腎病綜合癥飲食禁忌_第1頁
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文檔簡介

1、★腎病綜合癥是一合癥是一組比較頑較頑固的病癥,固的病癥,臨床中的治床中的治療難療難度很大,度很大,腎病綜合癥不是一個病名,它是一合癥不是一個病名,它是一組多種病因引起的多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥、水床癥候群,最基本的特點是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥、水腫和高脂血癥,和高脂血癥,臨床中稱床中稱為“三高一低三高一低”癥狀。癥狀。治療方法:方法:腎病綜合癥因病程合癥因病程綿長綿長,復(fù),復(fù)發(fā)率高,病理

2、率高,病理變化比化比較復(fù)雜,治,治療上應(yīng)采用中西醫(yī)采用中西醫(yī)結(jié)合的方法合的方法比較好,因好,因為西醫(yī)治西醫(yī)治療腎療腎病綜合癥主要是使用激素,而且中合癥主要是使用激素,而且中藥可以抵消激素的副作用。河南中醫(yī)學(xué)院可以抵消激素的副作用。河南中醫(yī)學(xué)院醫(yī)院醫(yī)院紅專紅專路門診門診部腎病科采取獨病科采取獨創(chuàng)的“神奇神奇藥浴綜合療法”以腎俞腎俞穴外穴外貼回元膏、內(nèi)服中成回元膏、內(nèi)服中成藥制劑和中藥外洗交叉、立體式外洗交叉、立體式綜合治合治療大大的提高了

3、中醫(yī)大大的提高了中醫(yī)藥治療慢性慢性腎臟腎臟疾病的有效率和治愈率,疾病的有效率和治愈率,綜合治合治療提高了提高了腎臟腎臟殘余殘余腎單腎單位的功能使位的功能使腎單腎單位受抑制或沒有被充分利用的功能得到提高,促使位受抑制或沒有被充分利用的功能得到提高,促使導(dǎo)致腎臟腎臟組織纖組織纖維化、硬化的蛋白化、硬化的蛋白酶溶解從而明溶解從而明顯改善改善腎臟腎臟功能功能★腎臟腎臟病患者參考病患者參考飲食1腎臟腎臟病人病人飲食有何禁忌食有何禁忌腎臟腎臟病人的

4、合理病人的合理飲食對疾病的康復(fù)起著很重要的作用。疾病的康復(fù)起著很重要的作用。腎臟腎臟病人吃什么?吃多少合適?病人吃什么?吃多少合適?這不是一句不是一句話可說得清的。要根據(jù)疾病的種得清的。要根據(jù)疾病的種類、病情的、病情的輕重制定每個人的方案。重制定每個人的方案。1.腎臟腎臟病人是否可吃病人是否可吃鹽、堿?我、堿?我們正常成年人每天正常成年人每天攝入鹽量約5—6克,有的地區(qū)吃克,有的地區(qū)吃鹽量每人每天到量每人每天到12克,克,鹽為氯鹽為氯化

5、鈉,堿,堿為碳酸碳酸鈉,蘇打為碳酸碳酸氫鈉氫鈉,進食含食含鈉的鹽堿過多,容易使水潴留在人體內(nèi),多,容易使水潴留在人體內(nèi),誘發(fā)誘發(fā)水腫,所以,所以對腎對腎性水性水腫患者患者應(yīng)該應(yīng)該控制控制鹽堿入量,每人堿入量,每人進鹽進鹽2—3克即克即為低鹽飲鹽飲食。無食。無鹽飲鹽飲食也不食也不科學(xué),科學(xué),時間長時間長了易乏力、了易乏力、頭暈頭暈等。等。2.腎臟腎臟病人病人飲水量水量應(yīng)多少?正常人尿量一般一天多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性公斤,

6、急性腎炎、急性炎、急性腎衰少尿期以及衰少尿期以及腎病綜合征、慢性合征、慢性腎衰伴少尿浮衰伴少尿浮腫患者,要控制入水量。因患者,要控制入水量。因為喝進去排不出去,水潴留在人體內(nèi)加重水去排不出去,水潴留在人體內(nèi)加重水腫,也易加重高血也易加重高血壓,此,此時水入量以尿量加水入量以尿量加500毫升毫升為宜。尿量增多后入水量可放宜。尿量增多后入水量可放寬。而尿量正常的患者。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性入水量不限。另外,泌

