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1、第十一章 內(nèi)分泌,第一節(jié) 概述,一、內(nèi)分泌系統(tǒng)和激素的概念內(nèi)分泌:機(jī)體內(nèi)某些分泌細(xì)胞分泌的物質(zhì)不是通過管道排出,而是直接進(jìn)入血液或組織液,這種分泌過程稱為內(nèi)分泌。激素:由內(nèi)分泌腺或散在內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì),經(jīng)組織液或血液傳遞而發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用。,,二、內(nèi)分泌細(xì)胞的分布集中形成分泌腺:人體內(nèi)主要的內(nèi)分泌腺有垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胰島、性腺、松果體和胸腺散在于組織器官:如消化道粘膜、心、腎、肺、皮膚、胎盤
2、等部位均存在各種各樣的內(nèi)分泌細(xì)胞中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi),特別是下丘腦存在兼有內(nèi)分泌功能的神經(jīng)細(xì)胞,其分泌的激素稱為神經(jīng)激素。,,,,三、激素的傳遞方式,,四、激素的生理作用1、調(diào)節(jié)新陳代謝:如胰島素、甲狀腺素等2、促進(jìn)細(xì)胞的分裂與分化:如生長素3、影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能活動4、促進(jìn)生殖器官的發(fā)育和功能活動5、增強(qiáng)機(jī)體的適應(yīng)能力,調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能:如胸腺激素6、調(diào)節(jié)心血管活動、腎臟排泄等功能,,五、激素的作用機(jī)制1、含氮激素的作
3、用機(jī)制——第二信使學(xué)說,,2、類固醇激素的作用機(jī)制——基因表達(dá)學(xué)說,第二節(jié) 下丘腦與垂體,下丘腦的一些神經(jīng)元既能分泌激素(神經(jīng)激素),具有內(nèi)分泌細(xì)胞的作用,又保持典型神經(jīng)細(xì)胞的功能。它們可將從大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位傳來的神經(jīng)信息,轉(zhuǎn)變?yōu)榧に氐男畔ⅲ绊懞驼{(diào)節(jié)垂體的功能,從而以下丘腦為樞紐,把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來。所以,下丘腦與垂體一起組成下丘腦-垂體功能單位 垂體是人體分泌激素種類最多的重要內(nèi)分泌腺,分神經(jīng)垂體和腺垂體兩
4、部分。腺垂體是由上皮細(xì)胞組成的腺體組織,神經(jīng)垂體由神經(jīng)組織組成。它們和下丘腦分別形成下丘腦-腺垂體系統(tǒng)和下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng)。,,調(diào)節(jié)性多肽,,調(diào)節(jié)性多肽,,腺垂體激素,,血管升壓素、催產(chǎn)素等,,一、腺垂體腺垂體是人體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺,能分泌7種不同的激素,,,,生長激素能促進(jìn)生長,若幼年期分泌過多,則可使生長發(fā)育過度,發(fā)生巨人癥。反之發(fā)生侏儒癥。如成年人生長激素分泌過多,則發(fā)生肢端肥大癥,,二、神經(jīng)垂體 屬神
5、經(jīng)組織,本身不能合成激素,是下丘腦神經(jīng)元所合成的血管升壓素和催產(chǎn)素貯存和釋放的部位。 催產(chǎn)素:促進(jìn)乳腺泌乳,促進(jìn)妊娠子宮強(qiáng)烈收縮,抗利尿素(血管加壓素),,促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管集合管重吸收水分、收縮血管,,濃縮尿液 升高血壓,第三節(jié) 甲狀腺,人的甲狀腺重20~30g,是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。它位于氣管上端兩側(cè),甲狀軟骨的下方,分為左右兩葉,中間由較窄的峽部相聯(lián),呈“H”形甲狀腺由許多濾泡組成。濾泡由腺上皮細(xì)
