醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒規(guī)范(最新版)版

1、醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范（最新醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范（最新版）版）1范圍本標準規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設(shè)備表面的清潔與消毒的管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強化清潔與消毒、清潔工具復用處理要求等。本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)。承擔環(huán)境清潔服務(wù)的機構(gòu)可參照執(zhí)行。2規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新

2、版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準WST311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范WST313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WST367醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1環(huán)境表面environmentalsurface醫(yī)療機構(gòu)建筑物內(nèi)部表面和醫(yī)療器械設(shè)備表面，前者如墻面、地面、玻璃窗、門、衛(wèi)生間臺面等，后者如監(jiān)護儀、呼吸機、透析機、新生兒暖箱的表面等。3.2環(huán)境表面清潔environmentalsurf

3、acecleaning消除環(huán)境表面污物的過程。3.3清潔工具cleaningproducts用于清潔和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾桿、盛水容器、手套（乳膠或塑膠）、潔具車等。3.4清潔單元cleaningunit鄰近某一患者的相關(guān)高頻接觸表面為一個清潔單元，如該患者使用的病床、床邊桌、監(jiān)護儀、呼吸機、微泵等視為一個清潔單元。3.5高頻接觸表面hightouchsurface患者和醫(yī)務(wù)人員手頻繁接觸的環(huán)境表面，如床欄、床邊桌、呼叫按

4、鈕、監(jiān)護儀、微泵、床簾、門把手、計算機等。3.6污點清潔與消毒spotcleaningdisinfection對被患者的少量體液、血液、排泄物、分泌物等感染性物質(zhì)小范圍污染的環(huán)境表面進行的清潔與消WST5122016毒處理。3.7消毒濕巾disinfectionwetwipes以非織造布、織物、無塵紙或其他原料為載體，純化水為生產(chǎn)用水，適量添加消毒劑等原材料，制成的具有清潔與消毒作用的產(chǎn)品，適用于人體、一般物體表面、醫(yī)療器械表面及其他物

5、體表面。3.8A0值A(chǔ)0value評價濕熱消毒效果的指標，指當以Z值表示的微生物殺滅效果為10K時，溫度相當于80℃的時間（秒）。A0值600是復用清潔工具消毒的最低要求。3.9隔斷防護barriercontainment5.5無明顯污染時可采用消毒濕巾進行清潔與消毒。5.6清潔病房或診療區(qū)域時，應(yīng)有序進行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。5.7實施清潔與消毒時應(yīng)做好個人防護，不

6、同區(qū)域環(huán)境清潔人員個人防護應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。工作結(jié)束時應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)行WST313的要求。5.8對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面，可采取屏障保護措施，用于屏障保護的覆蓋物（如塑料薄膜、鋁箔等）實行一用一更換。5.9清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實行顏色標記。5.10宜使用微細纖維材料的擦拭布巾和地巾。5.11對精密儀器設(shè)備表面進行清潔與消毒時，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)

7、品。5.12在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時，應(yīng)隨時進行污點清潔與消毒。5.13環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表面，日常清潔應(yīng)以清水為主，不應(yīng)使用任何消毒劑。5.14不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。6日常清潔與消毒6.1醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將所有部門與科室按風險籌級，劃分為低度風險區(qū)域、中度風險區(qū)域和高度風險區(qū)域。6.2不同風險區(qū)域應(yīng)實施不同等級的環(huán)境清潔與消

8、毒管理，具體要求見表1。6.3應(yīng)遵守清潔與消毒原則。6.4被患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染的環(huán)境表面，應(yīng)先采用可吸附的材料將其清除，再根據(jù)污染的病原體特點選用適宜的消毒劑進行消毒。6.5常用環(huán)境表面消毒方法見附錄C。6.6在實施清潔與消毒時，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標志。7強化清潔與消毒7.1T列情況應(yīng)強化清潔與消毒：a）發(fā)生感染暴發(fā)時，如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；b）環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（M

9、RSA）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE）等耐藥菌。7.2強化清潔與消毒時，應(yīng)落實接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照WST311執(zhí)行。7.3強化清潔與消毒時，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒方法見附錄C。7.4對感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應(yīng)參照WST367執(zhí)行。7.5應(yīng)開展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評估工作，并關(guān)注