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文檔簡介
1、常見X線片診斷和描述,整理:寒夢中西醫(yī)在線 QQ群:33318017,正常胸部X線片:胸片顯示,兩肺野清晰,肺內(nèi)未見實質(zhì)性病變,心臟形態(tài)正常,膈肌光滑完整,肋膈角銳利,診斷為胸正位片未見異常。,右上葉大葉性肺炎:胸片顯示,右肺上肺葉密度增容影,密度均勻,下緣清楚,上界模糊,可見支氣管氣象,心臟大小形態(tài)未見異常,膈肌光滑完整,雙側(cè)肋膈角清晰銳利,診斷為右上葉大葉性肺炎。,右肺中葉大葉性肺炎:正位胸片顯示,右側(cè)中下肺野內(nèi)帶見大片密度
2、增容影,呈三角形改變,右心緣顯示不清,右肋膈角稍鈍,兩肺未見其他病變,側(cè)位顯示病變在右肺中葉區(qū),呈三角形改變,尖朝肺門,膈肌光滑,診斷為右中葉大葉性肺炎。,,雙下肺浸潤性肺結(jié)核:胸片顯示,中下肺野內(nèi)中帶見斑片狀密度增容影,可見點狀鈣化以及索條狀影與肺門相連,膈肌光滑完整,肋膈角清晰,診斷為雙下肺浸潤性肺結(jié)核。,,右上肺浸潤性肺結(jié)核:胸片顯示,右側(cè)中上肺野斑片狀密度增容影,邊界迷糊,密度較高,可見索條狀密度增容影以及斑點狀鈣化和小的空洞,
3、診斷為右上肺浸潤性肺結(jié)核。,,右側(cè)胸腔積液:胸片顯示,右肺中下肺野大片密度增容影,密度均勻,邊界清楚,呈外高內(nèi)低的滲液曲線,肋膈角消失,膈肌顯示不清,診斷為右側(cè)胸腔中等量積液。,,左側(cè)液氣胸:胸片顯示,左側(cè)肺野透光度增強,肺內(nèi)未見肺紋理,肺組織萎陷,聚集在肺門處,氣管縱膈向健側(cè)移位,肺下野可見較長的液氣面,左肋膈角消失,診斷為左側(cè)液氣胸。,,右側(cè)氣胸:胸片顯示,右肺上中下肺野透光度增強,肺組織萎陷,聚集于右側(cè)肺門處,肺紋理消失,氣管縱膈
4、心臟向健側(cè)輕度移位,左側(cè)肺野密度增容影,診斷為①右側(cè)氣胸,肺組織全部萎陷②左側(cè)肺挫裂傷,右上肺中心型肺癌:胸片顯示,右肺上葉大片密度增容影,密度不均,邊界清楚,水平裂上移,右肺門增大,呈橫S征,右第6、7后肋骨破壞,可見軟組織密度增容影,雙側(cè)肋膈角清晰銳利,膈肌光滑完整,診斷為①右上肺中心型肺癌伴肺不張②右第6、7后肋骨破壞。,右下肺周圍型肺癌:胸片顯示,右肺中下野見一類圓形腫塊,大小約4X5CM,呈分葉狀,密度均勻,邊緣毛糙,外緣可見
5、胸膜增厚,肋膈角消失,膈肌外緣粘連上移,心臟縱膈未見異常,診斷為右肺下葉周圍型肺癌。,風心病(二尖瓣狹窄):正位片顯示,兩肺輕度淤血,葉間裂增厚,右側(cè)肋膈角變鈍,心臟呈二尖瓣型,即梨形心。主動脈結(jié)小,肺動脈段突出,左心耳突出,右心室肥大,呈四個弓的改變,右心緣顯示雙心房影或雙重密度增容影。右前斜位顯示,左房增大,食管壓跡加深,左房向后移位,心前間隙變窄,右心室肥大。左前斜位顯示,左主支氣管抬高,主動脈窗增容,診斷為風心病,二尖瓣狹窄。,
6、肺心病:胸片顯示,兩肺野透光度增強,肺紋理增容,膈肌下移,肋間隙增寬,胸廓呈桶狀,心臟呈梨形,主動脈結(jié)突出,肺動脈段突出,右心室肥大,心尖上翹圓隆,右下肺動脈增寬 > 1.5CM,診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫,肺心病。,正常腹部平片:立位平片顯示,兩側(cè)腎輪廓清晰,腹腔實質(zhì)性臟器及空腔性臟器位置、大小、形態(tài)、密度均未見異常,未見結(jié)石及鈣化,未見腸腔異常脹氣及游離氣體,兩側(cè)腰大肌影清晰,診斷為腹部平片未見異常。,胃腸道穿孔:立位腹
7、部平片顯示,兩側(cè)肺紋理增強,膈肌上移,膈下可見新月形和半月形積氣,并見肝臟上緣光滑,肝臟外緣有一小液氣面,胃泡尚存在。診斷為雙側(cè)膈下游離氣體,考慮胃腸道穿孔。,小腸機械性梗阻:立位腹平片顯示,小腸區(qū)域可見多個液氣面,呈階梯型排列,診斷為小腸機械性腸梗阻。,小腸絞窄性腸梗阻:立位腹平片顯示,小腸內(nèi)積氣,可見積氣腸袢呈香蕉樣改變,腸壁增厚,未見液氣面,診斷為小腸梗阻呈絞窄性。,食管中段癌:鋇透顯示,鋇劑通過食道上段達中段時,鋇劑通過受阻,局
8、部狹窄,粘膜破壞中斷,管腔僵硬,可見龕影向后突出,診斷為食道中段癌。,潰瘍型胃癌:鋇透顯示,胃竇部較大龕影,龕影位于胃輪廓之內(nèi),龕影前耳大,有多個偽足,可見指壓痕、裂隙征、半月樣充盈缺損,局部粘膜破壞,管腔狹窄僵硬,診斷為胃竇部潰瘍型胃癌。,結(jié)腸癌:鋇劑灌腸顯示,鋇劑依次通過直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸,直至橫結(jié)腸脾曲部,見腸管狹窄,粘膜破壞中斷,管腔狹窄,結(jié)腸袋消失,局部僵硬,診斷為結(jié)腸癌。,肱骨中段骨折:X線片顯示,肱骨中段骨質(zhì)斷裂,可見
9、明顯骨折線,骨折遠端向外向后移位,骨折兩端對位對線不良,診斷為肱骨中段骨折,對位對線不良。,雙側(cè)脛骨骨折:X線片顯示,雙側(cè)脛骨中下段可見骨質(zhì)斷裂,呈明顯的骨折線影,左側(cè)一條,右側(cè)兩條,骨折對位對線良好,骨折線清晰銳利,未見骨痂形成,診斷為雙側(cè)脛骨下段斜性骨折,對位對線良好。,腓骨骨折:小腿正側(cè)位片顯示,腓骨中段骨折,可見明顯的骨折線,并見一碎骨片向內(nèi)移位,骨折兩端對位對線良好,診斷為腓骨中段骨折,對位對線良好。,腰椎壓縮性骨折:正位片顯
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