冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)

1、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)一概述冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)是一種機(jī)械性的介入治療手段，支架植入術(shù)是處理PTCA急性血管閉塞最有效的手段，它是將金屬支架永久性地置放于冠狀動(dòng)脈病變處，經(jīng)球囊擴(kuò)張釋放或自膨脹方式支撐住血管壁，以保持冠狀動(dòng)脈管腔的開(kāi)放，降低急性心肌梗死死亡率。二適應(yīng)證1.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后殘余狹窄仍大于30％。2.急性心肌梗死。3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞。三禁忌證1.有出血性疾病、嚴(yán)重肝腎功能障礙的患

2、者。2.無(wú)保護(hù)左主干病變，或左主干末端或分叉病變。3.冠狀動(dòng)脈多支嚴(yán)重彌漫性血管病變，尤其糖尿病的患者。支架植入術(shù)前應(yīng)服用阿司匹林和氯吡格雷，以預(yù)防血栓形成。有糖尿病者要及時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，要解除患者緊張和焦慮情緒，保證好睡眠，消除精神緊張；還要做好術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備。2.手術(shù)方法在冠狀動(dòng)脈造影后，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)血管成形術(shù)的基礎(chǔ)上經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈，然后用一根特殊的導(dǎo)管將支架送至冠狀動(dòng)脈狹窄處并且使其擴(kuò)張，從而達(dá)到使閉塞的血管重新再通或