swi對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)用價(jià)值

1、SWI對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)用價(jià)值,福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院影像科曹代榮,SWI概念,磁敏感加權(quán)成像（Susceptibility weighted imaging,SWI)是一種完全流動(dòng)補(bǔ)償?shù)娜S梯度回波序列。獨(dú)立的幅度圖和相位圖二者融合的SWI圖（含有相位信息的幅度圖）最小密度投影重建的miP-SWI圖,中樞神經(jīng)系統(tǒng)SWI臨床應(yīng)用,外傷血管畸形腦梗死出血性疾病腫瘤伴有顱內(nèi)鈣化或鐵沉積的變性疾病其它,相位圖,S

2、WI圖,幅度圖,miP-SWI,幅度圖,相位圖,mip-SWI,SWI圖,腦外傷,SWI能發(fā)現(xiàn)其它序列不能顯示的病灶。SWI應(yīng)作為腦外傷MR檢查的常規(guī)掃描序列。,男，38歲，CT0252591，外傷后頭暈、頭痛1天。,顱腦CT平掃未見明顯異常,男，38歲，MR0100035，外傷后頭暈、頭痛1天。,顱腦外傷MRI檢查應(yīng)常規(guī)行SWI序列掃描,SWI較其它序列更清晰顯示彌漫性軸索損傷,男，34歲，外傷后1年，頭暈。,2009-11-06,

3、2009-11-06,2009-11-06,男，34歲，外傷后1年，頭暈。,SWI較其它序列更清晰顯示彌漫性軸索損傷,男，34歲，CT0216257，腦外傷14小時(shí)，神志模糊，淺昏迷。,2008-11-14,2009-11-06,男，34歲， MR0098762,外傷后1年，頭暈。,2009-11-06,男，34歲，腦外傷14小時(shí)，神志模糊，淺昏迷。,顱腦外傷MRI檢查應(yīng)常規(guī)行SWI序列掃描,血管畸形,靜脈血管瘤毛細(xì)血管擴(kuò)張癥海綿狀

4、血管瘤動(dòng)靜脈畸形,女，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病灶。,T1WI-TRA,T2WI-TRA,T2FLAIR-TRA,SWI-TRA,SWI較其它序列更清晰顯示海綿狀血管瘤伴發(fā)靜脈血管瘤,女，47歲，體檢發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病灶（同前病例）,T1WI-TRA -C＋,T1WI-COR-C＋,T1WI-SAG-C＋,右側(cè)額葉海綿狀血管瘤伴靜脈血管瘤,男，67歲，記憶力減退4年。,T1WI-TRA,T2WI-TRA,T1WI-SAG,DWI-TRA,SWI-

5、TRA,男，67歲，記憶力減退4年(同前病例）,左側(cè)頂葉海綿狀血管瘤伴右側(cè)小腦半球靜脈血管瘤,男，46歲，MR0129396。,男，53歲，MR0130347，左側(cè)面癱2周。,男，12月，MR0115978,女，57歲，MR0129176，突發(fā)人事不省1次，橋腦毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。,女，47歲，MR0109777，反復(fù)眩暈3天。,腦橋毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。,SWI可發(fā)現(xiàn)MRI常規(guī)序列不能顯示的腦橋毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。,腦梗死SWI檢查,識別出血性腦

6、梗死或缺血性腦梗死識別低灌注區(qū)顯示阻塞動(dòng)脈的急性血栓預(yù)測溶栓治療后潛在出血的可能性早期顯示溶栓治療后早期出血并發(fā)癥,女，44歲，MR0116872，突發(fā)右側(cè)肢體無力,SWI可以顯示閉塞血管內(nèi)血栓--低信號,女，69歲，MR0129978。,SWI可以顯示腦缺血區(qū)-靜脈內(nèi)突出的低信號影,女，79歲，MR051488,不同時(shí)相的出血SWI表現(xiàn)有差異,女，40歲，突發(fā)神志不清3天，左側(cè)肢體無力。,直竇及大腦大、內(nèi)靜脈血栓形成伴靜脈性腦

7、梗死,男，29歲，CT0259576，MR0103170，突發(fā)神志不請，四肢抽搐1天。,男，29歲，CT0259576，MR0103170，突發(fā)神志不請，四肢抽搐1天。,男，60歲，MR0121327，高血壓病史多年，性格改變，沉默。,高血壓腦內(nèi)微小出血,男，62歲，頭暈,男，62歲，頭暈,男，77歲，頭暈，MR0097829，雙下肢無力1月余。,男，77歲，頭暈，雙下肢無力1月余。,腦血管淀粉樣變性,男，68歲，記憶力減退1年多。,男

8、，22歲，突發(fā)暈厥2次。,腦腫瘤伴腦表面鐵質(zhì)沉著癥,腦腫瘤SWI,SWI能顯示腫瘤內(nèi)小出血灶。腫瘤內(nèi)部血管結(jié)構(gòu)?？赡軒椭ㄐ院丸b別診斷。,MR0106206，CT體現(xiàn)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)病變。,病理為海綿狀血管瘤,女，61歲，MR0136237，言語錯(cuò)亂10天。,（同前病例）,SWI可清晰顯示其它序列不能顯示的腫瘤內(nèi)小出血灶及血管結(jié)構(gòu)，有助于膠質(zhì)瘤的術(shù)前級別判斷，并評估預(yù)后。,間變型星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）,術(shù)后平掃CT（同前病例）,女，31歲

9、，MR0120767，言語錯(cuò)亂10天。,SWI通過顯示腫瘤內(nèi)是否有出血灶及出血的量，有助于高低級別膠質(zhì)瘤的術(shù)前鑒別判斷。,彌漫型星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級）,術(shù)后復(fù)查,腫瘤SWI,SWI對顱內(nèi)出血灶高度敏感，可顯示腫瘤內(nèi)小出血灶。淋巴瘤少出血，高級別膠質(zhì)瘤常有瘤內(nèi)出血。SWI可用于鑒別腦淋巴瘤與高級別膠質(zhì)瘤。,SWI能顯示腫瘤內(nèi)微小出血灶，有助于鑒別淋巴瘤與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。,SWI能顯示腫瘤內(nèi)出血灶，有助于鑒別淋巴瘤與膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。,謝