對招標采購藥品價格管理的思考

1、固穩(wěn)固窗《價格輯刊》20019對招標采購藥品價格管理的思考口鹽城市物價局薛樂斌徐連芳為了積極響應(yīng)國家、省關(guān)于實施藥品招標采購的政策，進一步糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為，去年底，鹽城市決定在市直7家醫(yī)院進行藥品招標采購試點。根據(jù)所調(diào)查的藥品招標采喲的種種情況，思考對招標采喲藥品的價格管理。自2000年12月至夸年4月，鹽城市市直7家醫(yī)院部分藥品已進行了三次聯(lián)合集中招標采購，招標品種68個(其中政府定價品種38個，其他品種

2、30個)，招標總金額約100萬元，三次共有近90家藥品經(jīng)營、生產(chǎn)企業(yè)參與了我市的藥品招標采購，禾發(fā)現(xiàn)在中標價之外另行加價或給予價格回扣的現(xiàn)象在招標藥品的銷售價格上都比招標前有所下降，其中政府定價品種降價幅度為10～30％；其他品種降價幅度為1～3％。7家醫(yī)院的藥品招標采購，有以下=個明顯特點，一是招標采購的藥品品種太少市直7家醫(yī)院臨床用藥約3000種左右，而三次招標采購的藥品累計只有68種儀占臨床用藥總數(shù)的23％，招標總金額僅占一季度7

3、家醫(yī)院藥品銷售收入27984萬元的36％。=是非政府定價的藥品降價的幅度低銷售價格只下降了13％，降價金額僅為373萬元無論是招標品種少，還是降價金額低，都表明醫(yī)療單位對招標采購藥品的積極性不高，存在消極應(yīng)付情緒。這是否是其利益受到很大沖擊據(jù)我們不完全統(tǒng)計，通過藥品的招標采購藥品價格中的利潤分配發(fā)生了一定的變化，但醫(yī)療單位的利益沒有大的變化，痛惠者的藥費支出戒少主要來自于生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的讓利。醫(yī)療單位通過藥品的集中招標采購藥品平均進價下

4、降了10～17％，平均銷售價格下降約10％，但其差價收入仍上升了7％左右，即其進銷差價仍保持著較大的幅度。從今年1～3月7家醫(yī)療單位的藥品銷售情況來看，總的藥品銷售額上升了87％，差價收入則上升了3216％。因目前大多數(shù)藥品生產(chǎn)供大于求，市場競爭非常激烈，中標價格一再被壓低平均價格較不招標時下降10～17％。一些藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位，利潤倪1～3％，面臨的降價壓力目益增大通過調(diào)查了解，招標單位的抵觸情緒：主要來自于非招標單位可得到更大價格

5、差價的不平衡理通過我市三次藥品招標采購的實踐，我們感到，藥品的招標采購工作確實增加了藥品采購的透明度，規(guī)范了藥品采購的渠道，有效地解決了藥品采購中暗箱操作所產(chǎn)生的弊端，降低了藥品零售價格，減輕了病患者的藥費負擔，是制止藥品虛高定價的有效連徑。作為政府的價格主管部門，如何面對這一新的采購形式，很值得思考思考之一：藥品招標采購不只是招標單位自己的事，不可不聞不問。藥品的招標采購，雖然是醫(yī)療單位進貨渠道的變革，但它卻帶來了許多新的要末，心平、

6、奩正的采購機制，價格水平的廈時調(diào)整，社會各界的有效監(jiān)督等等，所以這一工作已以其所特有的方式，引起了社會各界的關(guān)注。但現(xiàn)在仍有一些地區(qū)，藥品招標采購工作仍游離于政府管理部門的價格管理之外，無論是招標服務(wù)費用的收取、還是中標藥品中政府定價品種價格，都沒有經(jīng)物價部門審核；還有一些地方，對中標的政府定價品種管了，但為了照顧醫(yī)療單位的利益，讓利于病患者的幅度太小，迭不到降低價格水平的目的。這些都有，哮于政府對物價部門管理市場價格的重托各地物價部門

