西醫(yī)診斷學復習計劃重點資料庫匯總

1、#緒論緒論名解體征：患者的體表或內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生的可覺察的改變。癥狀：患者病后對機體生理功能異常的自身體驗和感覺。第二章第二章一、問診的內(nèi)容（8個）1、一般項目2、主訴3、現(xiàn)病史4、既往史5、系統(tǒng)回顧6、個人史7、婚姻史8、月經(jīng)史：一般項目：姓名，性別，年齡，籍貫，出生地，民族，婚姻，通信地址，電話號碼，病史陳述者及可靠程度等?，F(xiàn)病史：1、起病情況與患病時間2、主要癥狀的特點3、病因與誘因4、病情的發(fā)展和演變5、伴隨病狀6、診治經(jīng)過7、病情

2、中的一般情況。二、主訴的名解：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或體征。第四章第四章發(fā)熱一、正常體溫的值36~37二、病因和分類（1）感染性發(fā)熱各種病原體如病毒（2）非感染性發(fā)熱如1、無菌性壞死物質(zhì)的吸收2、抗原抗體反應3、內(nèi)分泌與代謝疾病4、皮膚散熱減少5、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常6、自主神經(jīng)功能紊亂三、發(fā)熱的分度分為三度低熱：37.3~38中等度熱：38.1~39高熱：39.1~41超高熱41度以上四、熱型和臨床意義其中特別要注意看稽留

3、熱，馳張熱，波狀熱熱型：1稽留熱2、弛張熱3、間歇熱4、波狀熱5、回歸熱6、不規(guī)則熱1、稽留熱：體溫恒定的維持在39~40度以上的高水平，達數(shù)周或數(shù)天，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1度。見于大葉性肺炎斑疹傷寒2、弛張熱：體溫在39以上，波動幅度大，24小時溫差＞2度但都在正常水平以上。見于敗血癥，風濕熱，重癥肺結(jié)核，化膿性炎癥3、間歇熱：高熱期與無熱期交替出現(xiàn)。見于瘧疾，急性腎盂腎炎4、回歸熱：體溫驟然升至39以上，后又驟然下降至正常見

4、于回歸熱，霍奇金病，周期熱5、波狀熱：體溫逐漸升高達39以上、，數(shù)天后又逐漸下降至正常，持續(xù)數(shù)天后又逐漸身高，如此反復多次。見于布魯菌病6、不規(guī)則熱：見于結(jié)核病，風濕熱，支氣管肺炎，滲出性胸膜炎，感染性心內(nèi)膜炎水腫一、病因全身性水腫：心源性，肝源性，腎源性，營養(yǎng)不良性水腫，其他和局部性水腫二、分類其中特別要注意心源性，肝源性，腎源性的原因和特點1、心源性水腫見于右心衰。原因：體靜脈壓和毛細血管流體靜壓升高；鈉水潴留。特點：身體下垂部位如

5、踝內(nèi)側(cè)最先出現(xiàn)；水腫部位對稱性，凹陷性；頸靜脈怒張，肝大，靜脈壓升高；胸水和腹水2、腎源性見于腎炎和腎病綜合癥原因：鈉水潴留特點：由眼瞼和顏面水腫發(fā)展為全身水腫；尿常規(guī)改變高血壓和腎功能損壞等表現(xiàn)3、肝源性原因：門脈高壓癥，低蛋白血癥，肝淋巴回流障礙，繼發(fā)性醛固酮增高特點：腹水，脾大，肝功能減退和門脈高壓咳嗽和咳痰【臨床表現(xiàn)】#體格檢查第一章第一章觸診的方法大分為淺部觸診法和深部觸診法，特別是深部觸診的方法深部觸診法有深部滑行法、雙手觸

6、診法、深壓觸診法、沖擊觸診法叩診的方法直接叩診、間接叩診叩診音正常人的叩診音有四種：清音、濁音、鼓音、實音；過清音是病變的第二章第二章生命征的名解評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。體溫（36~37）呼吸（12~20次min）脈搏(60~100次min)血壓(收縮壓：90~140mmhg舒張壓60~90mmHg)的正常值營養(yǎng)的狀態(tài)1、營養(yǎng)的分級良好、中等、不良2、營養(yǎng)狀態(tài)異常的情況有營養(yǎng)不良（消瘦）、營養(yǎng)過度（

7、肥胖）面容的種類1、急性面容2、慢性~3、貧血~4、肝病~5、腎病~6、甲亢~7、粘液性水腫~8、二尖瓣~9、肢端肥大~10、傷寒~11、苦笑~12、滿月~13、面具~一、體位的種類1、自主體位2、被動體位3、強迫體位二、皮下出血多少是瘀點紫癜瘀斑小于2mm為瘀點，3~5mm為紫癜，大于5mm為瘀斑。三、蜘蛛痣與肝掌的含義和病種皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣；病種，急、慢性肝炎或肝硬化。肝掌：慢性肝病患者手

8、掌大、小魚際處常發(fā)紅，加壓后褪色；病種：慢性肝病四、淋巴結(jié)的檢查方法：視診和觸診順序：頭頸部是耳前、耳后、枕部、頜下、頦下、頸前，頸后，鎖骨上淋巴結(jié)。上肢：腋窩、滑車上淋巴結(jié)。下肢：腹股溝部，腘窩部淋巴結(jié)。第三章第三章一、頭顱異常的現(xiàn)象和原因小顱：囟門過早閉合伴智力發(fā)育障礙尖顱：由于矢狀縫與冠狀縫過早閉合所致方顱：見于小兒佝僂病和先天性梅毒巨顱：稱為落日現(xiàn)象，見于腦積水長顱：見于manfan綜合征及肢端肥大變形顱：見于變形性骨炎二、眼檢