強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的探討

1、●財(cái)會(huì)經(jīng)濟(jì)《經(jīng)濟(jì)師》2009年第1期摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要內(nèi)容之一，但目前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平普遍不高，固定資產(chǎn)流失、浪費(fèi)等現(xiàn)象十分嚴(yán)重。文章通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進(jìn)行分析，從而提出醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理水平的對(duì)策建議。關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)對(duì)策中圖分類號(hào)：F275文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004—4914(2009)01—156一01固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，確保其

2、安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。一、目前固定資產(chǎn)管理普遍存在的問題1管理制度不健全、管理水平較低。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度普遍不健全，特別是在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏必要的審批控制程序；固定資產(chǎn)日常管理相對(duì)薄弱，內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位，職責(zé)不清，資產(chǎn)管理部門與使用部門管理脫節(jié)，沒有形成必要的約束機(jī)制；有的醫(yī)院雖已實(shí)施信息化管理，但只是簡(jiǎn)單的靜態(tài)管理，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能

3、滿足高層次動(dòng)態(tài)管理的要求，尚無專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件來完成。2賬物不符、資產(chǎn)存量不清。從形式上看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等部門一般都建有固定資產(chǎn)分類賬目，有些職能科室還建立了臺(tái)賬，但由于管理水平的局限，各部門對(duì)固定資產(chǎn)的管理往往不到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬、有賬無物的情況時(shí)有發(fā)生。如醫(yī)院在接受捐贈(zèng)和無償調(diào)人的固定資產(chǎn)時(shí)，往往不及時(shí)入賬或干脆不入賬，存在賬外資產(chǎn)；對(duì)一些已毀損、報(bào)廢、淘汰等失去實(shí)際價(jià)值的資產(chǎn)不辦理核銷手續(xù)，虛列

4、了，資產(chǎn)，也不按規(guī)定對(duì)資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行清查盤點(diǎn)；對(duì)于部分流動(dòng)性比較大的固定資產(chǎn)，不及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)科處理。造成資產(chǎn)損壞和丟失等，使資產(chǎn)賬、物嚴(yán)重不符。3固定資產(chǎn)核算方法不完善，造成賬面價(jià)值失真?，F(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價(jià)值就是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，與固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值相差甚遠(yuǎn)。醫(yī)院雖可按制度規(guī)定提取修購基金，但修購基金并不是按固定資產(chǎn)的實(shí)際損耗提取的，使修購基金難免出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象。以上原因造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面余

5、額越來越高，這與其實(shí)際價(jià)值相差卻越來越大。此外，醫(yī)療設(shè)備大多屬高新科技設(shè)備，更新?lián)Q代較快，但是醫(yī)院的同定資產(chǎn)不能采用加速折舊的核算方法，更不能提取固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，造成固定資產(chǎn)賬面信息嚴(yán)重失真。4周定資產(chǎn)重購輕管、利用率較低。由于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，一些醫(yī)院為了增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力，在事先沒有經(jīng)過充分論證和科學(xué)分析的情況下，不顧醫(yī)院實(shí)際，盲目購進(jìn)大量高科技設(shè)備，導(dǎo)致購置的設(shè)備使用效率十分低下，有些設(shè)備帶來的經(jīng)濟(jì)價(jià)值甚至低于維持設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的

6、費(fèi)用。更有甚者高科技設(shè)備買回來了，卻無人會(huì)用或者無法發(fā)揮其最大效用。大量固定資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟(jì)損失。二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建議1建立健全固定資產(chǎn)管理制度。(1)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際制定出一系列的固定資產(chǎn)管理制度，如清查核對(duì)制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)出審批制度，考核評(píng)比獎(jiǎng)懲制度等，并適時(shí)更新，不僅使固定資產(chǎn)管理有章可循，而且能適應(yīng)形勢(shì)的變化。(2)加強(qiáng)審計(jì)‘監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常對(duì)固定資產(chǎn)

7、所產(chǎn)一156一●崔利生的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行監(jiān)督檢查審計(jì)，提高同定資產(chǎn)的營運(yùn)收益；對(duì)固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好率、維修率、收益率等方面定期進(jìn)行考核，防止國有資產(chǎn)的流失，保證固定資產(chǎn)的保值增值；建立財(cái)會(huì)部門、財(cái)產(chǎn)管理部門和使用科室“三賬一卡”制度，做到財(cái)務(wù)部門有賬、財(cái)產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符；建立“使用公物登記卡”制度，工作人員在調(diào)離本崗位時(shí)，先收回“使用公物登記卡”，然后才辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)，防止發(fā)生丟失或損壞

