)后患者翻身時，應(yīng)先檢查傷口敷料有無脫落、浸濕，需要時先換藥后翻身；顱腦手術(shù)后患者一般只能臥于健側(cè)或平臥，以防頭部翻轉(zhuǎn)過劇，引起腦疝壓迫腦干，導(dǎo)致卒死；頸椎骨折行顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引；石膏固定、傷口較大的患者，翻身后應(yīng)將患處放于適當位置 ，防止患部受壓。5.操作時注意節(jié)力原則：兩腳分開，擴大支撐面；面向

28、移動方向，利用自身體重；讓患者盡量靠近操作者，以減小阻力臂，使重力線保持在支撐面內(nèi)，做到平穩(wěn)、省力。,注意事項,協(xié)助患者翻身側(cè)臥法,目的,保持正確的臥床姿勢，促進患者舒適。,技術(shù)4-2 扶助患者移向床頭法,適應(yīng)癥,長期臥床，自己不能移動的患者。,患者體重、病情、意識、心理狀態(tài)與合作程度。,,評估患者,,環(huán)境準備,酌情關(guān)閉門窗，屏風遮擋,冬季注意室溫與患者保暖,護士準備,掌握力學(xué)原理的應(yīng)用,掌握溝通技巧,著裝整潔,操作規(guī)程,技術(shù)4-2

29、 扶助患者移向床頭法,一人協(xié)助法,二人協(xié)助法,1.放平床支架，枕橫立于床頭，以免撞傷 頭部。2.護士靠近床邊，面向床頭，兩腳前后分 開，一手置病人頸肩部，另一手托膝部。3.囑病人雙手上舉握住床欄，屈膝，雙足 蹬床面。與護士同時用力向床頭方向移動4.放回枕頭，根據(jù)需要搖起床頭，整理床 鋪。,一人協(xié)助法,技術(shù)4-2 扶助患者移向床頭法,1.放平床支架，枕橫立于床頭。2.護士分別立于病床兩側(cè)，面向床頭，兩腳前后分開

30、，對稱性的托起患者頸肩和臀部并握住對方雙手，同時托起患者移向床頭（也可一人托肩和腰，另一人托背和臀。同時抬起病人并移向床頭）。3.按要求置病人于舒適體位。,二人協(xié)助法,技術(shù)4-2 扶助患者移向床頭法,,注意事項,注意保護患者頭部，防止頭部碰撞床頭欄桿而受傷。,協(xié)助患者移向床頭法,第4節(jié) 安全的護理,是指生活穩(wěn)定，有保障，受保護，無危險與恐懼，即平安無危害，有安全感。在一個健康照 顧的機構(gòu)中，安全的因素是最先應(yīng)考慮的。,第4

31、節(jié) 安全的護理,一、安全的概述,概念,不安全因素防范措施,機械性損傷,溫度性損傷,化學(xué)性損傷,生物性損傷,醫(yī)源性損傷,其他：,防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重患者等因意識不清或虛弱等原因而發(fā)生墜床、撞傷及抓傷等意外，確?；颊甙踩?第4節(jié) 安全的護理,二、保護具的應(yīng)用,目的,評估,（1）患者的年齡、病情、意識狀態(tài)、生命體征、 肢體活動狀況；有無損傷、血液循環(huán)障礙 或皮膚破損。（2）患者與家屬對保護具

32、的接受和配合程度， 需用保護具的種類和時間。,護士準備 用物準備 環(huán)境準備 患者準備,計劃,第4節(jié) 安全的護理,二、保護具的應(yīng)用,掌握溝通技巧,著裝整潔,床檔,約束帶,支被架,棉墊,必要時移開床旁桌,患者及家屬了解使用保護具的重要性、安全性、并能配合,,床檔的使用,防止患者墜床，保證患者安全,床檔的使用,,多功能床檔,,半自動床檔,木桿床檔,不用時插于床尾，使用時插入兩邊床緣。必要時取下墊于患者背部，行胸外