7、應(yīng)主動參與，積極支持本地區(qū)的藥品招標采購工作。對藥品的招標單位或委托招標單位，嚴格核定其招標服務(wù)費和標書工本費，另外不得加收任何費用。在藥品中標后，一周內(nèi)應(yīng)對中標的政府定價藥品在確保醫(yī)療單位的合理的差價的前提下，依據(jù)大部分差價讓給患者的原則制定臨時零售價格，確實降低政府定價品種藥品的價格水平。并通過媒體向社會心布中標藥品的零售價格，自覺接受全社會的監(jiān)督。有效推進藥品招標采購維普資訊罐罐罐菌1l卡帶橋4才2001.9a才指稱采助貧品~~、

8、特管S重崎思考口鹽城市物價局薛樂黯穰連芳為了積極響應(yīng)國家、省關(guān)于實施藥品招標采購的政策嘈進一步糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)購藥行為，去年底，鹽城市決定在市直7家醫(yī)院進行藥品招標采購試點ι根據(jù)所調(diào)查的藥品招標采購的種種情況嘈思考對招標采購藥品的價格管理G自2000年12月至今年4月.鹽城市市直7家醫(yī)院部分藥品已進行了三次聯(lián)合集中招標采購，招標品種68個(其中政府定價品種38個，其他品種30個)，招標總金額約100萬元，三次共有近

9、90家藥品經(jīng)營、生產(chǎn)企業(yè)參與了我市的藥品招標禾購嘈未發(fā)現(xiàn)在中梓價之外另行加價或給予價格回扣的現(xiàn)象c在招標藥品的銷售價格上都比招標前有所下降，其中政府之價品種降價幅度為1030%其他品種降價幅度為13%。7家醫(yī)院的藥品招標采購，有以下二個明顯特點，一是招標采購的藥品品種太少c市直7家醫(yī)院恪成用藥約3000種左右，而三次招標采購的藥品罩計只有68種，僅占臨成用藥總數(shù)的2、3%.招標總?cè)~!x.占一季度7家醫(yī)院藥品銷售收“2798.4萬元的3

10、.6%0二是非政府定價的藥品降價的幅度低c銷售價格只下降了13%，降價金額僅為3.73萬元c無論是招標品種少，還是降價金額低，都表明醫(yī)療單位對招標采購藥品的積極性不高，存在清極應(yīng)付情緒。這是否是其利益受到很大沖擊據(jù)我們不完全統(tǒng)計，通過藥品的招標采購，藥品價格中的利潤分配友生了一定的變化，但醫(yī)療單位的利益沒有大的變化，病患者的藥費支出減少主要來自于生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)的讓利。醫(yī)療單位通過藥品的集中招標采購，藥品平均進價下降了1017%，平均銷售

11、價格下降約10%，但其差價收入仍上升了7%左右，即其進錯差價仍保持著較大的幅度。從今年13月7家醫(yī)療單位的藥品銷售情況來看，總的藥品銷售額上升了8、7%，差價收入則上升了32.16%，因目前大多數(shù)藥品生產(chǎn)供大于求，市場競爭非常激烈，中標價格主8再被壓低，平均價格較不招標時下降1017%0一些藥品生產(chǎn)、經(jīng)營單位，利潤僅13%嘈面恪的降價壓力日益增大c通過調(diào)查了解，招標單位的抵觸情緒:主要來自于非招標單位可得到更大價格差價的不平衡心理c通過

12、我市三次藥品招標采購的實踐.我們感到，藥品的招標采購工作確實增加了藥品采購的透明度嘈硯范了藥品禾購的呆道，有效地解決了藥品采購中暗箱操作所產(chǎn)生的弊端嘈降低了藥品零售價格，戰(zhàn)輕了病患者的藥費由擔，是制止藥品虛高t價的有放途徑3作為政府的價格主管部門，如何面對這一新的采購形式，很值得思考思考之一:藥品招標采購不只是招標單位自己的事嘈不可不闖不問。藥品的招標采購，雖然是醫(yī)療單位進貨渠道的變革，但它卻帶來T許多新的要求，公平、公正的采購機制嘈價