8、固定資產(chǎn)的情況。(3)建立健全設(shè)備管理責(zé)任制。明確責(zé)任與權(quán)限，確保不相容崗位相互分離；由財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等部門組成固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各使用部門要有專職或兼職人員負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的日常管理，明確責(zé)任、制度到人；設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率；財(cái)務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進(jìn)行獎(jiǎng)懲；總務(wù)科對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)、工作失誤、管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。2完善固定資產(chǎn)折舊的核算方法?，F(xiàn)代社會(huì)科技發(fā)展迅

9、速，產(chǎn)品更新?lián)Q代較快，為確保醫(yī)療設(shè)備滿足臨床需要，必須陜速收回投資成本。按照收入與費(fèi)用相配比的基本原則，對(duì)醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以保證醫(yī)院儲(chǔ)備足夠的設(shè)備更新資金。醫(yī)院應(yīng)參照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計(jì)提折舊，并定期對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，以荊于真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。3功Ⅱ強(qiáng)資產(chǎn)信息化管理，提升資產(chǎn)管理水平。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)管理已進(jìn)入到醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域。醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，將日常管理納入信息

10、管理范疇，通過信息系統(tǒng)固化相關(guān)漉程，逐步實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)由人管理向計(jì)算機(jī)管理的轉(zhuǎn)變、通過信息化管理獲得固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并隨時(shí)可以查詢、統(tǒng)計(jì)、分析，為管理者提供決策依據(jù)，提升固定資產(chǎn)管理水平。4力Ⅱ強(qiáng)固定資產(chǎn)采購管理。對(duì)一般固定資產(chǎn)的采購，要實(shí)行公開招標(biāo)采購制度，對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度，并取得配置許可征。購買前使用部門應(yīng)充分分析其存量資產(chǎn)的現(xiàn)狀，組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，并進(jìn)行本量利測(cè)算，寫m可行性分析報(bào)告，從應(yīng)用和性

11、能等方面全方位論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性，并對(duì)采購過程進(jìn)行有效監(jiān)督明確項(xiàng)日負(fù)責(zé)人，從而避免盲目采購，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。通過建立一系列采購制度，提高資產(chǎn)購置的科學(xué)性和配置的合理性，提高資產(chǎn)的使用效率，有效避免閑置和浪費(fèi)。5引入利益約束機(jī)制，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院應(yīng)將固定資產(chǎn)的安全、效率、保值增值等指標(biāo)列入管理人員績(jī)效考核內(nèi)容，并將折舊和維修費(fèi)用納入科室成本范圍，實(shí)行固定資產(chǎn)有償占用，合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)更新，

12、加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，保證固定資產(chǎn)及時(shí)得到維護(hù)和更新。通過成本核算促進(jìn)科室重視固定資產(chǎn)的管理和利用，為固定資產(chǎn)管理走向制度化、規(guī)范化奠定基礎(chǔ)，提高固定資產(chǎn)管理效益。參考文獻(xiàn)：1李州，徐明升談新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)2004(23)2管淑娟醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006(5)3田詠梅醫(yī)院固定資產(chǎn)管理辦法初探深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005f02)4邵澤渝目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理主要問

13、題探討特區(qū)經(jīng)濟(jì)，2005(7)(作者單位：鹽城市第四人民醫(yī)院江蘇鹽城224003)(責(zé)編：賈偉)萬方數(shù)據(jù)●財(cái)會(huì)經(jīng)濟(jì)《經(jīng)濟(jì)師》2009年第1期摘要：固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要內(nèi)容之一，但目前醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理水平普遍不高，固定資產(chǎn)流失、浪費(fèi)等現(xiàn)象十分嚴(yán)重。文章通過對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題進(jìn)行分析，從而提出醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理水平的對(duì)策建議。關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)對(duì)策中圖分類號(hào)：F275文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1004—4914(20

