醫(yī)院統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)

1、我院關(guān)于統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)體系建立的簡(jiǎn)章（草稿）醫(yī)院是一個(gè)多因素相互聯(lián)系、相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。單一統(tǒng)計(jì)指標(biāo)只反映某一局部的數(shù)量特征，而不能全面概括整體的綜合狀況。為了獲得對(duì)整體的、全面的認(rèn)識(shí)，必須構(gòu)建一套科學(xué)、合理的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)體系，以保證對(duì)醫(yī)院工作認(rèn)識(shí)的全面性、客觀性。進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作的綜合評(píng)價(jià)，就是利用對(duì)醫(yī)院工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立和測(cè)量，構(gòu)造綜合評(píng)價(jià)模型，求得綜合評(píng)價(jià)價(jià)值，最后進(jìn)行比較和排序的統(tǒng)計(jì)分析的過(guò)程。通過(guò)綜合評(píng)價(jià)，可對(duì)醫(yī)院某一

2、方面工作的數(shù)量特征有一綜合認(rèn)識(shí)，還可對(duì)不同部門科室、不同工作內(nèi)容之間的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行比較和排序。用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院的工作雖是事后的檢查和評(píng)價(jià)，但它能起到信息反饋和質(zhì)量控制的作用，符合現(xiàn)代化醫(yī)院管理的思想。在統(tǒng)計(jì)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)體系中由于各指標(biāo)在體系中的重要程度不完全等價(jià)，需要對(duì)每個(gè)指標(biāo)確定一個(gè)權(quán)重系數(shù)。權(quán)重系數(shù)的確定是否合理對(duì)建立綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系至關(guān)重要?？茖W(xué)合理地確定各層每一項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，是保證該指標(biāo)體系在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中切實(shí)可行的關(guān)鍵。

3、一、模型構(gòu)建本體系擬計(jì)劃選用醫(yī)療工作量、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療工作效率和業(yè)務(wù)收入等五大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)構(gòu)成綜合評(píng)價(jià)模型。其中人員構(gòu)架暫定權(quán)重系數(shù)為0.05，醫(yī)療工作量和醫(yī)療工作效率兩大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)暫定權(quán)重系數(shù)為0.2，業(yè)務(wù)收入暫定權(quán)重系數(shù)為0.25，醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)指標(biāo)暫定權(quán)重系數(shù)為0.3，最終權(quán)重?cái)?shù)值歸由醫(yī)院決策者確定。以下為各大統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的詳細(xì)內(nèi)容。（一）醫(yī)療工作量指標(biāo)醫(yī)療工作量的計(jì)量單位主要為病種數(shù)、住院人次數(shù)、門診人次數(shù)。通過(guò)分析病床、住院、門診和醫(yī)療技

4、術(shù)科室等方面工作量及其比例情況，反映醫(yī)院人力、物力和技術(shù)效果是否得到正常發(fā)揮。工作量越大，表示完成的任務(wù)越多；治療的疑難病種越多，表示發(fā)揮技術(shù)的效能越高。1、住院工作量及其比例情況分析：包括入院人數(shù)、出院人數(shù)、各科出院人次數(shù)構(gòu)成比、出院疾病分類及其構(gòu)成比。入院人數(shù)說(shuō)明醫(yī)院是否正常地完成收容任務(wù)。正常收容人數(shù)=實(shí)有床位數(shù)正常床位使用率正常床位周轉(zhuǎn)次數(shù)。如量情況。前4者是反映診斷是否正確，而后者則是反映診斷是否迅速的問(wèn)題。至于診斷是否全面，

5、是指對(duì)1個(gè)病人全身的主要、次要疾病是否能夠全面查出。如果只檢出次要疾病而遺漏了主要疾病，那就不是不全面的問(wèn)題，而是診斷錯(cuò)誤。（1）門診診斷與入院診斷符合率：此項(xiàng)指標(biāo)反映醫(yī)院對(duì)病員入院時(shí)的初步診斷水平，也就是經(jīng)治醫(yī)師的診斷技術(shù)水平。（2）出、入院診斷符合率：此項(xiàng)指標(biāo)是判定臨床診斷有無(wú)錯(cuò)誤最可靠的、最公正的依據(jù)。入院診斷：指病人住院后，主治醫(yī)師第一次診查病人后確定的診斷。以主治醫(yī)師簽字后的住院病歷或入院記錄上的診斷為依據(jù)。出院診斷：指病人出

6、院（死亡）時(shí)確定的診斷，包括主要診斷、其他診斷和醫(yī)院感染診斷。入院與出院診斷符合率＝入院與出院診斷符合人數(shù)（入院與出院診斷符合人數(shù)入院與出院診斷不符合人數(shù)）100%。（3）手術(shù)前后診斷符合率：此項(xiàng)指標(biāo)是指手術(shù)前和手術(shù)后對(duì)病人的診斷結(jié)果相一致的比率。外科經(jīng)手術(shù)治療的病例，一般都能在手術(shù)后得到肯定的診斷，因此這一指標(biāo)是判斷外科診斷質(zhì)量的重要依據(jù)。為了分析對(duì)各類疾病的診斷質(zhì)量，可以分病種計(jì)算手術(shù)前后診斷符合率。手術(shù)前后診斷符合率（%）＝（手術(shù)

7、前后診斷符合數(shù)手術(shù)患者總?cè)藬?shù)）100%。（4）臨床主要診斷與病理診斷符合率：是指對(duì)病人進(jìn)行的臨床診斷結(jié)果和對(duì)其進(jìn)行的病理診斷結(jié)果相一致的比率。臨床主要診斷與病理診斷符合率（%）＝（臨床主要診斷與病理診斷符合數(shù)病理診斷數(shù)）100%。（5）病人入院到確診的平均天數(shù)：是反映確診是否及時(shí)的一種指標(biāo)。它不但可以顯示經(jīng)治醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的工作情況，而且還可反映醫(yī)技科室的配合工作情況。此種指標(biāo)不需對(duì)全部病人都做，而只對(duì)某幾種主要病種進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析即可。在