2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、1電除顫操作流程電除顫操作流程(一)評估了解患者病情狀況、評估患者意識消失、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續(xù)或停止,皮膚發(fā)紺,心音消失、血壓測不出,心電圖狀態(tài)以及是否有室顫波。(二)操作前準備1.除顫機處于完好備用狀態(tài),準備搶救物品、導電糊、電極片、治療碗內(nèi)放紗布5塊、擺放有序。2.暴露胸部,清潔監(jiān)護導聯(lián)部位皮膚,按電極片,連接導聯(lián)線。3.正確開啟除顫儀,調至監(jiān)護位置;觀察顯示儀上心電波形;檢查除顫儀后向考官報告“設備完好,電量充足,連線正

2、常;電極板完好”。4.報告心律“病人出現(xiàn)室顫,需緊急除顫”;(準備時間不超過30秒鐘)。(三)操作1.將病人擺放為復蘇體位,迅速擦干患者皮膚。2.選擇除顫能量,單相波除顫用360J,直線雙相波用120J,雙相指數(shù)截斷(BTE)波用150~200J。若操作者對除顫儀不熟悉,除顫能量選擇200J。確認電復律狀態(tài)為非同步方式。3.迅速擦干患者胸部皮膚,手持電極板時不能面向自己,將手控除顫電極板涂以專用導電糊,并均勻分布于兩塊電極板上。4.電極

3、板位置安放正確;(“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側第二肋間?!癆PEX”電極板上緣置于左鎖骨中線第五肋間)電極板與皮膚緊密接觸。5.充電、口述“請旁人離開”。6.電極板壓力適當;再次觀察心電示波(報告仍為室顫)。7.環(huán)顧病人四周,確定周圍人員無直接或間接與患者接觸;(操作者身體后退一小步,不能與患者接觸)。8.雙手拇指同時按壓放電按鈕電擊除顫;(從啟用手控除顫電極板至第一次除顫完畢,全過程不超過20秒鐘)。9.除顫結束,報告“除

4、顫成功,恢復竇性心律”。3電除顫的注意事項電除顫的注意事項:1、快速證實心跳驟停:意識消失、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續(xù)或停止,皮膚發(fā)紺,心音消失、血壓測不出瞳孔散大、心電圖直線。2、除顫果斷、迅速、爭分奪秒。3、心肺復蘇中除顫,因每次除顫而中止心外按壓的時間要盡可能短,要在呼氣末放電除顫,以減少跨胸電阻抗。4、體重和心臟大?。簺Q定電能大小的選擇。5、電極板和局部阻抗:電極板小、和胸壁接觸不嚴密、電極板位置過近、電極板之間形成短路,電流

5、不能通過心臟。6、除顫同時,用藥糾正酸堿失衡和電解質紊亂,利于除顫成功。除顫波形和能量水平除顫波形和能量水平?單相波形電除顫:360J?雙相波形電除顫:150-200J除顫器釋放的電流應是能夠終止室顫的最低能量。電復律除顫能量選擇電復律類型心律失常類型單相波能量(焦耳)雙向波能量(焦耳)房顫100200不確定房撲陣發(fā)性室上速50100不確定同步單型性室速100不確定多型性室速360150200非同步室顫和室撲360150200電除顫的并

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