6、胞環(huán)繞而成,中心為濾泡腔。腺上皮細(xì)胞是甲狀腺激素合成和釋放的部位,濾泡腔是甲狀腺激素的貯存庫。,,,一、甲狀腺激素的合成與代謝,甲狀腺激素主要有兩種,一種是甲狀腺素,又稱四碘甲腺原氨酸(T4),另一種是三碘甲腺原氨酸(T3) ,在腺體或血液中, T4含量較T3多,約占總量的90%,但T3的生物學(xué)活性較T4強(qiáng)約5倍,是甲狀腺激素發(fā)揮生理作用的主要形式。,(一)甲狀腺激素的合成,1、甲狀腺腺泡聚碘 由腸吸收的碘,以I-形式存在于血液中,通
7、過主動運(yùn)輸(碘泵)轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入甲狀腺上皮細(xì)胞內(nèi)。在正常情況下食物中的三分之一的碘被甲狀腺攝取,臨床常用攝取放射性碘的能力來檢查與判斷甲狀腺的功能狀態(tài)。,,2、 I-的活化攝入腺泡上皮細(xì)胞的I- 并不能和酪氨酸結(jié)合,必須在過氧化酶的作用下氧化成具有活性的碘,即被活化。3、酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成 甲狀腺球蛋白的酪氨酸殘基上的氫原子被活化后的碘取代的過程稱為酪氨酸碘化 碘化后的酪氨酸首先生成單碘酪氨酸殘基(MIT)和二碘酪氨殘基(
8、DIT),然后兩個分子的DIT耦聯(lián)生成四碘甲腺原氨酸(T4);一個分子的MIT與一個分子的DIT發(fā)生耦聯(lián),形成三碘甲腺原氨酸(T3)。,(二)甲狀腺激素的貯存與釋放,1、貯存在甲狀腺球蛋白上形成的甲狀腺激素,在腺泡腔內(nèi)以膠質(zhì)的形式貯存。甲狀腺激素的貯存有兩個特點(diǎn):一是貯存于細(xì)胞外(腺泡腔內(nèi));二是貯存的量很大,可供機(jī)體利用50-120天之久,在激素貯存的量上居首位,所以應(yīng)用抗甲狀腺藥物時,用藥時間需要較長才能奏效。,2、釋放當(dāng)甲狀腺
9、受到適宜刺激后,腺泡上皮細(xì)胞通過吞飲作用,將碘化甲狀腺球蛋白吞入腺細(xì)胞內(nèi),并與溶酶體融合而形成吞噬體,在溶酶體蛋白水解酶的作用下,將T4、T3水解下來并釋放入血。,(三)甲狀腺激素的運(yùn)輸,以兩種形式在血液中運(yùn)輸,一種是與血漿蛋白結(jié)合(占99%以上),另一種則呈游離狀態(tài),兩者之間可互相轉(zhuǎn)化,維持動態(tài)平衡。只有游離的甲狀腺激素才能進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮作用,結(jié)合型的甲狀腺激素是沒有生物活性的。,二、甲狀腺激素的生理作用,(一)對代謝的影響1、能量代
10、謝:具有產(chǎn)熱效應(yīng),能提高代謝水平。2、物質(zhì)代謝:對三大營養(yǎng)物質(zhì)的合成和分解均有影響。(二)對生長、發(fā)育的影響促進(jìn)機(jī)體生長、發(fā)育。(呆小癥:身材矮小,智力低下)(三)其它作用促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育、成熟;作用于心肌,使心活動加強(qiáng)。,,,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn):甲狀腺素合成和分泌過多,三、甲狀腺激素分泌的調(diào)節(jié),(一)下丘腦-腺垂體對甲狀腺的調(diào)節(jié),下丘腦,促甲狀腺激素釋放激素,腺垂體,促甲狀腺激素,甲狀腺激素分泌 增多,寒冷等刺激,,,,,,腺
11、泡細(xì)胞增生、腺體增大,,,抑制,(二)甲狀腺的自身調(diào)節(jié)甲狀腺本身還具有適應(yīng)碘的供應(yīng)變化,調(diào)節(jié)自身對碘的攝取以及合成與釋放甲狀腺激素的能力,這種調(diào)節(jié)不受促甲狀腺激素的影響,稱為自身調(diào)節(jié)。它是一個有限度的緩慢的調(diào)節(jié)系統(tǒng)。血碘濃度增加時,最初T4與T3的合成有所增加,但碘量超過一定限度后,T4與T3的合成在維持一高水平之后,旋即明顯下降,即過量的碘可產(chǎn)生抗甲狀腺效應(yīng)。相反,當(dāng)血碘含量不足時,甲狀腺將出現(xiàn)碘轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制增強(qiáng),并加強(qiáng)甲狀腺激素的
