老年人心力衰竭

1、老年人心力衰竭老年人心力衰竭（老年人心肌衰竭，老年人心衰竭，老年人心臟衰弱，老年心力衰竭）【病因】(一)發(fā)病原因心力衰竭的病因與誘因有時(shí)難以區(qū)分，且可相互轉(zhuǎn)化。如高血壓病所致的心力衰竭，其原發(fā)病因?yàn)楦哐獕海l(fā)生心力衰竭后，高血壓又可成為心力衰竭的誘因又如貧血所致的心力衰竭，貧血是心力衰竭的病因，而在心力衰竭狀態(tài)下，貧血既可是心力衰竭誘因，也可成為進(jìn)一步導(dǎo)致心力衰竭的病因。因此，認(rèn)真識(shí)別和及時(shí)處理心力衰竭的病因與誘因，具有同等重要的臨床

2、意義。1.心力衰竭的病因心力衰竭的病因很多，有心內(nèi)、心外的，也有原發(fā)或繼發(fā)的。關(guān)于心力衰竭的病因分類方法也不少。本節(jié)擬以國(guó)內(nèi)盧興教授提出的分類法并結(jié)合臨床介紹一下心力衰竭的各類病因。(1)原發(fā)性心肌舒縮功能減弱：①?gòu)浡院途窒扌孕募p害：A.心肌?。簲U(kuò)張型心肌病常常累及整個(gè)心臟，表現(xiàn)為廣泛的心肌病變、心壁變薄、心腔擴(kuò)大。也有以一側(cè)病變?yōu)橹骰駻.缺血缺氧：原發(fā)或繼發(fā)性心肌缺血缺氧可使心肌能量代謝障礙，影響心肌舒縮功能。B.維生素B1、B1

3、2缺乏：維生素B1缺乏時(shí)，由于丙酮酸不能通過氧化脫羧轉(zhuǎn)變?yōu)橐阴］o酶A進(jìn)入三羧酸循環(huán)，可使ATP生成障礙，能量缺乏并導(dǎo)致心力衰竭。維生素B12缺乏可因嚴(yán)重貧血使心肌供氧減少，負(fù)荷加大并誘發(fā)心力衰竭。C.電解質(zhì)紊亂：體內(nèi)的重要離子如鉀、鈉、鈣、鎂、氯等異常增高或降低均可直接影響心臟的電、機(jī)械功能和心肌的正常代謝，進(jìn)而導(dǎo)致心力衰竭。D.酸堿平衡失調(diào)：嚴(yán)重酸堿中毒也可顯著影響心肌舒縮功能。E.內(nèi)分泌障礙：各種內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