兒童聽力檢查誤區(qū)

1、兒童聽力檢查誤區(qū)兒童聽力檢查誤區(qū)許多家長(zhǎng)因?yàn)樽约簩殞毣蚵犃Y查不過(guò)關(guān)，或日后檢出有聽力問(wèn)題，四處求救，尋醫(yī)問(wèn)藥。有些問(wèn)題屬于理解和知識(shí)性的問(wèn)題，但是有些問(wèn)題是醫(yī)生和聽力師應(yīng)該回答的問(wèn)題，由于兩者不清，導(dǎo)致家長(zhǎng)不得不自己做出重大決策，而產(chǎn)生混亂。另外，由于聽力檢查技術(shù)日益復(fù)雜和專業(yè)，有些醫(yī)生缺乏培訓(xùn)，家長(zhǎng)更無(wú)法完全清楚，這個(gè)問(wèn)題便變得越來(lái)越嚴(yán)重。中國(guó)聽力學(xué)網(wǎng)在廣泛征求專家的意見和查詢各種資料，發(fā)現(xiàn)目前兒童測(cè)聽現(xiàn)存的四大誤區(qū)：1.盲目相信腦

2、干誘發(fā)電位（ABR）或多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）測(cè)試的準(zhǔn)確性：ABR作為電生理測(cè)試有許多優(yōu)點(diǎn)，尤其在聽力篩查方面，無(wú)容置疑，在臨床上，ABR主要用來(lái)做蝸后鑒別測(cè)試用，但作為測(cè)試患者聽力閾值的工具非常有限，它只測(cè)試高頻20004000Hz的聽力損失程度，而且與真正聽力存在誤差，不能測(cè)試出中低頻率的聽力。常常見到家長(zhǎng)拿到一份ABR檢測(cè)結(jié)果，上面只有120dB無(wú)反應(yīng)的結(jié)論，讓家長(zhǎng)覺得聽力損失高達(dá)120dB或無(wú)聽力全聾了，造成錯(cuò)誤的康復(fù)建議和

3、措施。如果要測(cè)試患兒的各頻率的聽力閾值，最好是純音測(cè)聽，沒辦法測(cè)試純音聽力時(shí)，多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）是較好選擇，這項(xiàng)測(cè)試技術(shù)獲得相對(duì)更有意義的測(cè)試結(jié)果。這是常識(shí)不夠的問(wèn)題。2.重復(fù)做不必要的測(cè)試：在臨床中，我們常常見到一些嬰兒從出生到6個(gè)月，居然做了超過(guò)十幾次同樣的測(cè)試，不外乎有耳聲發(fā)射（OAE）、腦干誘發(fā)電位（ABR）、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位（ASSR）、聲導(dǎo)結(jié)果都得換成純音測(cè)聽的聽力圖及單位來(lái)分析、表達(dá)、計(jì)算和康復(fù)。ABR、ASSR

4、等等客觀測(cè)聽結(jié)果目前還只能是對(duì)聽力的預(yù)估，與真正的聽力損失存在誤差，各醫(yī)院檢查結(jié)果的可比性也差。缺乏純音測(cè)聽的聽力康復(fù)是不完整的，因此效果也受到限制。我們給家長(zhǎng)的建議是：您的寶寶一定要做純音的行為反應(yīng)測(cè)試（視強(qiáng)化VRA、游戲測(cè)聽等等行為測(cè)聽），即做氣導(dǎo)、骨導(dǎo)的電測(cè)聽和助聽后的效果評(píng)估測(cè)聽。因此，這是數(shù)據(jù)不全的問(wèn)題，也是最大的誤區(qū)。嬰兒聽力損失的初步判斷1～3個(gè)月：對(duì)于突然而來(lái)的巨響（如關(guān)門聲、鞭炮、耳邊拍手）等毫無(wú)反應(yīng)。3～6個(gè)月：有聲

5、音時(shí)不會(huì)張望尋找聲源。6～9個(gè)月：不會(huì)望向講話時(shí)被提及的人或物體。9～12個(gè)月：無(wú)法聽從動(dòng)作指示作出反應(yīng)，如：把球給我。12～15個(gè)月：還未能說(shuō)出第一個(gè)單字，如：爸、媽、燈、車。15～18個(gè)月：對(duì)隔壁房間或距離較遠(yuǎn)的呼喚聲無(wú)動(dòng)于衷。18～24個(gè)月：還未能運(yùn)用兩個(gè)字的詞句。24～30個(gè)月：能說(shuō)出的字少于100個(gè)。30～36個(gè)月：未能運(yùn)用4～5個(gè)字的詞句。兒童聽力損失的初步判斷上課聽講不專心。對(duì)聆聽長(zhǎng)時(shí)間的口述或談話容易感到疲倦。有時(shí)聽見別