14、09)01—156一01固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)使用效率，確保其安全和完整，充分發(fā)揮其效能，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。一、目前固定資產(chǎn)管理普遍存在的問題1管理制度不健全、管理水平較低。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度普遍不健全，特別是在資產(chǎn)配置、使用、處置等環(huán)節(jié)缺乏必要的審批控制程序；固定資產(chǎn)日常管理相對(duì)薄弱，內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位，職責(zé)不清，資產(chǎn)管理部門與使用部門管理脫節(jié)，

15、沒有形成必要的約束機(jī)制；有的醫(yī)院雖已實(shí)施信息化管理，但只是簡(jiǎn)單的靜態(tài)管理，大量的數(shù)據(jù)靠手工錄入，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足高層次動(dòng)態(tài)管理的要求，尚無專業(yè)的固定資產(chǎn)管理軟件來完成。2賬物不符、資產(chǎn)存量不清。從形式上看，醫(yī)院的財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等部門一般都建有固定資產(chǎn)分類賬目，有些職能科室還建立了臺(tái)賬，但由于管理水平的局限，各部門對(duì)固定資產(chǎn)的管理往往不到位，賬賬、賬物之間互不銜接，有物無賬、有賬無物的情況時(shí)有發(fā)生。如醫(yī)院在接受捐贈(zèng)和無償調(diào)人的固定資產(chǎn)時(shí)，往

16、往不及時(shí)入賬或干脆不入賬，存在賬外資產(chǎn)；對(duì)一些已毀損、報(bào)廢、淘汰等失去實(shí)際價(jià)值的資產(chǎn)不辦理核銷手續(xù)，虛列了，資產(chǎn)，也不按規(guī)定對(duì)資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行清查盤點(diǎn)；對(duì)于部分流動(dòng)性比較大的固定資產(chǎn)，不及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)科處理。造成資產(chǎn)損壞和丟失等，使資產(chǎn)賬、物嚴(yán)重不符。3固定資產(chǎn)核算方法不完善，造成賬面價(jià)值失真?，F(xiàn)行會(huì)計(jì)制度規(guī)定，醫(yī)院固定資產(chǎn)不提折舊，賬面所反映的固定資產(chǎn)價(jià)值就是構(gòu)建固定資產(chǎn)的原始成本，與固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值相差甚遠(yuǎn)。醫(yī)院雖可按制度規(guī)定提取修購基金

17、，但修購基金并不是按固定資產(chǎn)的實(shí)際損耗提取的，使修購基金難免出現(xiàn)倒掛現(xiàn)象。以上原因造成醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面余額越來越高，這與其實(shí)際價(jià)值相差卻越來越大。此外，醫(yī)療設(shè)備大多屬高新科技設(shè)備，更新?lián)Q代較快，但是醫(yī)院的同定資產(chǎn)不能采用加速折舊的核算方法，更不能提取固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，造成固定資產(chǎn)賬面信息嚴(yán)重失真。4周定資產(chǎn)重購輕管、利用率較低。由于醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，一些醫(yī)院為了增強(qiáng)自身競(jìng)爭(zhēng)力，在事先沒有經(jīng)過充分論證和科學(xué)分析的情況下，不顧醫(yī)院實(shí)際，

18、盲目購進(jìn)大量高科技設(shè)備，導(dǎo)致購置的設(shè)備使用效率十分低下，有些設(shè)備帶來的經(jīng)濟(jì)價(jià)值甚至低于維持設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)的費(fèi)用。更有甚者高科技設(shè)備買回來了，卻無人會(huì)用或者無法發(fā)揮其最大效用。大量固定資產(chǎn)閑置和浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來很大的經(jīng)濟(jì)損失。二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建議1建立健全固定資產(chǎn)管理制度。(1)醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際制定出一系列的固定資產(chǎn)管理制度，如清查核對(duì)制度，固定資產(chǎn)檔案管理制度，報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)出審批制度，考核評(píng)比獎(jiǎng)懲制度等，并適時(shí)更新，不僅使

