項痹(頸椎病)中醫(yī)診療方案_第1頁
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1、項痹(頸椎?。┲嗅t(yī)診療方案項痹(頸椎?。┲嗅t(yī)診療方案一、定義項痹是由于風、寒、濕等邪氣閉阻項部經(jīng)絡,影響氣血運行,導致頸項部強硬疼痛,上肢疼痛、重著、麻木等癥狀的一種疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學稱之為頸椎病,是中年人的多發(fā)病,以頸肩臂痛、上肢無力、麻木,頸部活動受限,有的尚有頭痛、頭暈、耳鳴、視物不清等癥狀為主要表現(xiàn)的綜合癥。二、診斷依據(jù)11.中醫(yī)診斷:參照《中華人民共和國中醫(yī)行業(yè)標準中醫(yī)病證診斷標準》(ZYT001.994)南京大學出版社,1995

2、年(1)有慢性勞損或外傷史?;蛴蓄i椎先天性畸形、頸椎退行性病變。(2)多發(fā)于40歲以上中年人,長期低頭工作者或習慣于長時間看電視、錄相者,往往呈慢性發(fā)病。(3)頸、肩背疼痛,頭痛頭暈,頸部板硬,上肢麻木。(4)頸部活動功能受限,病變頸椎棘突,患側(cè)肩胛骨內(nèi)上角常有壓痛,可摸到條索狀硬結,可有上肢肌力減弱和肌肉萎縮,臂叢牽拉試驗陽性。壓頭試驗陽性。(5)X線正位攝片顯示,鉤椎關節(jié)增生,張口位可有鑿狀突偏歪,側(cè)位攝片顯示頸椎曲度變直,椎間隙變

3、窄,有骨質(zhì)增生或韌帶鈣化,斜位攝片可見椎間孔變小。CT及磁共振檢查對定性定位診斷有意義。2.西醫(yī)診斷:參照《臨床診療指南骨科分冊》,中華醫(yī)學會,人民衛(wèi)生出版社,2009年木,面紅目赤。舌紅少津,脈弦。5、氣血虧虛型:頭痛目眩,面色蒼白,心悸氣短,四肢麻木,倦怠乏力。舌淡苔少,脈細弱。四、治療方案(一)中醫(yī)辨證分型治療1、風寒濕型:治法:散寒除濕,舒經(jīng)活絡。方藥:蠲痹湯加減。羌活、獨活、桂枝、當歸、川芎、炙甘草、海風藤、桑枝、乳香、木香。

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