男病人導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)

1、保定市第一中心醫(yī)院保定市第一中心醫(yī)院1男病人導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)男病人導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)20162016年1212月修訂月修訂項(xiàng)目操作流程操作標(biāo)準(zhǔn)分值扣分細(xì)則分?jǐn)?shù)報(bào)告姓名語言流暢儀表2分操作項(xiàng)目舉止符合要求2分1.緊張，不自然，語言不流暢2.著裝不符合醫(yī)院要求11雙人查對確認(rèn)醫(yī)囑無誤，打印治療單并再次核對：患者床號(hào)、姓名、留置尿管醫(yī)囑2分3.未正確核對4.未了解患者情況11操作前評估了解患者病情，查看患者自理能力評分表，帶治療盤（內(nèi)放治療單、

2、手消液）到病人床旁，核對床號(hào)、姓名、腕帶、治療單，評估患者意識(shí)狀態(tài)及自理能力，必要時(shí)了解患者目前排尿情況，詢問患者是否接受過類似治療、有無尿道損傷史，解釋導(dǎo)尿的必要性及配合要點(diǎn)，酌情關(guān)閉門窗，隔簾遮擋患者。請家屬離開病房（異性患者留一位陪床家屬），手消毒后，協(xié)助患者暴露腹部及會(huì)陰，必要時(shí)通過觸診或叩診評價(jià)患者膀胱充盈度，觀察外陰皮膚衛(wèi)生情況，判斷是否需要增加消毒用棉球，確定尿管型號(hào)，指導(dǎo)患者清洗外陰（如患者不能自己清洗，護(hù)士做好給病人做

3、會(huì)陰沖洗的宣教及準(zhǔn)備）9分5.核對不全面6.評估不全面、準(zhǔn)確7.未關(guān)閉門窗及拉隔簾8.未請家屬離開病房9溝通解釋不到位10.未進(jìn)行手消毒11.未評估膀胱充盈情況12.未觀察外陰部皮膚情況13.未按照自理能力的實(shí)際情況進(jìn)行會(huì)陰處理111111111個(gè)人準(zhǔn)備七步洗手法洗手戴口罩2分14.未洗手或洗手方法有誤15.未戴口罩戴口罩方法有誤11檢查物品質(zhì)量檢查一次性使用物品的名稱、有效期2分16.未檢查2操作前18分物品準(zhǔn)備①治療車上層備：速干手

4、消毒液、尿管標(biāo)識(shí)、醫(yī)囑執(zhí)行單、筆、記號(hào)筆、一次性使用無菌導(dǎo)尿包、一次性治療巾、彎盤，另備一次性導(dǎo)尿管一根、消毒棉球一包、碘伏、標(biāo)本架、必要時(shí)備無菌手套一副，導(dǎo)管固定貼一個(gè)。3分17.用物準(zhǔn)備不全18.用物放置不合理12保定市第一中心醫(yī)院保定市第一中心醫(yī)院3操作原則打開治療巾，形成無菌區(qū)則打開治療巾戴無菌手套鋪孔巾排列好物品取出無菌手套，按無菌技術(shù)操作原則戴好手套，取出孔巾，鋪在患者的外陰處并暴露外陰，使其與導(dǎo)尿包形成一無菌區(qū)。將彎盤靠近

5、外陰處，消毒液棉球和潤滑液棉球放入消毒用彎盤內(nèi)5分37.戴無菌手套方法不正確38.鋪孔巾方法不正確39.用物放置不合理221檢查、潤滑導(dǎo)尿管打開尿管外的塑料袋，取出尿管放在導(dǎo)尿用方盤內(nèi)，注射器與尿管的氣囊開口連接，檢查氣囊是否漏氣，將導(dǎo)尿管和集尿袋的引流管相連，取潤滑液棉球潤滑導(dǎo)尿管前端3分40未檢查氣囊是否漏氣41.未潤滑導(dǎo)尿管42.未連接集尿袋111再次消毒告知患者即將進(jìn)行操作及消毒時(shí)感受。一手用紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口

6、；一手持鑷子夾取消毒液棉球再次消毒，自尿道口開始向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝3遍（3個(gè)棉球），污棉球放床尾彎盤內(nèi)，用鑷子將消毒用彎盤移至床尾，鑷子置于彎盤內(nèi)8分43.暴露尿道口方法不對44.消毒順序不正確45.消毒方法不正確46.陰莖未固定好47.消毒后松開左手22211插尿管將盛有導(dǎo)尿管的治療盤置于近會(huì)陰處，一手繼續(xù)持無菌紗布固定陰莖并提起，使之與腹壁成60角，將盛有導(dǎo)尿管的方盤置于近外陰處，囑患者張口呼吸，用另一鑷子夾持導(dǎo)尿

7、管對準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道2022cm，見尿液流出后再插入710cm，將尿液引入集尿袋內(nèi)，連接注射器根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊內(nèi)注入等量的無菌溶液，輕輕回拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證實(shí)導(dǎo)尿管固定在膀胱內(nèi)（告知患者尿管已放置好）。5分48.插管部位深度不當(dāng)49.見尿液流出后未再插入510cm50.未確定固定效果221取標(biāo)本如需做尿培養(yǎng)，待尿液流出后，夾閉引流管的卡子，反折尿管，斷開尿管與引流管，將尿液引流至無菌標(biāo)本瓶中，蓋好瓶蓋，放于合適處