13、格水平的及時調(diào)整，社會各界的有妓監(jiān)督等等，所以這一工作已以其所特有的方式嘈引起了社會各界的關(guān)埠。但現(xiàn)在仍有一些地區(qū)，藥品招標采購工作仍潺離于政府管理部門的價格管理之外，無論是招標服務(wù)費用的收取、還是中標藥品中政府定價品種價格，都沒有經(jīng)物價部門審核還有一些地方，對中標的政府足價品種管了嘈但為了照顧醫(yī)療單位的利益，讓利于病患者的幅度大小，達不到降低價格水平的目的。這些都有悖于政府對物價部門管理市場價格的重托c各地物價部門應(yīng)主動參與，和、極支

14、持本地區(qū)的藥品招標采購工作。對藥品的招標單位或委托招標單位，嚴格按足其招標服務(wù)費和標書工本費，另外不得加收任何費用。在藥品中標后，一周內(nèi)應(yīng)對中標的政府之價藥品在確保醫(yī)療單位的合理的呈價的前提下，依據(jù)大部分差價讓給患者的原則制定臨時零售價格，確實降低政府之價品種藥品的價格水平。并通過媒體向社會公布中棟藥品的零售價格.自覺接受全社會的監(jiān)督。有效推進藥品招標采購簪圜固國《價格輯刊》20019汪清縣加大整頓和規(guī)范個體業(yè)戶的價格秩序口汪清縣物價局

15、竇艷輝整頓和規(guī)范市場價格秩序是物價工作深化改革和加強法制并舉的指導(dǎo)思想。汪清縣物價局根據(jù)當前市場價格秩序存在的問題，按照抓住要點、突出重點、標本兼治、邊整邊改、著力治本的原則從三月初開始，對全縣所有個體行業(yè)的價格秩序進行了整頓，其主要做法是：一、加強學習、提高認識，把“五個一”示范活動方案落到實處首先是組織全體干部學習“五個一”方案的必要性，其次是針對(商品和服務(wù)實行明碼標價規(guī)定，和(價格違法行為行政處罰規(guī)定進行認真學習，使每位干部做到

16、熟悉政策，業(yè)務(wù)精通，在檢查中做到文明檢查、文明執(zhí)法，把每位干部的思想統(tǒng)一到“五個一”示范工作中去，對照規(guī)定進行逐條研究，找準位置，做到有所作為。二、加大宣傳，使明碼標價深人人心，針對前幾年多數(shù)商品價格放開，人們的價格法律意識有所淡薄的實際，我局結(jié)合“五個一”示范宣傳活動，首先是組織行業(yè)組長進行《價格法)、(商品和服務(wù)實行明碼標價的規(guī)定)以及《價格違法行為行政處罰規(guī)定，等為內(nèi)容的短期培訓(xùn)班。通過培訓(xùn)，增強了經(jīng)營者自覺執(zhí)行價格法律法規(guī)的自覺

17、性。其次是通過新聞媒介宣傳、張貼標語、街頭咨詢活動等方式，形成濃厚的氛圍。再次是組織全局所有干部采取拉網(wǎng)式宣傳，挨家挨戶發(fā)放資料，做好宣傳普及工作。三、加大執(zhí)法力度，促進社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。依照價格法)及有關(guān)明碼標價的規(guī)定，不循私情、依法辦事、嚴格執(zhí)法，是我們整頓和規(guī)范個體戶的管理工作的重要手段，我局充分發(fā)揮職能作用，并主動爭取上級領(lǐng)導(dǎo)支持，加強輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用，正面宣傳明碼標價做得好的典型，對不執(zhí)行明碼標價的違法行為堅

18、決予以揭露，并嚴格按照(價格法)的有關(guān)規(guī)定查處，依法進行經(jīng)濟制裁，近二個月的時間，我局共檢查個體戶1200多戶實行經(jīng)濟制裁金額112150元，通過這一階段的整頓和規(guī)范，我縣個體業(yè)戶在銷售商品、提供服務(wù)實行明碼標價方面有了明顯的進步，深受廣大消費者的歡迎。工作，從而真正使藥品價格降下來，不反彈思考之二：市場能解班的，讓市場自己去解決。積極放開招標藥品中非政府定價品種價格，由企業(yè)根據(jù)中標價格自主定價中標藥品中非政府定價品種的銷售價格，現(xiàn)行政

