早產(chǎn)兒護理常規(guī)

1、早產(chǎn)兒護理常理常規(guī)一、定義早產(chǎn)兒：胎齡37周出生的新生兒低出生體重兒：出生體重2500g者極低出生體重兒：出生體重在1000～1500g的嬰兒超極低出生體重兒：出生體重1000g嬰兒二、臨床表現(xiàn)1、體重2500g以下，身長不到47cm2、哭聲輕，頸肌軟弱，四肢肌張力低下3、皮膚紅嫩，胎毛多，耳殼軟4、指、趾甲未達指、趾端，乳暈不清，足底紋少5、男嬰睪丸未降或未完全下降，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇生理特點：1、呼吸系統(tǒng)：早產(chǎn)兒呼吸中樞相對更

2、不成熟，呼吸不規(guī)則；常發(fā)生呼吸暫停。呼吸暫停指呼吸停止時間達15～20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢(＜100次／分)和出現(xiàn)紫紺。早產(chǎn)兒的肺發(fā)育不成熟，表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒，易發(fā)生吸入性肺炎。2、循環(huán)系統(tǒng)：心率快，血壓較足月兒低，部分可伴有動脈導管未閉。3、消化系統(tǒng)：早產(chǎn)兒吞咽反射弱，容易嗆乳而發(fā)生乳汁吸入。胃賁門括約肌松弛、容量小，易溢乳。早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)為宜，但需及時增加2、營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需

3、要量與吸吮、吞咽、消化功能差有關3、自主呼吸受損：與呼吸中樞不成熟、肺發(fā)育不良、呼吸肌無力有關4、有感染的危險：與免疫功能不足及皮膚粘膜屏障功能差有關四、護理措施1、維持體溫穩(wěn)定：早產(chǎn)兒體溫中樞發(fā)育不完善，體溫升降不定，多為體溫低下。因此早產(chǎn)兒室的溫度應保持在24～26℃，晨間護理時提高到27～28℃，相對濕度55％～65％。應根據(jù)早產(chǎn)兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監(jiān)測，每日2～4次。一般體重小于2Kg者，應盡早置

4、嬰兒培養(yǎng)箱保暖。體重大于2Kg在箱外保暖者，還應給予戴絨布帽，以降低耗氧量和散熱量；必要的操作如腹股溝采血等須解包時，應在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件者，則因地制宜，采取簡易保暖方法，并盡量縮短操作時間。2、合理喂養(yǎng)：早產(chǎn)兒各種消化酶不足，消化吸收能力差，但生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質(zhì)多。因此早產(chǎn)兒最好母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。喂乳量根據(jù)早產(chǎn)兒耐受力而定，以不發(fā)生胃儲留及嘔吐為原則。吸吮能力差者可用滴管、胃管喂養(yǎng)和補充靜脈