醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)最新版

1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)第一章第一章第一章第一章醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論醫(yī)學(xué)影像學(xué)總論一一..XX線成像線成像線成像線成像1.X線成像三個(gè)基本條件1).X線具有一定的穿透力2).被穿透的組織有密度和厚度的差異3).（熒光或攝影）顯示2.2.2.普通普通普通XX線檢查線檢查線檢查透視(照光)電視透視普通攝影(照片，平片，素片)特殊檢特殊檢特殊檢查查::體層攝影記波攝影高仟伏攝影放大攝影軟X線攝影(鉬靶)3.X3.X3.X線的

2、特性線的特性線的特性電磁波，波長(zhǎng)短（肉眼不可見）穿透性熒光效應(yīng)感光效應(yīng)電離效應(yīng)(生物效應(yīng))人體正常組織結(jié)構(gòu)的密度不同：高密度骨和鈣化Ｘ線吸收多白影低密度脂肪和含氣體的臟器（肺、鼻竇）Ｘ線吸收少黑影中等密度軟骨、肌肉、體液實(shí)質(zhì)臟器等X線吸收中等灰影病變組織密度與鄰近組織密度不同，存在自然對(duì)比，可產(chǎn)生不同的病理影像。二二..計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像計(jì)算機(jī)體層成像1.CTCT圖像特點(diǎn)圖像特點(diǎn)CT值即代表CT圖像象素內(nèi)組織結(jié)構(gòu)

3、線性衰減系數(shù)相對(duì)值的數(shù)值單位：Hu.骨=1000軟組織=2050水=0脂肪90——70空氣=1窗寬是指熒屏圖像上包括16個(gè)灰階的CT值范圍.窗位是指觀察某一組織結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)時(shí)，以該組織CT值為中心觀察.加大窗寬，圖像層次增多，組織對(duì)比降低提高窗位，圖像變黑降低窗位，圖像變白2.2.2.CTCTCTCT檢查方法檢查方法檢查方法檢查方法1)平掃2)增強(qiáng)掃描3)造影掃描3＊CTCT檢查不足檢查不足X線劑量（X線攝影相比）較大軟組織分辨力低（與MR

4、I相比）碘過敏患者不能做CT增強(qiáng)檢查一般以橫斷面直接掃描，不能任意直接掃描三、磁共振成像三、磁共振成像三、磁共振成像三、磁共振成像MRIMRIMRIMRI增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描增強(qiáng)掃描常用常用GdDTPAGdDTPA0.1mmolkg0.1mmolkg磁共振血管（磁共振血管（MRAMRA），時(shí)間飛躍（，時(shí)間飛躍（TOFTOF）法）法＊MRIMRI臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用：MRI檢查對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)及軟組織疾病診斷有重要價(jià)值＊MRIMRI絕對(duì)禁忌

5、癥絕對(duì)禁忌癥：心臟起搏器，眼球內(nèi)金屬異物，外科手術(shù)夾、動(dòng)脈夾，高燒患者脊柱四個(gè)生理彎曲：頸椎段前突；胸椎段后突；腰椎段前突；骶、尾骨后突；※骨基本病變表現(xiàn)骨基本病變表現(xiàn)（一）骨質(zhì)疏松（六）骨內(nèi)與軟骨內(nèi)鈣化（二）骨質(zhì)軟化（七）骨質(zhì)壞死（三）骨質(zhì)破壞（八）礦物質(zhì)沉積（四）骨質(zhì)增生硬化（九）骨骼變形（五）骨膜異常（十）周圍軟組織病變1.1.1.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松定義：一定體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，骨組織中有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但二者比

6、例正常X線表現(xiàn)：骨密度減低（長(zhǎng)骨、椎體中表現(xiàn)）常見病:廣泛性—老人，絕經(jīng)后婦女，營(yíng)養(yǎng)不良，代謝或內(nèi)分泌障礙局限性—廢用性2.2.2.骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化定義：一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少X線表現(xiàn)：骨密度減低與骨質(zhì)疏松鑒別：骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊；承重骨胳變形；假骨折線等常見病:佝僂病，骨軟化癥，其它代謝性骨病等3.3.3.骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞骨質(zhì)破壞定義：局部骨組織為病理組織代替而造成骨組織消失X線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性

7、密度降低骨小梁稀疏或形成骨缺損，其中全無骨結(jié)構(gòu)。骨皮質(zhì)破壞呈篩孔狀、蟲噬狀常見?。貉装Y，肉芽腫，腫瘤或腫瘤樣病變4.4.4.骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化骨質(zhì)增生硬化定義：一定單位體積內(nèi)骨量的增多X線表現(xiàn):骨質(zhì)密度增高，伴或不伴骨骼增大骨小梁增粗、增多、密集，骨皮質(zhì)增厚、致密。常見病:局限性慢性炎癥，外傷，某些原發(fā)性骨腫瘤，骨肉瘤或成骨性轉(zhuǎn)移瘤普遍性—某些代謝或內(nèi)分泌障礙或中毒性疾病5.5.5.骨膜增生骨膜增生骨膜增生定義：因骨膜受刺激，骨膜

8、內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加引起的骨質(zhì)增生X線表現(xiàn)：形態(tài)因新生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)亦異常見?。貉装Y，腫瘤，外傷，骨膜下出血等6.6.6.骨質(zhì)壞死骨質(zhì)壞死骨質(zhì)壞死定義：骨組織局部代謝的停止。壞死骨稱為死骨X線表現(xiàn)：骨質(zhì)局限性密度增高原因—絕對(duì)高密度和相對(duì)高密度常見?。郝曰撔怨撬柩祝侨毖詨乃篮屯鈧钦酆蟮让芏葴p低的病變密度減低的病變密度減低的病變::骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)軟化，骨質(zhì)破壞密度