19、策要求由醫(yī)療單住按照大部分利益讓給患者的原則”及“相同的降價幅度”及時降低銷售價格這一規(guī)定比較抽象，是管非管，降或不降，降多降少政府的干預(yù)力不從心，管理難到住，亦無法輔之以撿查監(jiān)督。而柞為進行招標采購的醫(yī)療單位，有利益最大化的要求。既然屬于企業(yè)自主定價，就應(yīng)讓招標單住根據(jù)中標價格及自身的企業(yè)形象、市場定位來自主作價。物價部門可運用對藥品價格公示等方法，進行引導(dǎo)，推動醫(yī)療單住合理降低藥品價格。思考之三：協(xié)調(diào)好相關(guān)藥品價格政策，推動藥品招標

20、采購工作向縱深發(fā)展。目前的有關(guān)招標采購藥品的價格政幕是：實行招標采購藥品的醫(yī)院，其中標的政府定價藥品由物價部門制定臨時銷售價格，這是帶有強制性的降低藥品價格。而非招標采購藥品的醫(yī)院，則由醫(yī)院不超過政府規(guī)定的最高零售價的前提下自主確定價格，沒有必須降低藥品零售價格的要求；在招標的醫(yī)療單位中，庫存藥品不受中標藥品臨時銷售價格的制約，中標部分一個價，庫存部分一個價。這在實際操作中帶來了許多的矛盾，一是藥品招標與否，醫(yī)院執(zhí)行不同的藥品價格政策，

21、形成了“誰招標，誰的經(jīng)濟利益就受到損失”的不良后果。：是對庫存藥品的管理方式，導(dǎo)致招標單位往往在招標前，保持大量的庫存藥品，來逸到利益的最大化，使門診出現(xiàn)同一藥品，因為招標采購與否價格相差較大。這種不平衡的價格政策不僅不利于藥品價格的降低，同時也抑制了醫(yī)療單位招標采購的積極性，使其在招標采購的數(shù)量上、品種上都大打折扣，最終導(dǎo)致藥品招標采購流于形式，而使藥品的銷售價格一時難以降下來，迭不到招標采購的目的。因此。價格主管部門應(yīng)協(xié)調(diào)好相關(guān)藥品

22、價格政策對中標的政府定價的藥品品種，在上級有權(quán)部門沒有進行調(diào)整零售價格之前，在招標采購范圍之外的醫(yī)療單位和庫存藥品，也應(yīng)執(zhí)行招標采購藥品的臨時銷售價格。從而解決主動招標與不愿招標的矛盾，使價格政策有力地支持藥品的招標采購工作，推動藥品招標采購向縱深發(fā)展。維普資訊自重圃罐罐汪清擊各加大整頓和規(guī)范個體業(yè)戶的價格秩序口江清縣物價局竇艷輝〈價帶拼剎)2001.9組織全局所有干部采取拉阿式宣傳，挨家挨戶發(fā)放資料，做好宣傳普及工作C三、加大執(zhí)法力度

23、，促進社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。依照價格法〉及有關(guān)明碼標價的規(guī)定，不循私情、依法辦事、嚴格執(zhí)法.是我們整頓和規(guī)范個體戶的管理工作的重要手段，我局充分發(fā)揮職能作用，井主動爭取上級領(lǐng)導(dǎo)支持，加強輿論監(jiān)督和社會監(jiān)督的作用，正面宣傳明碼標價做得好的典型，對不執(zhí)行明碼標價的違法行為堅決予以揭露，并嚴格按照價格法的有關(guān)規(guī)定查處，依法進行經(jīng)濟制裁，近二個月的時間，我局共檢查個體戶口∞多戶，實行經(jīng)濟制裁金額112150元嚕通過這階段的整頓和規(guī)范，我縣