7、尿系感染患者如急性腎盂腎炎、尿道炎、膀胱炎等,除及炎、尿道炎、膀胱炎等,除及時就診服藥外,多外,多飲水、多排尿水、多排尿?qū)Σ〉目祻?fù)是十分有利的。病的康復(fù)是十分有利的。3.腎臟腎臟病人可否吃病人可否吃魚、蝦、蛋、肉、蛋、肉類食物?食物?魚蝦類魚蝦類食物,有的食物,有的腎臟腎臟病人自病人自覺不吃,不吃,認為對腎認為對腎不好,其不好,其實,此,此類食物食物為優(yōu)質(zhì)為優(yōu)質(zhì)蛋白,在有蛋白,在有過敏性疾病如敏性疾病如過敏性紫癜,紫癜性敏性紫癜,紫癜性

8、腎炎時因懷疑異性蛋白疑異性蛋白過敏或有敏或有魚蝦過蝦過敏史者敏史者須慎用,一般是不需禁忌的。慎用,一般是不需禁忌的。魚、蝦、蛋、肉、蛋、肉類食物含豐富的食物含豐富的動物蛋白,是人體物蛋白,是人體細胞、胞、組織組織主要的構(gòu)造材料,主要的構(gòu)造材料,對人體十分重要,人體十分重要,進食含蛋白食物后肝食含蛋白食物后肝臟分解,分解,腎臟腎臟排泄,所以當排泄,所以當腎臟腎臟功能下降功能下降時,要適當減少蛋白入量,以既,要適當減少蛋白入量,以既滿足人體

9、代足人體代謝營謝營養(yǎng)需要,又不增加養(yǎng)需要,又不增加腎臟負腎臟負擔(dān)為原則。有的患者。有的患者腎臟腎臟病并不并不嚴重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白時而不在乎都是不正確的。而不在乎都是不正確的。4.有些有些腎臟腎臟病人病程病人病程長,恢復(fù)慢,,恢復(fù)慢,經(jīng)常互相?;ハ嘤懻撚懻摚涣餍畔?、體會。需要,交流信息、體會。需要說明的是,每人都有各自的特明的是,每人都有各自的特點,不要互相效仿。點,不要互相效仿。5.不要暴不要

10、暴飲暴食,不食用不暴食,不食用不潔食物。食物。2腎病的病的飲食禁忌食禁忌1、宜食清淡易消化食物,忌海、宜食清淡易消化食物,忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切發(fā)物如:五香大料、咖啡、物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是陰虛的患者香菜等;尤其是陰虛的患者如:舌如:舌紅、脈洪大,盜汗、大便干、血尿等癥;但陽虛的患者如:舌淡苔白、、脈洪大,盜汗、大便干、血尿等癥;但陽虛的患者如:舌淡苔白、脈沉,身

11、寒肢冷、便稀、可食脈沉,身寒肢冷、便稀、可食熱性食物。性食物。2、宜食新、宜食新鮮蔬菜和適量水果,適當蔬菜和適量水果,適當飲水;忌食一切水;忌食一切補品、品、補藥補藥及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特等。特別是陰虛內(nèi)是陰虛內(nèi)熱如舌紫、如舌紫、脈滯,胸脈滯,胸悶、腹、腹脹等有瘀癥的患者。等有瘀癥的患者。3、所有、所有腎病患者禁用新霉素、病患者禁用新霉素、鏈霉素、霉素、慶大霉素、關(guān)木通及自大霉素、關(guān)木

12、通及自動免疫的注射。免疫的注射。4、尿毒癥患者保持大便通、尿毒癥患者保持大便通暢,每日,每日應(yīng)排便排便2∽3次為宜,不熬夜,宜,不熬夜,節(jié)制性生活,注意休息、避免受涼。制性生活,注意休息、避免受涼。5、已服用激素者,、已服用激素者,應(yīng)根據(jù)具體情況在醫(yī)根據(jù)具體情況在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減激素用量與次數(shù)。減激素用量與次數(shù)。6、水、水腫重者重者應(yīng)忌鹽,限制蛋白食物的入量,少,限制蛋白食物的入量,少飲水。水水。水腫不重,可不重,可進低鈉鹽飲鈉鹽飲食;無

