低血糖的預(yù)防與應(yīng)急處理知識

1、低血糖的預(yù)防與應(yīng)急處理知識（注意：本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容僅供參考，不能視作專業(yè)意見，不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的當(dāng)面診斷。）（注意：本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容僅供參考，不能視作專業(yè)意見，不能替代執(zhí)業(yè)醫(yī)師的當(dāng)面診斷。）一、一、定義定義低血糖低血糖是指血糖水平低過2.8mmoll的現(xiàn)象。成年人空腹血糖濃度低于2.8mmolL稱為低血糖低血糖，但血糖低于更低的水平才會導(dǎo)致一些癥狀的出現(xiàn)，叫低血糖癥。低血糖癥是指，血糖低于一個特定水平，并導(dǎo)致一系列癥狀出現(xiàn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)為：男50m

2、gdl（2.78mmolL），女40mgdl（2.5mmolL）（饑餓72小時后正常男性，女性最低值），嬰兒和兒童40mgdl（2.22mmolL）。當(dāng)血糖濃度低于50~60mgdl時，出現(xiàn)低血糖早期癥狀（四肢發(fā)冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌、惡心等）；當(dāng)血糖濃度低于45mgdl時，出現(xiàn)低血糖晚期癥狀（除早期癥狀外還出現(xiàn)驚厥及昏迷等）。二、二、病因病因1.胰島素用量過多或病情好轉(zhuǎn)后未及時減胰島素。2.由于開會、外出參觀、長期不吃早餐、

3、收工較晚等原因使進(jìn)食或加餐較平常時間推遲。3.活動量明顯增加未相應(yīng)加餐或減少胰島素用量。4.進(jìn)食量減少，沒及時相應(yīng)減少胰島素。5.注射混合胰島素的比例不當(dāng)（PZI比RI多1～2倍）且用量較大，常常白天尿糖多而夜間低血糖。6.在胰島素作用達(dá)到高峰之前沒有按時進(jìn)食或加餐。7.情緒從一直比較緊張轉(zhuǎn)為輕松愉快時。8.出現(xiàn)酮癥后，胰島素量增加，而進(jìn)食量減少。9.魚精蛋白鋅胰島素用量過多。10.加劇低血糖的藥物。三、三、癥狀癥狀低血糖分為兩種類型：

4、1.腎上腺素能癥狀包括出汗，神經(jīng)質(zhì)，顫抖，無力，眩暈，心悸，饑餓感，歸因于交感神經(jīng)活動增強(qiáng)和腎上腺素釋放增多（可發(fā)生于腎上腺切除病人）。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)包括意識混亂，行為異常（可誤認(rèn)為酒醉），視力障礙，木僵，昏迷和癲癇。低血糖昏迷常有體溫降低。引起交感神經(jīng)癥狀的血糖降低速率較引起中樞神經(jīng)癥狀的為快，但低血糖程度輕，無論哪一種類型，血糖水平都有明顯個體差異。3.3.出現(xiàn)低血糖怎么辦出現(xiàn)低血糖怎么辦患者食用以下食物，一般15分鐘內(nèi)癥狀

5、緩解，不緩解應(yīng)到醫(yī)院處理。1)方糖或果糖12粒2)小食：面包12片、或餅干56塊3)果汁或含糖飲料半杯4)飯、粉、面一小碗4.4.低血糖昏迷怎么處理低血糖昏迷怎么處理1)如有可能應(yīng)測血糖2)病人尚有意識，可飲糖水3)病人已昏迷，親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等4)同時與醫(yī)生取得聯(lián)系5.5.低血糖怎么預(yù)防低血糖怎么預(yù)防1)按時進(jìn)食，生活規(guī)律2)不可隨便增加藥量3)每次用胰島素均應(yīng)仔細(xì)核對劑量4)運(yùn)動量恒定5)常測血糖6)隨身帶糖果

6、以備用低血糖異常血糖降低導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀。六、六、急救措施急救措施1絕對臥床休息，迅速補(bǔ)充葡萄糖是決定預(yù)后的關(guān)鍵。及時補(bǔ)糖將使癥狀完全緩解；而延誤治療則出現(xiàn)不可逆的腦損害。因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)在低血糖發(fā)作的當(dāng)時，立即給予任何含糖較高的物質(zhì)，如餅干、果汁等。重癥者應(yīng)注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。2能自己進(jìn)食的低血糖患者，飲食應(yīng)低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要時午夜加飲糖料一次。3靜脈推注50%

7、葡萄糖4060ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴(yán)重，尚未造成嚴(yán)重腦功能損害，則癥狀可迅速緩解，神志可立即清醒。有條件的患者應(yīng)立即用血糖儀進(jìn)行測定，血糖小于3.8毫摩爾升者，應(yīng)迅速補(bǔ)充含碳水化合物的食物，如半杯甜果汁、半杯糖水、1湯匙蜂蜜、3～5塊餅干、3～4塊方糖、2～3塊糖果等。10～15分鐘后，若癥狀還未消失可再吃一次。若癥狀消除，但離下一餐還有1個多小時，則加食一份主食，如1片面包、一個饅頭、3至5塊餅干等。如出現(xiàn)神志