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1、經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù)一概述采用經(jīng)靜脈經(jīng)房間隔穿刺徑路,利用球囊導(dǎo)管膨脹力將粘連的瓣葉交界處撕裂分離以解除瓣口狹窄稱為經(jīng)皮二尖瓣球囊成形術(shù),是治療風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的一項(xiàng)技術(shù)。二適應(yīng)證1.中、重度單純二尖瓣狹窄,瓣膜無明顯變形、彈性好、無嚴(yán)重鈣化,瓣膜下結(jié)構(gòu)無明顯異常,左心房無血栓,瓣口面積1.5cm2,竇性心律。2.二尖瓣狹窄伴重度肺動(dòng)脈高壓,外科手術(shù)治療危險(xiǎn)性很大者,不宜換瓣者。3.二尖瓣交界分離手術(shù)后再狹窄,心房顫動(dòng),二尖瓣鈣化
2、,合并輕度二尖瓣或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,可作為相對(duì)適應(yīng)證。三禁忌證1.有未控制的感染性心內(nèi)膜炎及合并其他部位感染者。2.合并中度及以上的二尖瓣反流或主動(dòng)脈伴反流。五注意事項(xiàng)1.24小時(shí)內(nèi)心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)心率、心律、呼吸,血壓每小時(shí)1次,并做記錄。2.注意休息,勞逸結(jié)合,避免過重體力活動(dòng),保持心情平和、避免激動(dòng)。在心功能允許情況下,可進(jìn)行適量的輕體力活動(dòng)或輕體力的工作。3.穿刺點(diǎn)部位護(hù)理:防止穿刺部位出血,嚴(yán)密觀察穿刺處有無滲血、滲液,保持穿刺部
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