13、浮食;無浮腫不限制不限制飲水和蛋白食物的入量;和蛋白食物的入量;鏡下血尿下血尿者及宜上火者多者及宜上火者多飲水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食水,多食蘋果、白糖、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食品。品。7、尿毒癥高血、尿毒癥高血鉀者忌食高者忌食高鉀食品如:香蕉、柑橘、土豆、西食品如:香蕉、柑橘、土豆、西紅柿、南瓜、茶葉、柿、南瓜、茶葉、醬油、味精;血油、味精;血鉀低的患低的患者相反。者相反。透析后因病情改善,食欲增加,透析后因病情

14、改善,食欲增加,飲食的食的總熱總熱量和蛋白量和蛋白質(zhì)量應(yīng)比透析前適當增加。每次透析比透析前適當增加。每次透析約丟約丟失蛋白失蛋白質(zhì)2~35g。透析后。透析后飲食中蛋白食中蛋白質(zhì)量按每日量按每日1~1.2g/kg體重供體重供給,每日可,每日可給雞給雞蛋2個,牛奶個,牛奶5OOml,適量的,適量的魚、肉等因血液透析失血量大,、肉等因血液透析失血量大,飲食中食中應(yīng)補應(yīng)補充豐富含充豐富含鐵質(zhì)鐵質(zhì)及維生素生素C的食物的食物進食低食低磷飲食外,食外

15、,還可加用可加用氫氧化氧化鋁,以降低磷的吸收透析,以降低磷的吸收透析時大量大量維生素生素丟失,失,應(yīng)給應(yīng)給予足量予足量維生素生素B和維生素C??傊?,現(xiàn)在的研究已在的研究已證明低蛋白、低膽固醇、不明低蛋白、低膽固醇、不飽和脂肪酸和脂肪酸飲食對保護腎護腎功能非常重要,尤其在糖尿功能非常重要,尤其在糖尿病腎病的早期就病的早期就應(yīng)重視食療。C尿酸性尿酸性腎?。翰。簯?yīng)多飲水,保水,保證足夠的尿量的尿量(每日在每日在2000毫升以上毫升以上);

16、控制;控制嘌吟的吟的攝人,采取低人,采取低嘌嶺蝕食,每日食肉食,每日食肉應(yīng)少于少于100克;且克;且應(yīng)禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、禁食扁豆、菠菜、酒、茶、咖啡、動物內(nèi)物內(nèi)臟,果仁等,果仁等動、植物食品。、植物食品。D腎功能不全:宜低蛋白功能不全:宜低蛋白飲食,盡量控制蛋白食,盡量控制蛋白質(zhì)的攝人多食淀粉人多食淀粉類以增加以增加熱量。量。E透析病人:保透析病人:保證足夠的營養(yǎng)和彌養(yǎng)和彌補透析的透析的丟失,保失,保證正氮平衡;每口蛋白正氮

17、平衡;每口蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白蛋白為主;家屬主;家屬應(yīng)備一份食物成分表,以作一份食物成分表,以作為選擇為選擇食品食品的參考。的參考。F慢性慢性腎炎:是由多種原因引起的一是由多種原因引起的一組腎組腎小球疾病。本病的病程小球疾病。本病的病程長,病型多,,病型多,臨床癥狀也多床癥狀也多樣化,可從化,可從無癥狀(無癥狀(僅于尿常于尿常規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)規(guī)檢查時發(fā)現(xiàn)有異常)有異常)到有明到有明顯的血尿、蛋白尿、浮的血尿、蛋白尿、浮腫、和高血、和高血壓等

18、。正是由于本病的分型多和等。正是由于本病的分型多和臨床表床表現(xiàn)的錯綜錯綜復(fù)雜,所以,所以在飲食療法上就必法上就必須根據(jù)病人的根據(jù)病人的腎功能功能給于區(qū)別對別對待,靈巧安排。待,靈巧安排。1、無、無腎功能功能損害或害或腎功能功能損害不害不嚴重的重的輕型病例,膳食限制不必型病例,膳食限制不必嚴格,格,這主要是主要是長期飲食,可造成肌食,可造成肌體的體的負氮平衡,使肌體抵抗力降低。氮平衡,使肌體抵抗力降低。所以無癥狀的蛋白尿或血尿患者,若蛋白