19、固定資產(chǎn)管理有章可循，而且能適應(yīng)形勢(shì)的變化。(2)加強(qiáng)審計(jì)‘監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院應(yīng)經(jīng)常對(duì)固定資產(chǎn)所產(chǎn)一156一●崔利生的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行監(jiān)督檢查審計(jì)，提高同定資產(chǎn)的營運(yùn)收益；對(duì)固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好率、維修率、收益率等方面定期進(jìn)行考核，防止國有資產(chǎn)的流失，保證固定資產(chǎn)的保值增值；建立財(cái)會(huì)部門、財(cái)產(chǎn)管理部門和使用科室“三賬一卡”制度，做到財(cái)務(wù)部門有賬、財(cái)產(chǎn)管理部門有賬有卡、使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符；建立“使用公

20、物登記卡”制度，工作人員在調(diào)離本崗位時(shí)，先收回“使用公物登記卡”，然后才辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)，防止發(fā)生丟失或損壞固定資產(chǎn)的情況。(3)建立健全設(shè)備管理責(zé)任制。明確責(zé)任與權(quán)限，確保不相容崗位相互分離；由財(cái)務(wù)、總務(wù)、設(shè)備等部門組成固定資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，各使用部門要有專職或兼職人員負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的日常管理，明確責(zé)任、制度到人；設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率；財(cái)務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進(jìn)行獎(jiǎng)懲；總

21、務(wù)科對(duì)責(zé)任心不強(qiáng)、工作失誤、管理不善的人員按責(zé)任制懲罰。2完善固定資產(chǎn)折舊的核算方法?，F(xiàn)代社會(huì)科技發(fā)展迅速，產(chǎn)品更新?lián)Q代較快，為確保醫(yī)療設(shè)備滿足臨床需要，必須陜速收回投資成本。按照收入與費(fèi)用相配比的基本原則，對(duì)醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以保證醫(yī)院儲(chǔ)備足夠的設(shè)備更新資金。醫(yī)院應(yīng)參照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計(jì)提折舊，并定期對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，以荊于真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。3功Ⅱ強(qiáng)資產(chǎn)信息化管理，提升資產(chǎn)管理水平。隨著現(xiàn)

22、代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，計(jì)算機(jī)管理已進(jìn)入到醫(yī)療設(shè)備管理領(lǐng)域。醫(yī)院應(yīng)建立固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)，將日常管理納入信息管理范疇，通過信息系統(tǒng)固化相關(guān)漉程，逐步實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)由人管理向計(jì)算機(jī)管理的轉(zhuǎn)變、通過信息化管理獲得固定資產(chǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，并隨時(shí)可以查詢、統(tǒng)計(jì)、分析，為管理者提供決策依據(jù)，提升固定資產(chǎn)管理水平。4力Ⅱ強(qiáng)固定資產(chǎn)采購管理。對(duì)一般固定資產(chǎn)的采購，要實(shí)行公開招標(biāo)采購制度，對(duì)大型的儀器設(shè)備還要采用采購論證制度，并取得配置許可征。購買前使用部門應(yīng)充

23、分分析其存量資產(chǎn)的現(xiàn)狀，組織人員對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)研，并進(jìn)行本量利測(cè)算，寫m可行性分析報(bào)告，從應(yīng)用和性能等方面全方位論證購買大型設(shè)備的可行性、必要性、科學(xué)性和實(shí)用性，并對(duì)采購過程進(jìn)行有效監(jiān)督明確項(xiàng)日負(fù)責(zé)人，從而避免盲目采購，優(yōu)化衛(wèi)生資源的配置。通過建立一系列采購制度，提高資產(chǎn)購置的科學(xué)性和配置的合理性，提高資產(chǎn)的使用效率，有效避免閑置和浪費(fèi)。5引入利益約束機(jī)制，提高固定資產(chǎn)管理效益。醫(yī)院應(yīng)將固定資產(chǎn)的安全、效率、保值增值等指標(biāo)列入管理

24、人員績(jī)效考核內(nèi)容，并將折舊和維修費(fèi)用納入科室成本范圍，實(shí)行固定資產(chǎn)有償占用，合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)更新，加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，保證固定資產(chǎn)及時(shí)得到維護(hù)和更新。通過成本核算促進(jìn)科室重視固定資產(chǎn)的管理和利用，為固定資產(chǎn)管理走向制度化、規(guī)范化奠定基礎(chǔ)，提高固定資產(chǎn)管理效益。參考文獻(xiàn)：1李州，徐明升談新制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)2004(23)2管淑娟醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問題及對(duì)策中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志，2006(5