頸椎病的中醫(yī)辯證論治

1、頸椎病的中醫(yī)辯證論治頸椎病的中醫(yī)辯證論治國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)丁鍔教授專究中醫(yī)骨傷科疾病50余載，學(xué)驗(yàn)俱豐，對(duì)骨傷科疑難疾病特別是頸椎病的病因病機(jī)、治則方藥提出了許多獨(dú)特的見(jiàn)解和方法，并結(jié)合自己的臨床實(shí)踐逐步形成了具有獨(dú)特內(nèi)涵的學(xué)術(shù)思想和診療經(jīng)驗(yàn)。余有幸成為丁鍔名老中醫(yī)工作室成員，從師學(xué)習(xí)受益匪淺，感受頗深?，F(xiàn)就丁鍔教授辯治頸椎病經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下以饋?zhàn)x者。病因及中醫(yī)分型病因及中醫(yī)分型頸椎病是骨傷科常見(jiàn)病，多發(fā)病，其產(chǎn)生原因，主要是筋骨緩弱，關(guān)節(jié)失穩(wěn)

2、，加上慢性累積性勞損，以致逐漸形成骨刺，或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，如生理曲線變直，或關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等，最終累及周圍軟組織，或神經(jīng)、血管、脊髓，而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。常因外感風(fēng)寒或外傷而誘發(fā)加重。由于受累組織的不同，臨床表現(xiàn)相當(dāng)繁雜，丁老根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同將頸椎病分為痹痛型，臨床上以疼痛、麻木和僵硬為主；眩暈型，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，意識(shí)清楚；痙癥型，四肢強(qiáng)直拘攣為主。辯治施治辯治施治治療頸椎病的藥物和方法很多，包括中藥、手法、牽引、封閉、手術(shù)和功能鍛煉等。丁老應(yīng)

3、用中藥治療頸椎病強(qiáng)調(diào)辨證施治，1氣虛下陷型經(jīng)云：“上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，目為之?！薄９手袣馓撓?，清陽(yáng)不升，營(yíng)血不能上承，清竅失養(yǎng)，而出現(xiàn)眩暈、神疲氣弱、舌淡、脈沉細(xì)或虛大，血壓偏低等，治宜益氣升陽(yáng)法，方用補(bǔ)中益氣湯加味：黃芪20g、白術(shù)10g、陳皮10g、升麻10g、柴胡12g、小紅參10g、甘草6g、當(dāng)歸10g、枳殼20~30g、川芎7g、五味子15g。同時(shí)口服頸椎活血膠囊，用法同上。眩暈消失后繼服頸椎活血膠囊1~2個(gè)月。

4、2濁痰中阻型心脾不足，痰涎內(nèi)生，痰氣相搏，上僭陽(yáng)位，蒙蔽清陽(yáng)，故作眩暈，心煩欲嘔，驚悸怵惕，舌紅苔膩，脈弦或滑等，治宜滌痰化濁通絡(luò)，佐以和胃降逆法，方用溫膽湯加味：法半夏10g、陳皮10g、茯苓10g、甘草6g、枳殼10g、竹茹10g、石菖莆15~2g、白術(shù)10g、天麻10g、生龍牡各15g。同時(shí)配服頸椎活血膠囊，用法同上。3風(fēng)寒束絡(luò)型風(fēng)寒客于經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈拘攣不舒，氣血上行不暢，清竅失養(yǎng)而作眩暈，伴有惡心，甚至嘔吐。頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)或精神激動(dòng)即可