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1、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)員職業(yè)暴露暴露報(bào)告處理流程理流程院感科接到院感科接到職業(yè)職業(yè)暴露暴露報(bào)告污染的體液、血液染的體液、血液噴濺噴濺立即脫掉立即脫掉污染衣物染衣物污染的皮膚染的皮膚進(jìn)行清洗、消毒行清洗、消毒污染的黏膜反復(fù)用生理染的黏膜反復(fù)用生理鹽水沖洗。若是沖洗。若是噴濺噴濺部位是眼睛,部位是眼睛,用洗眼器用洗眼器進(jìn)行反復(fù)沖洗行反復(fù)沖洗了解基本情況,指了解基本情況,指導(dǎo)血清學(xué)血清學(xué)評(píng)價(jià)及價(jià)及預(yù)防既望接種既望接種過(guò)疫苗抗疫苗抗HBV10MIU不進(jìn)行
2、處理,追蹤理,追蹤隨訪半年半年指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確填寫(xiě)正確填寫(xiě)銳器傷登記表收集收集銳器傷登記表根據(jù)具體情況根據(jù)具體情況評(píng)估:估:1.屬于意外屬于意外2.違規(guī)違規(guī)操作操作根據(jù)根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,持果,持續(xù)改進(jìn)流程或加流程或加強(qiáng)培訓(xùn)銳器傷立即立即傷口處理1.擠:輕輕擠壓傷輕輕擠壓傷口旁,盡口旁,盡量排除量排除損傷處損傷處血液。血液。2.洗:再用流洗:再用流動(dòng)水沖洗水沖洗75%乙醇或乙醇或0.5%的碘伏的碘伏消毒消毒處理,理,損傷損傷的粘膜反的粘膜反復(fù)
3、用生理復(fù)用生理鹽水沖洗水沖洗未接種未接種過(guò)疫苗抗疫苗抗HBV<10MIU立即注射高效免疫球蛋白或疫苗立即注射高效免疫球蛋白或疫苗其他其他職業(yè)職業(yè)暴露,如呼暴露,如呼吸道吸道傳播疾病播疾病根據(jù)根據(jù)傳播途徑采取相播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施的消毒隔離措施隨訪、觀察完善察完善實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查檢查暴露源明確的,暴露源明確的,對(duì)感染源做病毒感染源做病毒載量測(cè)定暴露不明的做定暴露不明的做HIV,HBsAgHCVRNA及抗體及抗體篩查篩查HIV陽(yáng)性內(nèi)服
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