俯臥位在成人急性呼吸窘迫綜合征中的有效性和安全性

1、俯臥位在成人急性呼吸窘迫綜合征中的有效性和安全性,沈曉燕大豐人民醫(yī)院,,,01,,研究背景,02,,研究方法,03,,研究結(jié)果,04,,討論,05,,結(jié)論,Contents,目,錄,01,,研究背景,02,,研究方法,03,,研究結(jié)果,04,,討論,05,,結(jié)論,Contents,目,錄,研究背景,,1.俯臥位對(duì)ARDS死亡率沒有影響，盡管氧顯著改善。2.最近一項(xiàng)試驗(yàn)表明，俯臥位降低了重癥ARDS死亡率。3.我們?cè)u(píng)估了俯臥位時(shí)間和

2、肺保護(hù)性策略在ARDS死亡率的影響。,01,,研究背景,02,,研究方法,03,,研究結(jié)果,04,,討論,05,,結(jié)論,Contents,目,錄,,,Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏差儀評(píng)估偏倚的方法學(xué)質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn),RR：風(fēng)險(xiǎn)比,01,,研究背景,02,,研究方法,03,,研究結(jié)果,04,,討論,05,,結(jié)論,Contents,目,錄,,,641個(gè)引文，八個(gè)試驗(yàn)納入本研究,隨訪時(shí)間為28－180天,,,,,俯臥位持續(xù)時(shí)間12小時(shí)，關(guān)于VAP、壓瘡、

3、氣胸、氣管插管移位、血管通路丟失和心律失常等并發(fā)癥。,,,,,,,,,,,01,,研究背景,02,,研究方法,03,,研究結(jié)果,04,,討論,05,,結(jié)論,Contents,目,錄,,需要進(jìn)一步大規(guī)模試驗(yàn)，研究用肺保護(hù)性策略的嚴(yán)重ARDS患者，應(yīng)用俯臥位的最佳持續(xù)時(shí)間。,,在嚴(yán)重低氧血癥患者，當(dāng)俯臥位通氣結(jié)合了小潮氣量的肺保護(hù)性策略時(shí)，可能提供了一個(gè)附加的好處。,,,俯臥位通氣相對(duì)于侵入性方法相比，危及生命的不良事件很少，是代表著相對(duì)安