24、個體業(yè)戶在銷售商品、提供服務(wù)實行明碼標價方面有了明顯的進步，深受廣大消費者的歡迎。整頓和規(guī)范市場價格秩序是物價工作深化改革和加強法制并舉的指導(dǎo)思想。汪清縣物價局根據(jù)當前市場價恪秩序存在的問題，按照抓住要點、突出重點、標本兼怡、邊整邊改、著力泊本的原則.從三月初開始，對全縣所有個體行業(yè)的價格秩序進行了整頓，其主要做法是:到文明檢查、文明執(zhí)法，把每位干部的思想統(tǒng)一到“五個一“示范工作中去，對照規(guī)定進行逐條研究.找誰位置，做到有所作為。一、加

25、強學習、提高認識，把“五個一“示范活動方案落到實處之首先是組織全體干部學習“五于一“方案的必要性，其次是葉對商品和服務(wù)實行明碼標價規(guī)定〉和價格違法行為行政處罰規(guī)定〉進行認真學習，使每位干部做到熟悉政策嚕業(yè)務(wù)精通，在檢查中做三、加大宣傳.使明碼標價深入人心，針對前幾年多數(shù)商品價格放開，人們的價格法律意識有所淡薄的實際，我局結(jié)合“五個→“示范宣傳活動，首先是組織行業(yè)組長進行價格法、商品和服務(wù)實行明碼標價的規(guī)定以及〈價格違法行為行政處罰規(guī)定〉

26、等為內(nèi)容的短期培訓(xùn)班c通過培訓(xùn)，增強了經(jīng)營者自覺執(zhí)行價格法律法規(guī)的自覺性c其次是通過新聞媒介宣傳、張貼標語、街頭咨向活動等方式，形成濃厚的氛圍。再次是工作，從而且正使藥品價格降下來，不反彈c思考之二:市場能解決的，讓市場自己去解決。積極放開招標藥品中非政府定價品種價格，由企業(yè)根據(jù)中標價格自主定價c中標藥品中非政府定價品種的銷售價格，現(xiàn)行政策要求由醫(yī)療單位恤按照大部分利益讓給患者的原則“及“相同的降價幅度“及時降低銷售價格c這一規(guī)定比較抽

27、象，是管非管，降或不降，降事降少政府的干預(yù)力不從心，管理難到位嚕亦無法輔之以檢查監(jiān)督。而作為進行招標采購的醫(yī)療單位，有利益最大化的要求c既然屬于企業(yè)自主定價，就應(yīng)讓招標單位根據(jù)中標價格及自身的企業(yè)形象、市場定位來自主作價。物價部門可運用對藥品價格公示等方法，進行引導(dǎo)，椎動醫(yī)療單位合理降低藥品價格。思考之二協(xié)調(diào)好相關(guān)藥品價格政菜，推動藥品招標采購工作向縱深發(fā)展。目前的有關(guān)招標采購藥品的價格政策是實行招標采購藥品的醫(yī)院，其中標的政府定價藥品

28、由物價部門制定臨時銷售價格，這是帶有強制性的降低藥品價格。而非招標采購藥品的醫(yī)院，則由醫(yī)院不超過政府規(guī)定的最高零售價的前提下自主確定價格，39沒有必須降低藥品零售價格的要求，在招標的醫(yī)療單位中嚕庫存藥品不受中標藥品臨時銷售價格的制約，中標部分一個價，庫存部分一個價。這在實際操作中帶來了許多的矛盾，一是藥品招標與杏，醫(yī)院執(zhí)行不同的藥品價格政策，形成了“誰招標，誰的經(jīng)濟利益就受到損失“的不良后果。二是對庫存藥品的管理方式，導(dǎo)致招標單位往往在

29、招標前，保持大量的庫存藥品，來達到利益的最大化，使門診出現(xiàn)同一藥品，因為招標采購與否價格相革較大。這種不平衡的價格政策，不僅不利于藥品價格的降低，同時也抑制了醫(yī)療單位招標采購的積極性，使其在招標采購的數(shù)量上、品種上都大打折扣，最終導(dǎo)致藥品招標采購流于形式，而使藥品的銷售價格一時難以降下來，達不到招標采購的目的c因此，價格主管部門應(yīng)協(xié)調(diào)好相關(guān)藥品價格政菜，付中標的政府定價的藥品品種，在上級有權(quán)部門沒有進行調(diào)整零售價格之前，在招標采購范圍之