12、合成。,,(三)自主神經(jīng)對甲狀腺活動的影響交感神經(jīng)直接支配甲狀腺腺泡,興奮可使甲狀腺激素合成增加;相反,支配甲狀腺的副交感神經(jīng)興奮對甲狀腺激素的分泌則是抑制性的。,,,第四節(jié) 其它腺體與激素,一、腎上腺腎上腺位于腎臟上方,左右各一。腎上腺分為兩部分:外周部分為皮質(zhì),占大部分;中心部為髓質(zhì),占小部分。腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)在胚胎發(fā)生、組織結(jié)構(gòu)、激素的化學(xué)性質(zhì)與生理功能都不同,實(shí)際上是兩個不同的內(nèi)分泌腺。皮質(zhì)是腺垂體的一個靶腺,髓質(zhì)受交感神
13、經(jīng)節(jié)前纖維直接支配,相當(dāng)于一個交感神經(jīng)節(jié)。,,1、腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和雄激素,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn):皮質(zhì)醇增多癥 (cushing綜合癥),,2、腎上腺髓質(zhì)合成分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,具多種生理功能。,應(yīng)急學(xué)說,著名學(xué)者Cannon曾提出應(yīng)急學(xué)說。他提出在機(jī)體遭遇緊急情況時,如恐懼、驚嚇、焦慮、創(chuàng)傷或失血等情況,交感神經(jīng)活動加強(qiáng),髓質(zhì)分泌激素急劇增加。其結(jié)果是:心跳加強(qiáng)加快,心輸出量增加,血壓升高,血流加快;內(nèi)
14、臟血管收縮,內(nèi)臟器官血流量減少;肌肉血管舒張,肌肉血流量增加,為肌肉提供更多氧和營養(yǎng)物質(zhì);支氣管舒張,以減少氣體交換阻力,改善氧的供應(yīng);肝糖原分解,血糖升高,增加營養(yǎng)的供給。應(yīng)急反應(yīng)所引起的上述機(jī)能改變,有助于機(jī)體與不利情況進(jìn)行斗爭而脫險。,,引起應(yīng)急反應(yīng)的各種刺激也是引起應(yīng)激反應(yīng)的刺激,在上述情況時,兩個反應(yīng)系統(tǒng)相輔相成,都發(fā)生反應(yīng),使機(jī)體的適應(yīng)能力更為完善。,,二、胰島胰島是散在胰腺腺泡之間的許多內(nèi)分泌細(xì)胞群的總稱,呈島狀,故稱胰
15、島。胰島細(xì)胞按其形態(tài)和染色特點(diǎn)可分為:A細(xì)胞占胰島細(xì)胞總數(shù)約25%,分泌胰高血糖素。B細(xì)胞約占胰島細(xì)胞總數(shù)的60%,分泌胰島素。D細(xì)胞數(shù)量較少分泌生長抑素。PP細(xì)胞數(shù)量很少,分泌胰多肽。,,胰島素是促進(jìn)合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。其最明顯的效應(yīng)是降低血糖,是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素。胰高血糖素的作用與胰島素促進(jìn)合成代謝作用相反,為促進(jìn)分解代謝。胰高血糖素具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用,使血糖明顯升高。胰高血糖素的靶
16、器官是肝。,三、松果體松果體細(xì)胞是由神經(jīng)細(xì)胞演變而來的,它分泌的激素主要有褪黑素和肽類激素。 人類的松果體具有抗生殖、防止性早熟的作用。松果體分泌的褪黑素呈現(xiàn)晝夜節(jié)律變化,白天分泌少,黑夜多,其晝夜分泌節(jié)律與睡眠的晝夜時相完全一致,具有促進(jìn)睡眠的作用。,,四、胸腺胸腺為淋巴器官,兼有內(nèi)分泌功能,能合成、分泌多種肽類物質(zhì),如胸腺素、胸腺生長素等,它們促進(jìn)T細(xì)胞分化成熟,從而參加機(jī)體的細(xì)胞免疫。,討論、思考題、作業(yè):1、課后查閱相關(guān)
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