小兒腦癱康復臨床路徑

1、合肥長興康復醫(yī)院康復科合肥長興康復醫(yī)院康復科1腦癱臨床路徑腦癱臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為腦癱患者。一、腦癱臨床路徑標準住院流程（一）適用對象診斷：第一診斷為腦性癱瘓（ICD10：G80.901）。（二）診斷依據(jù)1疾病診斷（中國康復醫(yī)學第二版）（1）出生前至出生1月內有致腦損傷的高危因素；（2）在新生兒及嬰兒期出現(xiàn)腦損傷的早期癥狀；（3）有腦損傷的神經(jīng)學異常，如中樞性運動障礙及姿勢反射異常；（4）常同時伴有智力低下、言語障礙

2、、驚厥、感知覺障礙等多種異常；（5）排除其他進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常兒的一過性運動發(fā)育滯后。2.鑒別診斷（1）進行性中樞性癱瘓例如遺傳性痙攣性截癱、腦白質營養(yǎng)不良、顱內及脊髓腫瘤等。這些疾病所致的中樞性癱瘓應和痙攣型腦癱鑒別。由于此類疾病所致的癱瘓有進行性加重的特點，結合各自的臨床特征，不難鑒別。（2）錐體外系變性病合肥長興康復醫(yī)院康復科合肥長興康復醫(yī)院康復科3有些孤獨癥小兒行走時使用腳尖著地，有時誤認為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)

3、現(xiàn)跟腱不攣縮、足背屈無障礙，腱反射不亢進，無病理反射，這些特點都可與腦癱鑒別。（7）與三體綜合征相鑒別又稱先天愚型、Down綜合征，是最常見的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時期癥狀不明顯，只表現(xiàn)活動減少，面部無表情，對周圍無興趣，肌張力明顯低下，肌力減弱，有時可誤認為是腦癱肌張力低下型，但本病膝反射減弱或難引出，這是與腦癱明顯的不同點，而且Mo反射(擁抱反射)減弱或引不出。確診本病可查染色體。（8）