眼科醫(yī)院感染制度與規(guī)程完整

1、wd格式文檔專(zhuān)業(yè)整理眼科感染管理制度眼科感染管理制度一、科室感染管理組織建設(shè)及其責(zé)任制附：科室感染監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)各級(jí)人員職責(zé)：臨床科室醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)臨床科主任在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)監(jiān)控醫(yī)師在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)監(jiān)控護(hù)士在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)二、科室感染培訓(xùn)制度三、科室感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告與控制制度四、科室感染暴發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、上報(bào)與控制制度五、抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度

2、六、消毒隔離制度七、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范八、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度九、消毒藥械管理制度十、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度十一、手衛(wèi)生管理制度十二、醫(yī)療廢物管理制度十三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度十四、生物安全管理制度十五、重點(diǎn)部門(mén)與重點(diǎn)部位科室感染預(yù)防與控制制度（一）重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理制度01、普通病房醫(yī)院感染管理制度02、治療室、換藥室、處置室醫(yī)院感染管理制度03、手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度04、消毒供應(yīng)室醫(yī)院感染管理

3、制度05、燒傷病房醫(yī)院感染管理制度06、感染性疾病科醫(yī)院感染管理制度07、導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度08、輸血管理科醫(yī)院感染管理制度（二）重點(diǎn)部位科室感染預(yù)防與控制制度01、下呼吸道感染預(yù)防與控制制度02、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制制度03、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制制度04、導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制制度05、皮膚軟組織感染預(yù)防與控制制度十六、多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度十七、醫(yī)院感染質(zhì)量控制與考評(píng)制度wd格式文檔專(zhuān)業(yè)整理科室感染管理組

4、織建設(shè)及其責(zé)任制科室感染管理組織建設(shè)及其責(zé)任制一、建立健全科室感染管理組織和責(zé)任制一、建立健全科室感染管理組織和責(zé)任制1、為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)院感染管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，切實(shí)提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，維護(hù)人民群眾的就醫(yī)安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，結(jié)合我院實(shí)際，建立健全醫(yī)院感染管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織，以醫(yī)院文件形式下發(fā)，承擔(dān)全院醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和質(zhì)量管理任務(wù)。一級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染管理委員會(huì)二級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：醫(yī)院感染管理辦公室

5、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織：臨床科室監(jiān)控小組2、建立科室感染管理責(zé)任制，臨床科室主任是感染管理的第一責(zé)任人，應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)防科室感染暴發(fā)。科室感染監(jiān)控醫(yī)生是醫(yī)院感染管理的直接責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督有關(guān)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，將其納入醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容和科室綜合目標(biāo)考評(píng)之中，常抓不懈，持續(xù)改進(jìn)科室感染管理工作。二、醫(yī)院感染管理組織組成及其責(zé)任二、醫(yī)院感染管理組織組成及其責(zé)任1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)由醫(yī)院感染管理辦公室（簡(jiǎn)稱(chēng)院感辦）、

6、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)裝備科、后勤保障部門(mén)、大內(nèi)科、大外科、門(mén)診部、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室等相關(guān)部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)院感染管理委員會(huì)應(yīng)切實(shí)履行職責(zé)，明確各有關(guān)部門(mén)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的職責(zé)。每年至少召開(kāi)2次會(huì)議，聽(tīng)取院感辦的匯報(bào)，研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題。緊急情況下臨時(shí)召開(kāi)會(huì)議，研究制定醫(yī)院感染暴發(fā)或特殊應(yīng)急事件的控制預(yù)案。2、臨床科室醫(yī)院感染管理小組：在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)及本科兼職監(jiān)控