版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領
文檔簡介
1、2024/1/17,呼吸,1,第六章 呼 吸,學習目標:掌握呼吸三個環(huán)節(jié)的過程,理解肺通氣和氣體交換的原理;了解化學因素對呼吸運動的調(diào)節(jié)。,2024/1/17,呼吸,2,引子,呼吸的意義,引子,相互銜接,同時進行的三個環(huán)節(jié),外界,呼吸道,肺泡,肺泡壁毛細血管,肺靜脈,左心,動脈,肺動脈,右心,靜脈,毛細血管,細胞,,,,,,,,,,,,,,,,,O2,CO2,,,肺通氣,肺換氣,,外呼吸,,氣體運輸,,組織換氣,(內(nèi)呼吸),,
2、外界,呼吸道,肺泡,,,,,,CO2,O2,2024/1/17,呼吸,4,第一節(jié) 肺通氣,呼吸道,2024/1/17,呼吸,5,5-1 肺通氣,一、肺通氣的動力 (一)呼吸運動 吸氣運動 呼氣運動,2024/1/17,呼吸,6,呼吸的類型,1、根據(jù)用力程度,平靜呼吸:安靜狀態(tài)、吸氣主動、呼氣被動,用力呼吸:勞動或運動、輔助呼吸肌參與、吸氣呼氣均主動,,2、根據(jù)參與呼吸肌的主次,胸式呼吸:以肋間肌舒縮為主、胸壁起伏明顯,
3、腹式呼吸:以膈肌舒縮為主,腹壁起伏明顯,混合式呼吸,,2024/1/17,呼吸,7,鏡p153,5-1 肺通氣 (二)肺內(nèi)壓和胸膜腔內(nèi)壓,吸氣和呼氣時肺內(nèi)壓、胸內(nèi)壓和肺容積的變化,胸膜腔負壓的生理意義91,2024/1/17,呼吸,8,胸內(nèi)負壓的意義:,①保持肺的擴張狀態(tài);②使肺隨胸廓的運動而運動; ③促進血液和淋巴液的回流。(導致胸腔內(nèi)靜脈和胸導管擴張),當氣胸時,造成胸膜腔的密閉性破壞,氣體進入胸膜腔造成肺不張,呼吸困難,嚴重
4、者縱膈移位,造成靜脈和淋巴回流礙,甚至危及生命。,2024/1/17,呼吸,9,二、肺通氣阻力,彈性阻力(70%),非彈性阻力(30%),肺的彈性阻力,胸廓的彈性阻力,肺泡表面張力,肺彈性回縮力,氣道阻力(為主)慣性阻力粘滯阻力,,,,,2024/1/17,呼吸,10,(一)彈性阻力,1.肺彈性阻力 (1)肺泡表面張力與肺泡表面活性物質(zhì),2024/1/17,呼吸,11,肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型上皮細胞合成并釋放的一種脂
5、蛋白混合物。 三種生理效應:①減少吸氣阻力,有利于肺的擴張。②防止肺泡內(nèi)液體積聚,而出現(xiàn)肺水腫。③穩(wěn)定大小肺泡的容積。,2024/1/17,呼吸,12,(2)肺彈性回縮力: 肺組織含彈性纖維和膠原纖維,具有一定的彈性回縮力。在一定范圍內(nèi),肺被擴張的程度越大,彈性回縮力也越大,致使肺彈性阻力增大。,2024/1/17,呼吸,13,2.胸廓的彈性阻力,胸廓是一個雙向彈性體當胸廓處于自然位置時,胸廓的彈性阻力為0;當肺容量
6、小于肺總量的67%(平靜呼氣末)時,胸廓的彈性回縮力向外,是吸氣的動力,呼氣的阻力;當肺容量大于肺總量的67%(深吸氣狀態(tài))時,胸廓的彈性回縮力向內(nèi),是吸氣的阻力,呼氣的動力。,2024/1/17,呼吸,14,3.肺和胸廓的順應性,彈性阻力R:彈性體受外力作用時所產(chǎn)生的對抗變形的回位力順應性C:在外力作用下彈性組織擴張的難易程度順應性(C)與彈性阻力(R)成反比關系 :C=1/R,2024/1/17,呼吸,15,(二)非彈性阻力
7、,非彈性阻力主要指氣流通過呼吸道時的摩擦力。包括慣性阻力、黏滯阻力和氣道阻力。(1)慣性阻力:氣流在發(fā)動、變速、換向時,因氣流和組織的慣性所產(chǎn)生的阻力.(2)粘滯阻力:來自呼吸時組織相對位移所發(fā)生的摩擦; (3)氣道阻力:來自氣體流經(jīng)呼吸道時氣體分子之間和氣體分子與氣道壁之間的摩擦;占非彈性阻力的80%~90%。,2024/1/17,呼吸,16,三、肺通氣功能的評價指標,(一)肺容積和肺容量,潮氣量補吸氣量補呼氣量余氣量(
8、殘氣量)肺容量,2024/1/17,呼吸,17,肺通氣功能的測定及意義 1.深吸氣量:是衡量最大通氣潛力的指標之一。胸廓、胸膜、肺、呼吸肌病變此量減少。 2.功能殘氣量:緩沖呼吸過程中肺泡氣PO2和PCO2變化幅度,維持肺換氣的穩(wěn)定。 3.肺活量:盡力吸氣后,從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。反映了肺一次通氣的最大能力。 4.用力呼氣量(時間肺活量):一次最大吸氣后再盡力盡快呼氣時,在一定時間內(nèi)所能呼出的氣量.以它占用力肺活量的百分數(shù)
