縮宮素的規(guī)范使用

1、縮宮素的規(guī)范使用縮宮素的規(guī)范使用?主要學主要學習內(nèi)容：內(nèi)容：?縮宮素藥理作用?引產(chǎn)的定義、遵循原則?縮宮素引產(chǎn)適應癥、禁忌癥?縮宮素使用方法及注意事項催引產(chǎn)技術是產(chǎn)科的雙刃劍，應用得當是產(chǎn)科的好幫手，應用不當又會成為產(chǎn)科的殺手?？s宮素是產(chǎn)科最常用引產(chǎn)、催產(chǎn)的有效藥物能使子宮平滑肌收縮，具有引發(fā)及加強子宮收縮的作用。如病例選擇恰當，嚴格掌握劑量及用法是較安全的，但若不掌握適應癥及禁忌癥或缺乏嚴密的觀察，可造成胎兒缺氧，子宮破裂、羊水栓塞等

2、危及母嬰生命安全的不良后果。藥理作用理作用：本品為環(huán)狀9肽化合物，由下丘腦產(chǎn)生而貯存于垂體后葉中?？s宮素引起子宮收縮的效應與妊娠期長短有關。隨著妊娠期增加，子宮平滑肌上縮宮素受體增多，小劑量縮宮素可增強節(jié)律性收縮，大劑量則引起強直性收縮。它還能刺激哺乳，乳房的泌乳上皮平滑肌，引起母乳排出，但不影響母乳產(chǎn)生。升壓和抗利尿作用很弱。藥代動力學力學?肌內(nèi)注射后3～5分鐘起效，作用持續(xù)30～60分鐘；靜脈用縮宮素立即起效，半衰期為5－12分鐘，

3、達到穩(wěn)定血漿濃度需40分鐘，穩(wěn)定的子宮反應達30分鐘，甚至更長時間。本品經(jīng)肝、腎代謝。內(nèi)科疾病，患者并能夠耐受陰道分娩者。?胎膜早破：足月妊娠胎膜早破2h以上未臨產(chǎn)者。?胎兒及附屬物因素：包括胎兒自身因素，如嚴重胎兒生長受限（FGR）、死胎及胎兒嚴重畸形：附屬物因素如羊水過少、生化或生物物理監(jiān)測指標提示胎盤功能不良，單胎兒尚能耐受宮縮者縮宮縮宮素引素引產(chǎn)禁忌癥禁忌癥(舊版）舊版）1中央性前置胎盤2高張性子宮收縮3頭盆不稱4胎兒窘迫5胎位

4、異常如橫位、臀位6軟產(chǎn)道異常：陰道橫隔，穹窿狹窄，疤痕子宮，子宮畸形（雙子宮）7子宮過度擴張（多胎妊娠，羊水過多，巨大兒）8妊娠合并復發(fā)性子宮肌瘤9重度妊娠高血壓疾病而宮頸成熟度低者10經(jīng)產(chǎn)婦有急產(chǎn)史及高產(chǎn)次者（分娩次數(shù)≥3次者）縮宮縮宮素引素引產(chǎn)絕對產(chǎn)絕對禁忌癥禁忌癥?（1）孕婦有嚴重合并癥或并發(fā)癥，不能耐受陰道分娩或不能陰道分娩者（如心功能衰竭、重型肝腎疾病重度子癇前期并發(fā)器官功能損害者等）。?（2）子宮手術史，主要是指古典式剖宮產(chǎn)