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1、27附件3新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本信息登記表29新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員住院補償審核表新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員住院補償審核表年月表號：C2制表機關：衛(wèi)生部?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）地區(qū)（市、州、盟）縣（區(qū)、市、旗）住院醫(yī)療機構：住院醫(yī)療機構級別：住院號聯(lián)系電話患者姓名性別年齡身份證號合作醫(yī)療證號戶、人屬性出院診斷手術名稱入院日期出院日期住院天數(shù)縣外住院者，轉診(批準)機構轉診單號住院費用及補償明細住院費用（元）項目床位費護理費西藥費中藥費化驗費診
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