9、表示:1s=80%,2s=96%,3s=99%。是衡量肺通氣功能的最佳指標。,2024/1/17,呼吸,18,(二)肺通氣量,1.每分肺通氣量 定義:每分鐘吸入或呼出的氣體總量(基礎狀態(tài)下) 每分通氣量=潮氣量×呼吸頻率 =500ml×12次/min=6L/min 2.最大隨意通氣量定義:盡力作深、快呼吸時,每分鐘吸入或呼出的最大氣體量。約為150L/
10、min 最大通氣量(150L)—每分通氣量(6L) 3.通氣貯量百分比=━━━━━━━━━━━━×100% 最大通氣量(150L) ≥93%,2024/1/17,呼吸,19,,解剖無效腔:鼻→終末細支氣管,肺泡無效腔:血流在肺分布不均引起,4.生理無效腔,2024/1/17
11、,呼吸,20,5.肺泡通氣量 定義:每分鐘吸入肺泡的新鮮氣量,是與血液進行真正有效氣體交換的氣量。 =(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率 =(500-150)×12=350 ×12=4.2 L/min 淺而快呼吸: (250-150)×24=100 ×24=2.4 L/min 深而慢呼吸: (1000-15
12、0)×6=850 ×6=5.1 L/min,2024/1/17,呼吸,21,第二節(jié) 呼吸氣體的交換,一、氣體交換原理㈠氣體擴散的動力--分壓差㈡影響氣體擴散速率的因素 擴散系數(shù) CO2為O2的2倍,2024/1/17,呼吸,22,二、氣體交換的過程及影響因素(一)肺換氣 肺換氣的過程 肺換氣的結(jié)果是肺毛細血管內(nèi)的靜脈血變成動脈血。,2024/1/17,呼吸,23,
13、2.影響肺換氣的因素(1)呼吸膜的厚度和面積,2024/1/17,呼吸,24,(2)通氣/血流比值 每分肺泡通氣量和每分肺血流量的比值,稱為通氣/血流比值 。 正常成人安靜時通氣/血流比值為:4.2L/5L=0.84。,2024/1/17,呼吸,25,(二)組織換氣組織換氣的過程 組織換氣的結(jié)果是使流經(jīng)組織的動脈血變成靜脈血,2024/1/17,呼吸,26,2. 影響組織換氣的因素 影響組織
14、換氣的因素主要有細胞代謝水平、毛細血管血流量、毛細血管通透性及其開放數(shù)量、氣體擴散距離等。,2024/1/17,呼吸,27,第三節(jié) 氣體在血液中的運輸,O2和CO2在血液中存在的形式 物理溶解 化學結(jié)合,2024/1/17,呼吸,28,一、氧的運輸㈠ O2與Hb結(jié)合特征 可逆、變構(gòu)效應 氧容量 氧含量 氧飽和度 紫紺、發(fā)紺,5-3 氣體在血液中的運輸,2024/1/17,呼吸,29,一、氧的運輸㈡氧離
15、曲線 各段特點及其功能意義 上段60~100 中段40~60,5-3 氣體在血液中的運輸,2024/1/17,呼吸,30,一、氧的運輸 ㈢影響因素,5-3 氣體在血液中的運輸,2024/1/17,呼吸,31,5-3 氣體在血液中的運輸,二、二氧化碳的運輸CO2的運輸形式 物理溶解 5% 氨基甲酸血紅蛋白 7% 碳酸氫鹽 88%,,2024/1/17,呼
16、吸,32,CO2的運輸形式——HCO3-,氯轉(zhuǎn)移,2024/1/17,呼吸,33,第四節(jié) 呼吸運動的調(diào)節(jié),一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成 ㈠呼吸中樞,2024/1/17,呼吸,34,一、呼吸中樞與呼吸節(jié)律的形成㈡呼吸節(jié)律形成的假說 ——吸氣切斷機制 局部神經(jīng)元回路反饋控制假說,5-4 呼吸運動的調(diào)節(jié),2024/1/17,呼吸,35,吸氣切斷機制,中樞吸氣活動發(fā)生器吸氣神經(jīng)元,吸氣運動神經(jīng)元,呼吸調(diào)整中樞,吸氣運動,
17、牽張反射,,,,,,,,2024/1/17,呼吸,36,二、呼吸的反射性調(diào)節(jié),(一)化學感受性呼吸反射 1.化學感受器 (1)外周化學感受器:主要是指頸動脈體和主動脈體。它們能感受血液中的PCO2、PO2 和H+濃度的變化。 (2)中樞化學感受器:位于延髓腹外側(cè)淺表部位。對腦脊液和局部細胞外液的H+濃度改變極為敏感 。,2024/1/17,呼吸,37,2. CO2 、O2、H+對呼吸的調(diào)節(jié),PCO2↑,興奮呼吸。,PO2↓,興
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論