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1、1第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂【學(xué)習(xí)要求】掌握水、鈉代謝障礙的分類掌握低鈉血癥的概念、發(fā)病機制及各類低鈉血癥的特點掌握高鈉血癥的概念、發(fā)病機制及各類高鈉血癥的特點掌握水、鈉代謝障礙對機體的影響掌握水腫的概念、發(fā)病機制及水腫的特點掌握鉀平衡的調(diào)節(jié)因素:鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移及腎對鉀平衡的調(diào)節(jié)掌握低鉀血癥和高鉀血癥的概念掌握低鉀血癥和高鉀血癥對骨骼肌的影響:超極化阻滯和去極化阻滯及其發(fā)生機制掌握低鉀血癥和高鉀血癥對心肌興奮性、傳導(dǎo)性、自律性及收縮性的影
2、響熟悉鉀的生理功能熟悉低鉀血癥和高鉀血癥的原因和機制熟悉低鉀血癥和高鉀血癥對酸堿平衡的影響熟悉重度缺鉀對腎臟的影響熟悉正常鎂代謝和鈣磷代謝的調(diào)節(jié)掌握鎂代謝和鈣磷代謝紊亂的概念、原因、機制和對機體的影響了解各類水、鈉、鉀、鎂和鈣磷代謝紊亂防治的病理生理基礎(chǔ)了解低鉀血癥、高鉀血癥對心電圖的影響【復(fù)習(xí)題】一、選擇題一、選擇題A型題型題1高熱患者易發(fā)生()A.低容量性高鈉血癥B.低容量性低鈉血癥C等滲性脫水D.高容量性低鈉血癥E細(xì)胞外液顯著丟失
3、2低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是()A.酸中毒B.氮質(zhì)血癥C循環(huán)衰竭D.腦出血E神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙3下列哪一類水電解質(zhì)失衡最容易發(fā)生休克()A.低容量性低鈉血癥B.低容量性高鈉血癥C.等滲性脫水D高容量性低鈉血癥E低鉀血癥4低容量性低鈉血癥時體液丟失的特點是()A.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失僅丟失細(xì)胞外液C.細(xì)胞內(nèi)液丟失細(xì)胞外液無丟失D.血漿丟失但組織間液無丟失E.血漿和細(xì)胞內(nèi)液明顯丟失5高容量性低鈉血癥的特征是()
4、A.組織間液增多B.血容量急劇增加C.細(xì)胞外液增多D.過多的低滲性液體潴留造成細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均增多E.過多的液體積聚于體腔6低容量性高鈉血癥脫水的主要部位是()A.體腔B.細(xì)胞間液C.血液D.細(xì)胞內(nèi)液E.淋巴液.7水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部可能是()A.腎炎性水腫B.腎病性水腫C.心性水腫D.肝性水腫E.肺水腫8易引起肺水腫的病因是()A.肺心病B.肺梗塞C.肺氣腫D.二尖瓣狹窄E.三尖瓣狹窄3C興奮性↑傳導(dǎo)性↓自律性↑D興奮性↓傳導(dǎo)
5、性↓自律性↓E興奮性↓傳導(dǎo)性↑自律性↑24重度低鉀血癥或缺鉀的病人常有()A神經(jīng)肌肉的興奮性升高B心律不齊C胃腸道運動功能亢進D代謝性酸中毒E少尿25“去極化阻滯”是指()A低鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓B高鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓C低鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↑D高鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↑E低鈣血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↑26影響體內(nèi)外鉀平衡調(diào)節(jié)的主要激素是()A胰島素B胰高血糖素C腎上腺糖皮質(zhì)激素D醛固酮E甲狀腺素27影響細(xì)胞內(nèi)外鉀平衡
6、調(diào)節(jié)的主要激素是()A胰島素B胰高血糖素C腎上腺糖皮質(zhì)激素D醛固酮E甲狀腺素28“超極化阻滯”是指()A低鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓B高鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓C低鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↑D高鉀血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↑E低鈣血癥時的神經(jīng)肌肉興奮性↓29鉀代謝障礙與酸堿平衡紊亂?;橛绊?,下述何者是正確的()A低鉀血癥常引起代謝性酸中毒B高鉀血癥常引起代謝性堿中毒C代謝性堿中毒常引起高鉀血癥D代謝性酸中毒常引起低鉀血癥E混合性酸中毒常
7、引起高鉀血癥30高鉀血癥對機體的主要危害在于()A引起肌肉癱瘓B引起嚴(yán)重的腎功能損害C引起血壓降低D引起嚴(yán)重的心律紊亂E引起酸堿平衡紊亂31.細(xì)胞內(nèi)液占第二位的陽離子是()A.NaB.KC.HD.Mg2E.Ca232.低鎂血癥時神經(jīng)肌肉興奮性增高的機制是()A.靜息電位負(fù)值變小B.閾電位降低C.γ氨基丁酸釋放增多D.乙酰膽堿釋放增多E.ATP生成增多33.不易由低鎂血癥引起的癥狀是()A.四肢肌肉震顫B.癲癇發(fā)作C.血壓降低D.心律失常
8、E.低鈣血癥和低鉀血癥34.對神經(jīng)、骨骼肌和心肌來說均是抑制性陽離子的是()A.NaB.KC.Ca2D.Mg2E.HCO335.神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高可見于()A.高鈣血癥B.低鎂血癥C.低磷血癥D.低鉀血癥E.酸中毒36.臨床上常用靜脈輸入葡萄糖酸鈣搶救高鎂血癥,其主要機制為()A.鈣能拮抗鎂對神經(jīng)肌肉的抑制作用B.鈣能減少鎂在腸道的吸收C.鈣能促進鎂的排出D.鈣能使靜息電位負(fù)值變小E.鈣能促進鎂進入細(xì)胞內(nèi)37.急性高鎂血癥的緊急治療措施
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