杭州市職工生育保險費用支付申報表_第1頁
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文檔簡介

1、杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表單位名稱：單位社保編號：—回執(zhí)單編號：姓名準生證號碼生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)時間職工基職工基本情況本情況（用人單位填寫）身份證號碼生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)類別享受津貼天數(shù)生育津貼生育醫(yī)療補貼費計劃生育手術(shù)津貼待遇核定待遇核定（社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫）其他費用核定費用元費用合計（大寫）（大寫）萬仟佰拾元角分單位意見：（蓋章）年月日社保經(jīng)辦機構(gòu)意見：（蓋章）年月日填報說明：填報說明：1、生育、流產(chǎn)、

2、計劃生育手術(shù)類別用代碼填寫：①順產(chǎn)②助娩產(chǎn)③剖腹產(chǎn)④計劃內(nèi)7個月以上引產(chǎn)⑤計劃內(nèi)3個月以上，7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)⑥計劃內(nèi)3個月以下流產(chǎn)⑦計劃生育手術(shù)2、申報材料：①生殖健康服務(wù)證復(fù)印件或生育登記服務(wù)卡復(fù)印件(即準生證)②嬰兒出生證復(fù)印件③生育醫(yī)療診斷證明或生育、流產(chǎn)和計劃生育手術(shù)經(jīng)過的病歷或出院記錄經(jīng)辦人：聯(lián)系電話：填報日期：杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表杭州市職工生育待遇申領(lǐng)表單位名稱：單位社保編號：—回執(zhí)單編號：姓名準生證號碼生育、流產(chǎn)、

3、計劃生育手術(shù)時間職工基職工基本情況本情況（用人單位填寫）身份證號碼生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)類別享受津貼天數(shù)生育津貼生育醫(yī)療補貼費計劃生育手術(shù)津貼待遇核定待遇核定（社保經(jīng)辦機構(gòu)填寫）其他費用核定費用元費用合計（大寫）（大寫）萬仟佰拾元角分單位意見：（蓋章）年月日社保經(jīng)辦機構(gòu)意見：（蓋章）年月日填報說明：填報說明：1、生育、流產(chǎn)、計劃生育手術(shù)類別用代碼填寫：①順產(chǎn)②助娩產(chǎn)③剖腹產(chǎn)④計劃內(nèi)7個月以上引產(chǎn)⑤計劃內(nèi)3個月以上，7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)

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