19、所以無癥狀的蛋白尿或血尿患者,若蛋白質(zhì)丟質(zhì)丟失不多,者可供失不多,者可供給一般一般飲食,只需食,只需對食鹽略加限制即略加限制即可。但是如可。但是如過尿蛋白尿蛋白丟失較多或有血多或有血漿蛋白低蛋白低下,而血肌下,而血肌酐和尿素氮并不高者,可適當增加和尿素氮并不高者,可適當增加飲食中的蛋白食中的蛋白質(zhì)量,但根據(jù)最新的量,但根據(jù)最新的觀點,點,長期高蛋白期高蛋白飲食對于慢性于慢性腎炎緩和則是不利的,它會加重是不利的,它會加重腎臟負腎臟負擔(dān),加

20、速擔(dān),加速腎功惡化。化。2、慢型、慢型腎炎急性炎急性發(fā)作者,作者,應(yīng)按急性按急性腎炎的炎的營養(yǎng)治養(yǎng)治療原則來處理。即要根據(jù)理。即要根據(jù)腎功改功改變情況限制蛋白情況限制蛋白質(zhì),食鹽和水分和水分,少尿者,少尿者還應(yīng)還應(yīng)限制高限制高鉀飲鉀飲食。食。3、有、有腎病綜合癥者按合癥者按腎病來病來處理,理,給于高蛋白于高蛋白飲食,但同食,但同時要注意要注意腎功改功改變情況。情況。4、慢型、慢型腎炎高血炎高血壓型患者,型患者,為控制血控制血壓,應(yīng)限制限

21、制鹽的攝入,以病型入,以病型給于少于少鹽或無或無鹽飲鹽飲食。食。為減輕腎臟輕腎臟負擔(dān)、即使血擔(dān)、即使血壓恢復(fù)正常也恢復(fù)正常也應(yīng)以清淡以清淡飲食為宜。宜。5、有、有腎功減退者,功減退者,應(yīng)限制蛋白限制蛋白質(zhì)的攝入并使有限的蛋白入并使有限的蛋白質(zhì)來源來源為牛奶、牛奶、雞蛋等高生物價蛋等高生物價優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)蛋白,并蛋白,并可適當可適當調(diào)劑魚調(diào)劑魚、肉、、肉、雞等動物蛋白,以增近患者的食欲。物蛋白,以增近患者的食欲。5腎病患者在病患者在飲食方面食方

22、面應(yīng)注意什么?可吃牛肉注意什么?可吃牛肉嗎?這也是需要根據(jù)不同的情況酌情而定,如果病人是一個比也是需要根據(jù)不同的情況酌情而定,如果病人是一個比較輕較輕微的微的腎臟腎臟病,沒有明病,沒有明顯的臨床表床表現(xiàn)。是。是尿有一些異常,我尿有一些異常,我們通常的建通常的建議適當?shù)臏p少適當?shù)臏p少鹽的攝入,可以多喝一些水,遵守醫(yī)囑服用入,可以多喝一些水,遵守醫(yī)囑服用“腎必寧必寧”系列,列,這樣這樣來治來治療和保和保護好腎臟腎臟就可以了,而后定期去醫(yī)院復(fù)

23、就可以了,而后定期去醫(yī)院復(fù)查。假如假如說病人是一個水病人是一個水腫很厲害,害,這種情況下有可能在他疾病沒有種情況下有可能在他疾病沒有緩解的情況下,就必解的情況下,就必須適當?shù)叵拗七m當?shù)叵拗扑乃臄z入,入,這樣這樣才能減才能減輕身體的身體的負擔(dān),如果他擔(dān),如果他是一個尿毒癥病人,他的是一個尿毒癥病人,他的飲食中就必食中就必須更加注意,主要是注意蛋白更加注意,主要是注意蛋白質(zhì)的攝取,蛋白取,蛋白質(zhì)攝質(zhì)攝入到體內(nèi),增入到體內(nèi),增加營養(yǎng)物養(yǎng)物

24、質(zhì),這是我是我們必須的,但是反的,但是反過來它的代來它的代謝產(chǎn)謝產(chǎn)物是尿毒癥的物是尿毒癥的組成部分,反成部分,反過來會加重來會加重腎臟腎臟的負擔(dān),加重你的尿毒癥的癥狀,如果有尿毒癥的病人,我擔(dān),加重你的尿毒癥的癥狀,如果有尿毒癥的病人,我們就建就建議應(yīng)該議應(yīng)該比較嚴較嚴格的限制蛋白的格的限制蛋白的攝入。入。只是少量的吃一點豆腐和喝一點奶蛋白就足只是少量的吃一點豆腐和喝一點奶蛋白就足夠了。了。6腎病患者能食黃豆病患者能食黃豆嗎?民間對腎臟

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