33、心臟按壓,不用時固定在床緣兩側(cè)，可按需升降,使用時將床檔穩(wěn)妥固定在兩側(cè)床邊，操作時，將中間的活動門打開，操作完畢，將門關(guān)閉,,約束帶的使用,用于保護躁動患者，限制患者身體及某一部位的活動，使患者免于傷害自己或他人。,繃帶 固定手腕及踝部,,肩部約束帶 固定肩部，限制患者坐起。,寬布制成，寬8 cm，長 120cm，一端制成袖筒。腋窩襯棉墊，細帶在胸前打結(jié)固定，把兩條長帶子系于床頭；還可用大單代替肩部約束帶,膝部約束帶 常用于固定膝部，

34、限制患者下肢活動,用布制成，寬10 cm,長250 cm，寬帶中間相距15cm，分別釘兩條兩頭帶。用時兩膝及膝下均襯棉墊，將約束帶橫放于兩膝上，兩頭帶各固定一側(cè)膝關(guān)節(jié)，然后將寬帶系于床緣。 膝部約束帶也可用大單,將大單斜折成30 cm寬的長條，,防止蓋被壓迫肢體，保持肢體功能位置。,支被架使用,適應(yīng)證 肢體癱瘓、 極度衰弱、 燒傷患者。,1.嚴格掌握使用約束帶的適應(yīng)癥，注意維持病人 自

35、尊。2.向病人及家屬介紹約束帶使用的必要性、操作 程序，說明操作要領(lǐng)及注意事項，以取得理解 和配合。3.約束帶只能短期使用，使用時患者肢體處于功 能位置，并協(xié)助病人翻身，保證病人安全舒適。,注意事項,4.使用約束帶時，約束帶下應(yīng)墊松軟的 襯 墊，固定須松緊適宜，一般以能伸入1-2 指為宜。5、密切觀察被約束肢體遠端皮膚的顏色與 溫度，約每15分鐘觀察一次。定時松解，約2小 時一次，必須時進行局部按摩

36、，促進血液循 環(huán)，防止并發(fā)癥的發(fā)生。6.記錄使用保護具的原因、時間、每次觀察結(jié)果 、執(zhí)行的護理措施及解除約束的時間。,注意事項,方法,護理評價,患者和家屬了解使用保護具的原因和目的，理解并配合操作?；颊甙踩?、舒適、無意外及并發(fā)癥的發(fā)生。,小結(jié),通過本章學(xué)習(xí)，熟悉臥位的性質(zhì)及意義；掌握常用臥位的適用范圍并正確安置各種臥位；掌握扶助患者更換臥位法及操作中注意事項；掌握各種保護具的應(yīng)用及注意事項，操作中做到關(guān)心病人，動作輕穩(wěn)，運

37、用節(jié)力原理，保證安全。,病員王某，男，56歲，退休工人，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難，不能平臥，病人焦慮不安，作為值班護士，你認為（1）幫助患者采取什么臥位？（2）病人的臥位屬于什么性質(zhì)？（3）采取此臥位的目的是什么？（4）如何為病人安置臥位？,思考題,,,,,,,,,,1.協(xié)助病人翻身的方法中不妥的一項是： A 傷口較大的病人翻身時要防止傷口受壓 B 發(fā)現(xiàn)傷口敷料脫落應(yīng)先更換敷料再翻身 C 顱腦術(shù)后只能翻

38、向患側(cè)或平臥 D 頸椎和顱骨牽引病人翻身應(yīng)先放松牽引 E 翻身時不可拖拉,D,目標檢測,2.為病人翻身時，各種導(dǎo)管的處理方法中錯誤的是： A.引流管可暫時夾緊，以免液體流出 B.放妥并固定導(dǎo)管，以免脫落 C. 引流管留出足以翻身的長度 D.注意保持各管引流通暢 E. 翻身后檢查各導(dǎo)管是否扭曲,A,3.使用約束帶最重要的是觀察： A．是否有襯墊 B．約束帶是否牢固 C．體位是否舒適 D．局部膚色是否有變化